《醉花窗医案》痰热上潮，喉中结核，数年不孕

[九龙神]

越二年，张七兄之女，适吾乡大郎神村宋，数年不孕，月事不以时至，饮食亦少。春间忽患咽痛，人以为感冒瘟疫，凡解毒散风、销火凉血诸药，无所不施，而喉痛如故。张求余治，诊其脉沉而滑，恐喉中肿烂，以箸按其舌而视之，则痰核累累如贯珠。白喉连及上腭，且复如此。乃笑曰，如此不着紧病，乃累赘至是乎。头不痛，鼻不塞，非感冒也；项不肿，喉不闭，非瘟疫也，不渴不热，非火也；不汗不昏，非风也。此乃痰热上潮，结而成疮形，按之软而滑，其痛若口疮。况病者体素肥，痰膜凝结，故数年不孕，月事不至。但去其痰，则血络通，不惟止喉痛，即月事亦当至也。其父喜，急索方，余以芩连二陈汤示之，告曰，二服喉痛自止，再合加味二陈丸一料，时常服之，不半年必更壮矣。病者听之，余亦不问．迨戊午春，于宗人处，见张至，急揖谢曰，小女病，诚如君言，今抱子矣，鄙亲家亦极感谢。为之一笑。

 

[三先生]

王堉，字蓉塘、号润园，山西介休县人。自幼为举子业。道光辛丑、壬寅间(公元1841—1842年)因母病开始学医，自后即不断给人看病。1848年中秀才，1850年“选拔赴廷试”。成拔贡后，曾做过“内阁中书”的小京官。1856年到陕西候选，大概没有得到实缺，一年后就因母丧归里。同治元年(1862年)曾到定襄小住，其它事迹就不知道了。以上情况是根据医案中的资料整理的。介休县志中虽有其名，但无详传，只注明为“内阁中书”。著述有二：一为《醉花窗遗稿》，注明“已刊”；一为《脉案》，未刊。故《脉案》疑即本书。《醉花窗医案》可能是所谓“文波”其人者，根据作者有《醉花窗遗稿》之作而命名的。

原书校勘说明：《醉花窗医案》是清代山西省介休人王堉所著，原书是一个手抄本。由北京农业大学张仲葛教授从收购废物者手中获得，并经北京中医学院谢海州同志标目。1961年中国医学科学院陕西介院刘寿山同志携归陕西，交三原县医院房温如、李源二同志整理。1976年，刘寿山同志将该整理稿转交我所，希望印行。我们研究后，认为本书评脉辨证、处方用药都能抓住中医辨证论治的特点。而义文笔流畅，不蔓不枝，叙事生动，论断中肯，颇有可取之处。唯文人旧习，难免右警毁诸医、故神其技之处。不过在驳辩之际，往往见出辨证要点，善学者亦可从中获致教益。故决定印行，以供同志们学习参考。因房、李二同志对原文有所改动，而原抄本已交北京图书馆珍藏，故函请张仲葛教授介绍，请该馆将原书摄成胶片，寄给我们。经过校对，尽量复其原貌。原书共记医案百余则，杂论五、六篇。除其中三篇杂记与医学关系不大，抽去末印外，只有一、二处论述课卜之文及特殊之处加以删削，且标以删节号。其它还有一些观点和遣调用句不妥的地方，反映了时代及作者阶级的局限性，亦末加删改，悉仍其旧，我们阅读时必须加以批判地认识。至放个别字迹不清之处，则标以“x”号，未加妄补。唯原书每案均无标题，我们为了眉目清楚，使读者易拎捡素，特参考谢氏的作法，尽量把作者的辨证结论做为标题， 置于篇首，并列为目录，附于书前。这是我们最大的改动之处，特加说明。本书的书名，题淤原本封面，原分二卷，丑旁有“文波珍藏”字样，并为同一人手笔，而与原文字迹不类。故书名可能不是原作者所题。 (据耿鉴庭同志考查，文波即王堉之子，在封底尚有一段说明。但我们摄回之胶片上无此段文字，故未敢断定。)

从楼主提供的这个案子看，理法顺畅，却是好案