中耳炎有必要测听力吗？

[董兴辉]

前段时间，我得了中耳炎去医院检查。我以为，患了中耳炎只要滴滴药水、吃吃消炎药就可以了。可是，到医院检查时，医生还建议我做听力检查，这让我很不解。为什么要做听力检查，是医生乱开“方”吗？
郑州读者：小 荷

本期答疑专家：广西南宁市医院主任医师李艳鸣
得了中耳炎做听力检查很有必要。首先，听力检查可以准确评估中耳炎的病变程度。我们知道，中耳包括鼓膜、听骨链、咽鼓管、鼓窦等结构。耳聋的程度和中耳病变程度往往成比例。当中耳炎程度较轻时，病变可能仅仅局限于中耳的一小部分，对听力的影响就很小。当中耳炎程度加重时，病变范围扩大，可能造成鼓膜穿孔、听力缺损、听骨链粘连固定等，这样就会造成传导性耳聋。
其次，做听力检查可以为今后的手术治疗提供准确评估。慢性中耳炎用药物治疗往往效果不好，手术治疗中耳炎被大量应用于临床。医生可以通过做听力检查，了解患者原本的听力水平，同时判断术后听力可能提高的空间。
另外，CT、磁共振的临床应用，显著提高了中耳炎的诊断率，不但有助于对中耳炎的明确分型，还可以判断病变程度，对确定治疗方案，以及判断预后有极高的价值。如脑板的破坏、乙状窦前壁的破坏、迷路骨质的缺损，以及面神经管残缺情况。除此之外，还可以发现一些一厘米大小的早期听神经瘤。