内科病咨询 脾胃虚弱，吃补中益气就胃肠积热，怎么回事?

[zghzzy]

我脾胃很虚弱，但是吃补中益气就胃肠积热，怎么回事？
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我从小就肠胃不好，到现在20多年了，看了很多医生，也没有对症的。
症状是：
本人，男，46岁。
不能吃饱了，不能吃甜的，不能喝饮料。吃饱了就胃肠胀气，睡觉时感觉肚子咕喽咕喽响，不断放屁。所以我一般都不敢吃饱了。而且，最主要是不能吃甜食，比如面包、蛋糕、饼干。。。。，吃过后，几分钟就会肚子不舒服。似乎身边也有好多得了胃病的同事，但是没听说有这么严重的，所以我说出来好多人都不信。凉的不敢吃，饮料、酒不敢喝。
我必须是吃青菜和馒头、米饭，或者加一点肉。多吃青菜没关系，自己吃一大盘子青菜也没有不舒服。但是馒头米饭不敢多吃，吃饱了也难受。大便比较粘，而且量总是不大，自己感觉胃肠蠕动能力差，大便总是推动不下来。大便拉多点，就会舒服，大便少，肚脐眼就会刺痒有水，嘴里也会有味。
前段时间做了一次胃镜，诊断是胃窦炎。大夫开了4种西药，吃了有一个月了吧，似乎也没有太大的效果。怎么说呢：我以前如果吃东西特别计较，只吃青菜，馒头，米饭，而且每顿都少吃，也不算难受。主要是不能像正常人一样想吃什么就吃什么，而且不能吃饱了。吃了一个月的西药，还是不能吃饱了，以前不能吃的，现在还是不敢吃，所以我感觉还是没有什么效果。
另外，一月前在消化科检查时，大夫用听诊器一听，说我是“胃下垂”，大夫说没有治疗办法，只能等胖了就好了，但是他说我胃口这样，也不会胖起来。
我自己分析，我的症状按理吃“补中益气丸”对症，但是以前也吃过几次补中益气，每次就是吃几次，就感觉胃肠积热，就没有继续吃。
我很郁闷，我脾胃非常虚弱，但是又不能补，这是不是就是虚不受补呀？

 

[方证人证时证]

消导为主
滋阴为辅

 

[李荣伟]

郁(淤)则生热。

 

[唐融儿]

枳实20白术20竹茹30莱菔子60(碎)
---日一剂，早餐前顿服。

 

[梦回杏林]

我脾胃很虚弱，但是吃补中益气就胃肠积热，怎么回事？
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我从小就肠胃不好，到现在20多年了，看了很多医生，也没有对症的。
症状是：
本人，男，46岁。
不能吃饱了，不能吃甜的，不能喝饮料。吃饱了就胃肠胀气，睡觉时感觉肚子咕喽咕喽响，不断放屁。所以我一般都不敢吃饱了。而且，最主要是不能吃甜食，比如面包、蛋糕、饼干。。。。，吃过后，几分钟就会肚子不舒服。似乎身边也有好多得了胃病的同事，但是没听说有这么严重的，所以我说出来好多人都不信。凉的不敢吃，饮料、酒不敢喝。
我必须是吃青菜和馒头、米饭，或者加一点肉。多吃青菜没关系，自己吃一大盘子青菜也没有不舒服。但是馒头米饭不敢多吃，吃饱了也难受。大便比较粘，而且量总是不大，自己感觉胃肠蠕动能力差，大便总是推动不下来。大便拉多点，就会舒服，大便少，肚脐眼就会刺痒有水，嘴里也会有味。
前段时间做了一次胃镜，诊断是胃窦炎。大夫开了4种西药，吃了有一个月了吧，似乎也没有太大的效果。怎么说呢：我以前如果吃东西特别计较，只吃青菜，馒头，米饭，而且每顿都少吃，也不算难受。主要是不能像正常人一样想吃什么就吃什么，而且不能吃饱了。吃了一个月的西药，还是不能吃饱了，以前不能吃的，现在还是不敢吃，所以我感觉还是没有什么效果。
另外，一月前在消化科检查时，大夫用听诊器一听，说我是“胃下垂”，大夫说没有治疗办法，只能等胖了就好了，但是他说我胃口这样，也不会胖起来。
我自己分析，我的症状按理吃“补中益气丸”对症，但是以前也吃过几次补中益气，每次就是吃几次，就感觉胃肠积热，就没有继续吃。
我很郁闷，我脾胃非常虚弱，但是又不能补，这是不是就是虚不受补呀？

阴虚瘦人忌用黄芪，当然不能服用［补中益气丸］了。
可以试试［小建中汤］合［四君子汤］加枳实、山药、麦冬，饴糖换成麦芽：
桂枝9克，白芍18克，生姜9克(3片)，炙甘草6克，大枣18克(4枚)，麦芽15克；党参9克，茯苓15克，白术12克；枳实12克，山药18克，麦冬12克。
以上个人看法仅供参考。

 

[中医那些事]

肠鸣 腹胀 不能饱食。
这是胃中虚，有寒。
其实这是很多疾病的病机。
脾胃虚，下焦的脏东西就会向上跑，什么水呀气呀湿呀的！
每个人都有不同的体质，所以疾病表现出来的症状就不尽相同，症状轻重不一。
这种病，只补不行，还要攻邪，让邪退了，再补，补才管用，否则症状还会加重。因为补剂多甘温易增湿。
给你个方子试二剂看看
黄连3 黄芩12 法半夏15 生姜20 干姜15 厚朴30 党参20 炙甘草9 陈皮10 枳壳10
少吃多餐，戒辛辣油腻。

 

[梦回杏林]

肠鸣 腹胀 不能饱食。
这是胃中虚，有寒。
其实这是很多疾病的病机。
脾胃虚，下焦的脏东西就会向上跑，什么水呀气呀湿呀的！
每个人都有不同的体质，所以疾病表现出来的症状就不尽相同，症状轻重不一。
这种病，只补不行，还要攻邪，让邪退了，再补，补才管用，否则症状还会加重。因为补剂多甘温易增湿。
给你个方子试二剂看看
黄连3 黄芩12 法半夏15 生姜20 干姜15 厚朴30 党参20 炙甘草9 陈皮10 枳壳10
少吃多餐，戒辛辣油腻。

先生好方，学习了。
听说重用枳壳和厚朴，消脘腹饱胀和嘈杂的效果是非常好的。
是中南大学的黄熙教授讲的，他说是早年在基层门诊做临床时，一位老中医告诉他的。
他当时用药很有魄力，老中医告诉他重用枳壳和厚朴20-30克，他一上来就用到40克，
记得他的原话：“只要胃里面嘈杂、肚子胀，枳壳、厚朴用了和不用那效果完全不一样”

 

[平桥细雨]

就是一个泻心汤证．饮食忌酸甘甜辣，

 

[zghzzy]

阴虚瘦人忌用黄芪，当然不能服用［补中益气丸］了。
可以试试［小建中汤］合［四君子汤］加枳实、山药、麦冬，饴糖换成麦芽：
桂枝9克，白芍18克，生姜9克(3片)，炙甘草6克，大枣18克(4枚)，麦芽15克；党参9克，茯苓15克，白术12克；枳实12克，山药18克，麦冬12克。
以上个人看法仅供参考。

感谢老师开方。

 

[zghzzy]

肠鸣 腹胀 不能饱食。
这是胃中虚，有寒。
其实这是很多疾病的病机。
脾胃虚，下焦的脏东西就会向上跑，什么水呀气呀湿呀的！
每个人都有不同的体质，所以疾病表现出来的症状就不尽相同，症状轻重不一。
这种病，只补不行，还要攻邪，让邪退了，再补，补才管用，否则症状还会加重。因为补剂多甘温易增湿。
给你个方子试二剂看看
黄连3 黄芩12 法半夏15 生姜20 干姜15 厚朴30 党参20 炙甘草9 陈皮10 枳壳10
少吃多餐，戒辛辣油腻。

感谢老师开方。

 

[zghzzy]

就是一个泻心汤证．饮食忌酸甘甜辣，

泻心汤证，有好几个，您说是哪一个呀？

 

[kkxa]

肠胃湿热於阻气机，不能正常升清降浊，所以涨气曹杂，肠胃病要给合四诊，主要看舌苔与脉诊才可下诊断、开药方。

 

[zghzzy]

肠胃湿热於阻气机，不能正常升清降浊，所以涨气曹杂，肠胃病要给合四诊，主要看舌苔与脉诊才可下诊断、开药方。

 

[kkxa]

清晰度太差，要在自然光线下拍照，舌尖不能卷曲，自然向外向下伸出。。。。

 

[梦回杏林]

痰湿好重，唇舌起泡，甜腻、油荤、辛辣的东西吃得不少吧？

看来中医那些事老师的方子比较对路，个人觉得。

 

[zghzzy]

痰湿好重，唇舌起泡，甜腻、油荤、辛辣的东西吃得不少吧？

看来中医那些事老师的方子比较对路，个人觉得。

我冤枉死了呀，近10年来，什么都不敢吃了，甜一点也不敢吃，面包不敢吃(因为面包有点甜味)，饮料不喝，酒不喝，水果只吃苹果，零食完全不吃。只吃青菜，馒头米饭。小馒头吃一个还行，再吃一小块，就会难受好几天缓不过开。天天饿着，肠胃舒服，但是没劲呀。

 

[zghzzy]

清晰度太差，要在自然光线下拍照，舌尖不能卷曲，自然向外向下伸出。。。。

我的舌头非常短，有一次去医院看嗓子，大夫很奇怪，我的舌头拉不出来，他说没见过这么短的舌头。
我的舌头最长刚过牙齿的位置。
我照相时尽量吐长了，否则全在里面，什么也看不到。

 

[zghzzy]

肠鸣 腹胀 不能饱食。
这是胃中虚，有寒。
其实这是很多疾病的病机。
脾胃虚，下焦的脏东西就会向上跑，什么水呀气呀湿呀的！
每个人都有不同的体质，所以疾病表现出来的症状就不尽相同，症状轻重不一。
这种病，只补不行，还要攻邪，让邪退了，再补，补才管用，否则症状还会加重。因为补剂多甘温易增湿。
给你个方子试二剂看看
黄连3 黄芩12 法半夏15 生姜20 干姜15 厚朴30 党参20 炙甘草9 陈皮10 枳壳10
少吃多餐，戒辛辣油腻。

这个方子是生姜泻心汤+厚朴+枳壳+陈皮 吧。
非常感谢，准备试一下。

 

[梦回杏林]

我冤枉死了呀，近10年来，什么都不敢吃了，甜一点也不敢吃，面包不敢吃(因为面包有点甜味)，饮料不喝，酒不喝，水果只吃苹果，零食完全不吃。只吃青菜，馒头米饭。小馒头吃一个还行，再吃一小块，就会难受好几天缓不过开。天天饿着，肠胃舒服，但是没劲呀。

原来如此啊，不好意思，误判了，抱歉。

脾胃水湿重、中焦虚寒的人，要尽量少吃水果等生冷的东西。
水果一是甜、糖分重，二是凉性居多。若要吃，可煮熟温食。

如何保护我们的脾胃：毋以脾胃热冷物；毋以脾胃软硬物；毋以脾胃熟生物。--元·程杏轩《医述》

 

[kkxa]

准确说，舌照与实际相差甚远！不能据此胡乱下结论！也没有看到舌尖。。。评个人经验我认 为你应该是内有积食，不知道有无气血虚的情况，(积久必於，於久必虚)因为没有脉诊，所以不敢狂下结论。。。。。你可以上传你的平常的一些症状及大小便情况，口干、渴等的情况？