- 注册
- 2016/01/13
- 帖子
- 125
- 获得点赞
- 20
- 声望
- 18
儿科奠基人钱乙给我们留下了什么
本文出自微信公众号铁杆医讯(ID号：tieganyixun)，转载请注明出处，谢谢。
口口本文总结了钱乙根据小儿的生理病理特点、五脏辨证及小儿常见疾病方面的辨治方法。其对现代儿科疾病的治疗有深刻的指导意义。
口口钱乙，字仲阳，约生活于北宋仁宗至徽宗年间，是历史上著名的儿科大家。他的学生阎季忠搜集其生前论述、方剂而写成的《小儿药证直诀》，较全面地叙述了钱乙对小儿的生理病理特点、五脏辨证的贡献及其对小儿常见疾病的辨治方法，对我国儿科学术发展有重大的影响，并对现代中医儿科学亦有重要的指导意义。
1、在生理病理方面
口口钱乙提出的“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”观点，至今还指导着我们的临床。
口口《灵枢·逆顺肥瘦》篇说：“婴儿者，其肉脆血少气弱。”《诸病源候论·养小儿候》提出：“小儿脏腑之气软弱，易虚易实。”钱乙在这些思想的指导下，结合自己的临床经验认为：“小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全，自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。”小儿随着年龄的增长而不断变化，此时脏腑“始全”但犹是“全而未壮”，因此，“脏腑柔弱”、“血气未充”是小儿的生理特点。由于小儿脏腑娇弱，形气未充，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，易于发病且传变迅速。在发病过程中，具有“易虚易实，易寒易热”的病理特点。所谓“易虚易实”是指小儿一旦患病，则邪气易实而正气易虚，实证也往往可迅速转化为虚证，或者出现虚实并见错综复杂的证候。“易寒易热”是说在疾病过程中，由于“血气未实”，即易呈阴伤阳亢，表现热的证候；又容易阳衰虚脱，而出现阴寒之证。如肺炎喘嗽病机主要是肺气闭阻，痰热为主要病理产物。肺气闭阻则气血淤滞、心失所养，造成心气不足、心阳不振，出现面色苍白、唇周发绀、胸闷气急、皮肤花纹，严重者大汗淋漓、面色苍灰等阳气暴脱危象。若痰热炽盛，热从火化，内陷厥阴，逆传心包，引动肝风，则可见神昏谵语、抽风不已。病重体弱，正虚邪恋，常致病情缠绵不愈。
口口由上可以看出，钱乙认识到小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论生理、病理，都与成人有所不同，而且年龄越小，差别越大，因此不能简单地把小儿看成是大人的缩影。直至今日，我们仍然遵循钱乙提出的“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的小儿生理病理特点，并指导着临床实践。
2、在诊断方面
口口钱乙把五脏辨证的方法运用于儿科临床，并有一定的发挥，直至现代这些诊断手段也富有实际意义。
口口钱乙首先把五脏辨证的方法运用于儿科临床，并有一定的发挥。他以五脏为基础，以证候为依据，以虚实寒热为论治的准则。其中把“风、惊、困、喘、虚”归纳为肝、心、脾、肺、肾五脏的主要证候特点，用虚实寒热来判断脏腑的病理变化，用五行来阐述五脏之间以及五脏与气候时令之间的相互关系，可谓切合儿科疾病特点的辨证方法，在临床上具有执简驭繁的作用。钱乙论述到：“心主惊，实则叫哭发热，饮水而摇；虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则咬牙，多欠气。……脾主困，实则困睡，多热，饮水；虚则吐泻，生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。肾主虚，无实也。惟疮疹，肾实则变黑陷。”“肾病，无精光，畏明，体骨重。”
本文出自微信公众号铁杆医讯(ID号：tieganyixun)，转载请注明出处，谢谢。
口口本文总结了钱乙根据小儿的生理病理特点、五脏辨证及小儿常见疾病方面的辨治方法。其对现代儿科疾病的治疗有深刻的指导意义。
口口钱乙，字仲阳，约生活于北宋仁宗至徽宗年间，是历史上著名的儿科大家。他的学生阎季忠搜集其生前论述、方剂而写成的《小儿药证直诀》，较全面地叙述了钱乙对小儿的生理病理特点、五脏辨证的贡献及其对小儿常见疾病的辨治方法，对我国儿科学术发展有重大的影响，并对现代中医儿科学亦有重要的指导意义。
1、在生理病理方面
口口钱乙提出的“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”观点，至今还指导着我们的临床。
口口《灵枢·逆顺肥瘦》篇说：“婴儿者，其肉脆血少气弱。”《诸病源候论·养小儿候》提出：“小儿脏腑之气软弱，易虚易实。”钱乙在这些思想的指导下，结合自己的临床经验认为：“小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全，自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。”小儿随着年龄的增长而不断变化，此时脏腑“始全”但犹是“全而未壮”，因此，“脏腑柔弱”、“血气未充”是小儿的生理特点。由于小儿脏腑娇弱，形气未充，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，易于发病且传变迅速。在发病过程中，具有“易虚易实，易寒易热”的病理特点。所谓“易虚易实”是指小儿一旦患病，则邪气易实而正气易虚，实证也往往可迅速转化为虚证，或者出现虚实并见错综复杂的证候。“易寒易热”是说在疾病过程中，由于“血气未实”，即易呈阴伤阳亢，表现热的证候；又容易阳衰虚脱，而出现阴寒之证。如肺炎喘嗽病机主要是肺气闭阻，痰热为主要病理产物。肺气闭阻则气血淤滞、心失所养，造成心气不足、心阳不振，出现面色苍白、唇周发绀、胸闷气急、皮肤花纹，严重者大汗淋漓、面色苍灰等阳气暴脱危象。若痰热炽盛，热从火化，内陷厥阴，逆传心包，引动肝风，则可见神昏谵语、抽风不已。病重体弱，正虚邪恋，常致病情缠绵不愈。
口口由上可以看出，钱乙认识到小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论生理、病理，都与成人有所不同，而且年龄越小，差别越大，因此不能简单地把小儿看成是大人的缩影。直至今日，我们仍然遵循钱乙提出的“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的小儿生理病理特点，并指导着临床实践。
2、在诊断方面
口口钱乙把五脏辨证的方法运用于儿科临床，并有一定的发挥，直至现代这些诊断手段也富有实际意义。
口口钱乙首先把五脏辨证的方法运用于儿科临床，并有一定的发挥。他以五脏为基础，以证候为依据，以虚实寒热为论治的准则。其中把“风、惊、困、喘、虚”归纳为肝、心、脾、肺、肾五脏的主要证候特点，用虚实寒热来判断脏腑的病理变化，用五行来阐述五脏之间以及五脏与气候时令之间的相互关系，可谓切合儿科疾病特点的辨证方法，在临床上具有执简驭繁的作用。钱乙论述到：“心主惊，实则叫哭发热，饮水而摇；虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则咬牙，多欠气。……脾主困，实则困睡，多热，饮水；虚则吐泻，生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。肾主虚，无实也。惟疮疹，肾实则变黑陷。”“肾病，无精光，畏明，体骨重。”
