R 《中医儿科学》[附录] 小儿推拿疗法

[难忘]

小儿推拿疗法历史悠久，易为患儿接受，用于治疗小儿的某些疾病有良好的疗效。

小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。

(一)常用手法

1．推法：用拇指面(正、侧两面均可)或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法；用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法(图2)。

2．揉法：用指端(食、中、拇指均可)或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法(图3)。治疗部位小的用指端揉，大的用掌根揉。

3．捏脊法；用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍(图4)。此法多用于小儿疳积，故又称“捏积”。

4．推脊法：用食、中指(并拢)面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法(图5)。此法适用于高热。

(二)常用穴位

小儿推拿的常用穴位(图6及表)。

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穴名　│　　位　　置　　　│　　　主　　治　　　│　　　　操　　作

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脾土穴│拇指罗纹面　　　　│腹泻、呕吐　　　　　│用推法，推200~500次

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大肠穴│自食指端桡侧边缘至│食积、腹泻　　　　　│用推法，推100~300次

　　　│虎口，成一直线　　│　　　　　　　　　　│

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板门穴│大鱼际隆起处　　　│胸闷、呕吐、食积腹满│用推法或揉法，

　　　│　　　　　　　　　│、食欲不振　　　　　│操作50~200次

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三关穴│前臂桡侧边缘，自腕│外感怕冷无汗、　　　│用推法，自腕部向上推至

　　　│横纹直上至肘横纹成│营养不良　　　　　　│肘部，推200~500次

　　　│一直线　　　　　　│　　　　　　　　　　│

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六腑穴│前臂尺侧边缘，自腕│发热、多汗。　　　　│用推法，自肘部向下推至

　　　│横纹直上至肘横纹成│虚证忌用　　　　　　│腕部，推100~500次

　　　│一直线　　　　　　│　　　　　　　　　　│

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天河水│前臂掌侧正中，自腕│身热烦躁，外感发热　│用推法，自腕部向上推至

　穴　│横纹中点直至肘横纹│　　　　　　　　　　│肘弯处，推100~500次

　　　│中点成一直线　　　│　　　　　　　　　　│

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七节穴│第四腰椎至尾骶成一│腹泻、痢疾、食积腹胀│用推法，自上而下或自下

　　　│直线　　　　　　　│、肠热便秘　　　　　│而上均可，推200~500次

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龟尾穴│尾椎骨处　　　　　│腹泻、脱肛、便秘　　│用揉法，揉300~600次

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丹田穴│脐下2 寸　　　　　│少腹痛、遗尿、脱肛、│用摩法或揉法，

　　　│　　　　　　　　　│小便赤少　　　　　　│操作3~5分钟

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