【转】《金匮要略》侯氏黑散治疗高血压。(供参考)

[师法仲圣]

《华中医药学会2012中医药慢性病防控暨中医药防治高血压、高血脂、高血糖学术交流会论文集》：
将278例高血压病患者用侯氏黑散进行治疗,其中男性156例,女性122例,最大年龄72岁,最小年龄36岁,60岁以上者171例。将所有患者造册登记,进行随访及系统管理。结果278例患者经全面治疗血压均明显下降,有效人数为278例,有效率为100%,血压达标人数250例,达标率为90%。
《山东中医杂志》, 1985(05)：
侯氏黑散药物组成:菊花40克,白术10克,细辛3克,茯苓3克,牡蛎3克,桔梗8克,防风10克,人参3克,白矾3克,黄芩5克,当归3克,干姜3克,川芎3克,桂枝3克。将原方散剂改为汤剂,每日一付,十五天为一疗程。血压下降后改为散剂,每服4克,一日三次冲服。笔者自一九八二年以来,用本方治疗高血压病68例,有效29例,好转33例,无效6例。总有效率91.18%。
《实用中医内科杂志》, 2008, 22(5):26-26：
笔者自1995年至2006年以来,应用侯氏黑散加减治疗颈性高血压病53例,收到了较好的疗效.

《金匮要略》卷上：侯氏黑散
【处方】菊花40分，白术10分，细辛3分，茯苓3分，牡蛎3分，桔梗8分，防风10分，人参3分，矾石3分，黄芩5分，当归3分，干姜3分，川芎3分，桂枝3分。
【主治】治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
【各家论述】
1.《医方集解》：此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平则风息，火降则热除，故以为君；防风、细辛以祛风；当归、川芎以养血；人参、白术以补气；黄芩以清肺热，桔梗以和膈气，茯苓通心气而行脾湿，姜、桂助阳分而达四肢，牡蛎、白矾酸敛涩收，又能化顽痰，加酒服者，以行药势也。

2.《张氏医通》：方中用菊花四十分为君，以解心下之蕴热；防、桂、辛、桔以升发腠理；参、苓、白术以实脾杜风；芎、归以润燥熄火；牡蛎、矾石，以固涩肠胃，使参术之性留积不散，助其久功；干姜、黄芩，一寒一热，寒为风之响导，热为火之反间。用温酒服者，令药性走表以开其痹也。郭雍曰：黑散本为涤除风热，方中反用牡蛎、矾石止涩之味，且令冷食，使药积腹中，然后热食，则风热痰垢与药渐而下之也。
@梦回杏林 @刘国栋 @zhongyi684055 @方证人证时证

 

[师法仲圣]

顶一个

 

[师法仲圣]

为啥经方治高血压在临床一直不受重视，天麻钩藤、脑立清一家独大呢？

 

[方证人证时证]

为啥经方治高血压在临床一直不受重视，天麻钩藤、脑立清一家独大呢？

因为人们总是不愿意改变已有的习惯。
况且这些习惯用法有一定的疗效。
比如失眠就用夜交藤枣仁等，竟然屡屡有效。
中医界缺少一个科学一些的统计有效率的方法，没有对比，自然会认为自己的就是最好的。

 

[师法仲圣]

因为人们总是不愿意改变已有的习惯。
况且这些习惯用法有一定的疗效。
比如失眠就用夜交藤枣仁等，竟然屡屡有效。
中医界缺少一个科学一些的统计有效率的方法，没有对比，自然会认为自己的就是最好的。

还有呢，鼻炎必用苍耳辛夷，哮喘必用麻黄，心脏病必用归芎红花。

 

[师法仲圣]

因为人们总是不愿意改变已有的习惯。
况且这些习惯用法有一定的疗效。
比如失眠就用夜交藤枣仁等，竟然屡屡有效。
中医界缺少一个科学一些的统计有效率的方法，没有对比，自然会认为自己的就是最好的。

黑散几乎涵盖了高血压的所有病因，难怪278例无一失手。

 

[师法仲圣]

菊花40分，白术10分，细辛3分，茯苓3分，牡蛎3分，桔梗8分，防风10分，人参3分，矾石3分，黄芩5分，当归3分，干姜3分，川芎3分，桂枝3分。
热有菊花黄芩，风有防风牡蛎桔梗，寒有桂枝细辛干姜，淤血有当归川芎，痰有矾石茯苓，虚有人参白术。
高血压的几乎全部病因都包含其中。除了肾阳虚火不归原证和肝热脾寒乌梅丸证。

 

[师法仲圣]

好方子常常被埋没。

 

[梦回杏林]

《华中医药学会2012中医药慢性病防控暨中医药防治高血压、高血脂、高血糖学术交流会论文集》：
将278例高血压病患者用侯氏黑散进行治疗,其中男性156例,女性122例,最大年龄72岁,最小年龄36岁,60岁以上者171例。将所有患者造册登记,进行随访及系统管理。结果278例患者经全面治疗血压均明显下降,有效人数为278例,有效率为100%,血压达标人数250例,达标率为90%。
《山东中医杂志》, 1985(05)：
侯氏黑散药物组成:菊花40克,白术10克,细辛3克,茯苓3克,牡蛎3克,桔梗8克,防风10克,人参3克,白矾3克,黄芩5克,当归3克,干姜3克,川芎3克,桂枝3克。将原方散剂改为汤剂,每日一付,十五天为一疗程。血压下降后改为散剂,每服4克,一日三次冲服。笔者自一九八二年以来,用本方治疗高血压病68例,有效29例,好转33例,无效6例。总有效率91.18%。
《实用中医内科杂志》, 2008, 22(5):26-26：
笔者自1995年至2006年以来,应用侯氏黑散加减治疗颈性高血压病53例,收到了较好的疗效.

《金匮要略》卷上：侯氏黑散
【处方】菊花40分，白术10分，细辛3分，茯苓3分，牡蛎3分，桔梗8分，防风10分，人参3分，矾石3分，黄芩5分，当归3分，干姜3分，川芎3分，桂枝3分。
【主治】治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
【各家论述】
1.《医方集解》：此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平则风息，火降则热除，故以为君；防风、细辛以祛风；当归、川芎以养血；人参、白术以补气；黄芩以清肺热，桔梗以和膈气，茯苓通心气而行脾湿，姜、桂助阳分而达四肢，牡蛎、白矾酸敛涩收，又能化顽痰，加酒服者，以行药势也。

2.《张氏医通》：方中用菊花四十分为君，以解心下之蕴热；防、桂、辛、桔以升发腠理；参、苓、白术以实脾杜风；芎、归以润燥熄火；牡蛎、矾石，以固涩肠胃，使参术之性留积不散，助其久功；干姜、黄芩，一寒一热，寒为风之响导，热为火之反间。用温酒服者，令药性走表以开其痹也。郭雍曰：黑散本为涤除风热，方中反用牡蛎、矾石止涩之味，且令冷食，使药积腹中，然后热食，则风热痰垢与药渐而下之也。
@梦回杏林 @刘国栋 @zhongyi684055 @方证人证时证

为啥经方治高血压在临床一直不受重视，天麻钩藤、脑立清一家独大呢？

菊花40分，白术10分，细辛3分，茯苓3分，牡蛎3分，桔梗8分，防风10分，人参3分，矾石3分，黄芩5分，当归3分，干姜3分，川芎3分，桂枝3分。
热有菊花黄芩，风有防风牡蛎桔梗，寒有桂枝细辛干姜，淤血有当归川芎，痰有矾石茯苓，虚有人参白术。
高血压的几乎全部病因都包含其中。除了肾阳虚火不归原证和肝热脾寒乌梅丸证。

谢谢分享［侯氏黑散］治疗高血压的临床资料，学习了。

经方治疗高血压在临床上的应用还是比较广泛的：
［真武汤］主阳虚水停可治肾性高血压；
［苓桂术甘汤］治疗脾虚水湿型高血压；
［大柴胡汤］治脂代谢异常所致高血压；
……
［侯氏黑散］与［甘麦大枣汤］都治心脾失调，心脾兼症。
［侯氏黑散］补养心脾，化痰祛风。除了可以用于高血压之外，还可以治心脾失养所致的抑郁症、神经衰弱、冠心病、慢性肝炎、慢性胃炎等病症。

 

[师法仲圣]

谢谢分享［侯氏黑散］治疗高血压的临床资料，学习了。

经方治疗高血压在临床上的应用还是比较广泛的：
［真武汤］主阳虚水停可治肾性高血压；
［苓桂术甘汤］治疗脾虚水湿型高血压；
［大柴胡汤］治脂代谢异常所致高血压；
……
［侯氏黑散］与［甘麦大枣汤］都治心脾失调，心脾兼症。
［侯氏黑散］补养心脾，化痰祛风。除了可以用于高血压之外，还可以治心脾失养所致的抑郁症、神经衰弱、冠心病、慢性肝炎、慢性胃炎等病症。

您知道黑散中提到的“矾石”是白矾吗？还是别的？

 

[梦回杏林]

您知道黑散中提到的“矾石”是白矾吗？还是别的？

白　矾 　Baifan
《神农本草经》

为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，主含含水硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O]。主产于安徽、浙江、山西、湖北等地。全年均可采挖。将采得的明矾石用水溶解，滤过，滤液加热浓缩，放冷后所得结晶即为白矾。生用或煅用。煅后称枯矾。
【性能】　酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。
【功效】　外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰。
【应用】
1．外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。本品性燥酸涩，而善收湿止痒。尤宜治疮面湿烂或瘙痒者。治痈疽，常配朴硝研末外用，如二仙散(《卫生宝鉴》)；《证治准绳》单用白矾或配伍硫黄、乳香等治疗口疮、聤耳、鼻息肉、酒齄鼻。白矾更是治疗痔疮、脱肛、子宫脱垂的常用药，如以白矾、五倍子为主组成的消痔灵注射液。
2．内服治①便血、吐衄、崩漏。本品性涩，能入肝经血分，有收敛止血作用，可用治多种出血证。治衄血不止，以枯矾研末吹鼻(《圣济总录》)；治崩漏，配五倍子、地榆同用；治金疮出血，用生矾、煅矾配松香研末，外敷伤处。②久泻久痢。取其涩肠止泻作用，配煨诃子肉为散，粥饮调下治之，如诃黎勒散(《圣惠方》)。③痰厥癫狂痫证。白矾酸苦涌泄而能祛除风痰，又当配郁金为末，薄荷糊丸服，治痰壅心窍癫痫发狂，如白金丸(《医方集解》)。④湿热黄疸。有去湿退黄之功，可与硝石配伍，治女劳疸，如硝石散(《金匮要略》)。
【用法用量】　外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。内服0.6~1.5g，入丸、散服。
【使用注意】　体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。
【古籍摘要】
　 1．《神农本草经》：“主寒热泄痢，白沃，阴蚀恶疮，目痛，坚齿骨。”
2．《本草蒙筌》：“禁便泻，塞齿疼，洗脱肛涩肠，敷脓疮收水。”
3．《本草纲目》：“矾石之用有四：吐利风热之痰涎，取其酸苦涌泄也；治诸血痛、脱肛、阴挺、疮疡，取其酸涩而收也；治痰饮、泄痢、崩带、风眼，取其收而燥湿也；治喉痹、痈疽、中蛊、蛇虫伤螫，取其解毒也。”
【现代研究】
1．化学成分：为含水硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O]，枯矾为脱水白矾。
　 2．药理作用：白矾能强力凝固蛋白质，临床用又可以消炎、止血、止汗、止泻和用作硬化剂。可广谱抗菌，对多种革兰氏阳性球菌和阴性杆菌、某些厌氧菌、皮肤癣菌、白色念珠菌均有不同程度抑菌作用，对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑制明显；在体外有明显抗阴道滴虫作用。白矾经尿道灌注有止血作用；还能促进溃疡愈合；净化混浊生水。
3．临床研究：据报道，用白矾或经适当配伍治疗脓疱疮、湿疹、黄水疮、手足癣、顽固性口腔溃疡、肠炎、痢疾、消化道出血、癫痫等多种疾病，疗效满意。近年还报道：应用饱合明矾溶液加钳夹枯痔法(即将饱合明矾溶液1~3ml 注入痔核粘膜下血管团内，约2~3分钟后用血管钳反复钳夹痔核，使其成一薄片)，治疗痔疮1097例，术后随访787例，治愈率100%(中华实用中西医结合杂志，1999，24∶2148)；治慢性肥厚性鼻炎，将60%明矾注射液注入鼻甲肥厚粘膜下，每一部位0.2~0.3ml，5~6天1次，观察365例，有效率98.36%，(中国中西医结合杂志，1994，2∶75)；用2%明矾水溶液高压灭菌后备用，每次300ml，经鼻食管在60~75分钟内滴完，治疗食管静脉曲张出血43例，有效率95.3%(综合临床医学，1994，1∶38)。此外，还能防治稻田性皮炎，用治褥疮、烧烫伤、中耳炎、脚汗症、泌尿系手术出血、子宫脱垂、直肠脱垂、肾结石、高脂血症、病毒性肝炎等。
4．不良反应：明矾浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激性，大剂量明矾内服可引起口腔、喉头烧伤，呕吐腹泻，虚脱甚至死亡(中国中药杂志，1989，2∶42)。

 

[师法仲圣]

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