内科病咨询 多梦肠鸣胃气多

[辉少]

问诊单
一、一般情况:
姓名：陈辉 性别：男 年龄：36 职业： 婚否：
身高 ：167 体重 ：96瘦 胖：瘦 面色：黄,
籍贯：广东 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
梦多，睡眠时间短，睡眠不好半夜就醒了，醒后难入睡了，经常肠鸣有时吃饱了肠鸣，有胃炎，胃气多着凉胃气更历害，大便不成形易拉肚，耳鸣
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？失眠，胃炎十几年了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.心电图做过。心律失常


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.蚕豆病
个人嗜好:吸烟
性格喜恶:暴躁,性急,易生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
睡着有时出汗。平时大腿上半部有时出汗
3、睡眠不好易头晕
4、四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?喝水少的时候小便黄，次数多，大便软不成形，有时前硬后软，喝冰冻易拉肚
6、饮食:饭量小，喜嗜何物。酸辣、口干、饮水多
7、胸闷,,气短
8、鼻塞
9、睡眠情况:失眠多梦嗜睡
10、皮肤:颜色黄，头发多头皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？

 

[zhongyi684055]

开一方试试：党参30克，干姜30克，五味子15克，麦冬15克，枳壳10克，柴胡10克，熟附片12克，白芍15克，陈皮10克，炙甘草10克，苍术10克，茯苓15克，神曲6克。5剂水煎服。

 

[中医那些事]

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问诊单
一、一般情况:
姓名：陈辉 性别：男 年龄：36 职业： 婚否：
身高 ：167 体重 ：96瘦 胖：瘦 面色：黄,
籍贯：广东 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
梦多，睡眠时间短，睡眠不好半夜就醒了，醒后难入睡了，经常肠鸣有时吃饱了肠鸣，有胃炎，胃气多着凉胃气更历害，大便不成形易拉肚，耳鸣
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？失眠，胃炎十几年了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.心电图做过。心律失常


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.蚕豆病
个人嗜好:吸烟
性格喜恶:暴躁,性急,易生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
睡着有时出汗。平时大腿上半部有时出汗
3、睡眠不好易头晕
4、四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?喝水少的时候小便黄，次数多，大便软不成形，有时前硬后软，喝冰冻易拉肚
6、饮食:饭量小，喜嗜何物。酸辣、口干、饮水多
7、胸闷,,气短
8、鼻塞
9、睡眠情况:失眠多梦嗜睡
10、皮肤:颜色黄，头发多头皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？

舌淡，苔薄腻，瘦弱，口干，欲饮，眠差，肠鸣，小便不利，胃胀。症状虽多，要抓住根本。
心肾不交，气化不利，中焦失运。
治则要交通心肾，运化中州。
拟一方，不妨一试。
猪苓30 茯苓30 泽泻20 炒白术15 滑石10 阿胶15烊 焦三仙各5 炮姜10

 

[梦回杏林]

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问诊单
一、一般情况:
姓名：陈辉 性别：男 年龄：36 职业： 婚否：
身高 ：167 体重 ：96瘦 胖：瘦 面色：黄,
籍贯：广东 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
梦多，睡眠时间短，睡眠不好半夜就醒了，醒后难入睡了，经常肠鸣有时吃饱了肠鸣，有胃炎，胃气多着凉胃气更历害，大便不成形易拉肚，耳鸣
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？失眠，胃炎十几年了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.心电图做过。心律失常


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.蚕豆病
个人嗜好:吸烟
性格喜恶:暴躁,性急,易生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
睡着有时出汗。平时大腿上半部有时出汗
3、睡眠不好易头晕
4、四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?喝水少的时候小便黄，次数多，大便软不成形，有时前硬后软，喝冰冻易拉肚
6、饮食:饭量小，喜嗜何物。酸辣、口干、饮水多
7、胸闷,,气短
8、鼻塞
9、睡眠情况:失眠多梦嗜睡
10、皮肤:颜色黄，头发多头皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？

以下是我的个人见解，仅供参考：

舌胖淡水滑，口干多饮是脾虚无力布津。
失眠多梦，是气血虚弱，心神失养。
嗜睡是阳虚。

［苓桂术甘汤］合［理中汤］温阳、利湿、健脾、益气、安神，再合［四逆散］疏肝、理气、养血：
茯苓24克，桂枝12克，白朮15克，炙甘草9克；柴胡9克，白芍15克，枳实9克；党参12克，干姜12克。

 

[辉少]

以下是我的个人见解，仅供参考：

舌胖淡水滑，口干多饮是脾虚无力布津。
失眠多梦，是气血虚弱，心神失养。
嗜睡是阳虚。

［苓桂术甘汤］合［理中汤］温阳、利湿、健脾、益气、安神，再合［四逆散］疏肝、理气、养血：
茯苓24克，桂枝12克，白朮15克，炙甘草9克；柴胡9克，白芍15克，枳实9克；党参12克，干姜12克。

老师请问几剂

 

[梦回杏林]

老师请问几剂

可以先抓三付来试一试，如果有效果则继续服用，没效就不要再用这个方子了。
你这是慢性虚弱性疾病，不是几付药能够解决问题的。

 

[辉少]

可以先抓三付来试一试，如果有效果则继续服用，没效就不要再用这个方子了。
你这是慢性虚弱性疾病，不是几付药能够解决问题的。

吃蕷薯丸有效果吗？

 

[zhongyi684055]

呵呵，大胖舌，四肢怕冷，耳鸣，明显的脾肾阳虚，附子类处方更合

 

[梦回杏林]

吃蕷薯丸有效果吗？

薯蓣丸可用于今后慢慢调理，有些效果。
你现在阳气这么弱，脾胃水湿这么重，气血虚弱到夜不能寐了，还是对症治疗一段时间效果比马上就服用薯蓣丸更好。
个人看法，仅供参考。

 

[十年中医]

气虚化源不足致血虚再致肝肾阴虚
不是很严重，先治肝肾阴虚，病人舒服些。可能传到肺了，有肺热+百合固金汤或雪梨膏或者雪梨都行
再治脾气虚+归脾丸补血。