难经六十八难说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆气而泄。”此五脏六腑井荥输经合所主病也。这就是五输穴配合五行属性及臓象所提出的治例，为什么说：井可治心下满，荥穴可治身热，输穴可治体重节痛，经穴可治咳喘寒热，合可治逆气泻泄？因为井在脏属木为肝，肝分泌胆汁，输送到十二指肠，以助消化，若肝失调达而郁结，则中脘必现痞满，故心下满，可当取井穴；荥穴在脏属火属心，心主血脉，脉是营养全身的根本，若受外邪侵入，阻碍营养进行，使体内发生变化，即现身热，当刺荥穴，荥穴能清热泻火，治疗各种热性病(急性热性病)，也能育阴清热，治慢性热病；输在脏属脾属土，脾助消化，相当于西医的淋巴，若其吸收运化迟滞，就发生体重节痛，当取输穴，输穴能补土益气化湿，除疼痛外，肿满倦怠，泄泻都有较好疗效；经穴在脏属肺属金，肺合皮毛，司呼吸及调温作用，若客邪皮毛，调温失调，就发生寒热，客邪传肺，肺失肃降，因起抵抗作用，以事救济，就发生咳嗽，两者病证，均用经穴；合穴在脏属肾属水，肾为滤水器官，膀胱乃排水总枢，若邪热客于膀胱，膀胱失职，水分就从大便排出，发生逆气而泄之病，又肾主受纳，与肺之肃降共同完成气之呼吸。肾虚则气逆不降，而为喘、胀、闷、宜针合穴。
对此，虞庶注解说：“井法木以应肝，脾位在心下，今邪在肝，肝乘脾，故心下满，今治之于井，不令木乘土也。
荥为火以法心，肺属金，外主皮毛，今心火灼于肺金，故身热，谓邪在心也，故治之于荥，不令火乘金，则身热必愈也。输者法土应脾，今邪在土，土必刑水，水者肾，肾主骨，故病则节痛，土自病则体重，宜治于输穴。经法金应肺，今邪在经，则肺为病，得寒则咳，得热则喘(“金主肺，肺主寒热也”)。合法水应肾，肾气不足，伤于冲脉，则气逆而里急，肾主开窍于二阴，肾气不禁，故泄注。……以上井荥输经合，法五行，应五脏，邪凑其中，故主病如是。善诊者审而形之，……各依其时而调治之。
以上是难经六十七难所述之五输主病，其连用经常可及，例如：
“井主心下满”，脾井隐白配胃俞、天枢治腹胀效果很好(针灸经穴学)配厉兑(胃井)能治梦魇不宁，中医学认为“胃不和则卧不安”，胃不和多兼有心下满症状，脾胃井穴皆能治之。又急症常见心下满闷不通，邪实壅闭心窍，井穴能疏泄邪热，开通心窍，故能治急症。
“荥主身热”，荥穴属火能治热，所以各经与热有关之病皆可取该经荥穴治疗，鱼际为肺经荥穴，对于伤风袭肺之发热有退热作用，能用治于肺炎。液门为三焦经荥穴，能治三焦之热，尤以上中焦壅热所导致之五官咽喉疾患(金鉴、百证赋)效果较佳，配合鱼际治疗喉痛，更是特效(百症赋)；二间为大肠经荥穴，善治大肠经热症，(玉龙赋、天星秘诀、席弘赋)等古诀均认为可治牙痛，临床应用确有卓效；胃经荥穴内庭亦为治牙痛要穴(尤其是火牙痛)，对于胃肠热病，疗效亦佳；其它大都能治温热病(金鉴)。然谷能泻肾治热(通玄指要赋、金鉴)，劳宫能清心火，治口疮(金鉴)清胸膈之热(针灸精粹)……等，都说明了荥主身热是具有实用价值的。
“输主体重节痛”，临床运用尤为广泛，结合内经所言：“病时间时甚者取之输”运用，对于除因外邪引起之各种疼痛外均有极佳之疗效(外邪引起之疼痛，痛无休止，但外邪解则痛自愈)，例如伤风感冒的四肢重痛，可取肺经输穴太渊；消化不良的四肢重痛可取脾输之太白；腕肩腰背痛取后溪，上肢内侧痛取大陵、太溪；下肢痹痛取太冲、太溪；临泣治偏头痛；陷谷治太阳穴(胃经所过)；束骨治后头痛，也都是应用输穴治痛的有效例子。
“经主咳喘寒热”则与内经所言：“病变于音者取之经”有异曲同工之妙，中医认为金为发音之气，金实则不鸣，金破亦不鸣。肺属金，与发音有关，与喘咳及寒热(即发热恶寒)亦有关。而事实上，喘咳与发音也有关，是一种会发出或改变声音的病，因此经穴能治疗。又由于“寒热”与表症有关，所以兼有表症或由表邪引发之病变也可采用经穴治疗。如经渠(肺经经穴)对小儿急性支气管炎有特效，对于大感冒喘咳亦有卓效；解溪(胃经经穴)能治土虚不能制水之分水(肾脏炎)证疗效甚佳(金鉴)；阳辅(胆经经穴)治疗伤风感冒引起之偏头痛；昆仑(膀胱经经穴)治感冒引起之后头痛，效果很好。
“合穴主逆气而泄”应用尤多，效果尤佳。“逆气”之病每经皆可见及，肝气逆则肝阳上亢；肺气逆则气喘咳嗽；胃气上逆则便秘呕吐；脾气上逆则嗳哕腹胀；肾气逆则小便不通……等，临床常用尺泽治气喘(灵光赋)；足三里(胃经合穴)治疗腹胀、呕吐(大成、杂病穴法歌、百症赋)、定喘(席弘赋、玉龙歌、杂病穴法歌、行针指要歌)；阴陵泉(脾经合穴)治心胸肋之满(席弘赋、金鉴)。曲池(大肠经合穴，肝与大肠相通，乙庚合化金能制木)和阳陵泉(胆经合穴)治疗肝阳上亢之血压高，都颇有佳效；治疗泄泻则曲池、足三里、阴陵泉也都有卓效，可见“合主逆气而泄”确有其道理存在。
难经七十四难也曾经提出：“……春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合……”的理论，因为与季节有关，留在时间疗法用法部分再加说明。有关难经六十八难对五输穴的应用，针灸聚英曾有一段歌诀，特别附录在后面，并加以表解，以助记忆。
脏腑井荥输经合主治：
假令得弦脉，病人善洁，面青善怒，此胆病也。如心下满，当刺窍阴(井)，身热，当刺侠溪(荥)，体重节痛刺临泣(输)，喘咳寒热，刺阳辅(经)逆气而泄，刺阳陵泉(合)，又总刺丘墟(原)。
假令得弦脉，病人淋溲、便难、转筋、四肢满闭、肋左有动气，此肝病也，若心下满，刺大墩(井)，身热，刺行间(荥)，体重节痛，刺太冲(输)，喘咳寒热，刺中封(经)，逆气而泄，刺曲泉(合)。
假令得浮洪脉，病人面赤口干、嬉笑、此小肠病也。若心下满，刺少泽(井)，身热，刺前谷(荥)，体重节痛，刺后溪(输)，喘咳寒热，刺阳谷(经)，逆气而泄，刺小海(合)，又总刺腕骨(原)。
假令得浮洪脉，病人心烦闷心痛，掌中热而呃，脐上有动气，此心病也。若心下满刺少冲(井)，身热，刺少府(荥)，体重节痛，刺神门(输)，喘咳寒热，刺灵道(经)，逆气而泄，刺少海(合)。
假令得浮缓脉，病人面黄善噫，善思善咏，此胃病也。若心下满，刺厉兑(井)，身热，刺内庭(荥)，体重节痛，刺陷谷(输)，喘咳寒热，刺解溪(经)，逆气而泄，刺三里(合)，又总刺冲阳(原)。
假令得浮缓脉，病人腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，当脐有动气，按之牢若痛，此脾病也。若心下满，刺隐白(井)，身热，刺大都(荥)，体重节痛，刺大白(输)，喘咳寒热，刺商丘(经)，逆气而泄，刺阴陵泉。
假令得浮脉，病人面白善嚏，悲愁不乐欲哭，此大肠病也。若心下满，刺商阳(井)，身热，刺二间(荥)，体重节痛，刺三间(输)，喘咳寒热，刺阳溪(经)，逆气而泄，刺曲池(合)，又总刺合谷(原)。
假令得浮脉，病人喘咳，洒淅寒热，脐右有动气，按之牢痛，此肺病也，若心下满，刺少商(井)，身热刺鱼际(荥)，他节痛，刺太渊(输)，喘咳寒热，刺经渠(经)，逆气而泄，刺尺泽(合)。
假令得沉迟脉，病人面黑善恐欠，此膀胱病也。若心下满，刺至阴(井)，身热，刺通谷(荥)，体重节痛，刺束骨(输),喘咳寒热，刺昆仑(经)，逆气而泄，刺委中(合)，又总刺京骨(原)。
假令得沉迟脉，病人逆气，小腹急痛泄，如下重，足胫寒而逆，脐下有动气，按之牢。如痛，此肾病也。如心下满，刺涌泉(井)，身热，刺然谷(荥)，体重节痛，刺太溪(输)，喘咳寒热，刺复溜(经)，逆气而泄，刺阴谷(合)。
第四节 升降应用疗法
在素问之遗篇“刺法论”中曾经指出，针刺可以“折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦”。其中凡属五运六气升降失常之病，皆可取五输穴治疗。岐伯说：“升降之道，皆可先治”，尚未发病者，更可取五输穴预防，此就五运之气升降抑窒分“生”与“降”说明如下：
一、 五运欲升而受抑窒之针刺
素问刺法论曾说：“……升之不前，即有甚凶也；木欲升而天柱窒抑之，木欲发郁，亦须发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井(大墩穴)；火欲升而天蓬窒抑之，火欲发郁亦须待时，君火、相火同刺包络之荥(劳宫穴)；土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁亦须待时，当刺足太阴之输(太白穴)；金欲升而天冲窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺手太阴经(经渠穴)；水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁亦须待时，当刺足少阴之合(阴谷穴)。”。也就是：木其不能升，可取足厥阴(肝经)之井穴大墩，火气不能升可针手厥阴(包络)之荥穴劳宫……。表解如后：
五运欲升 窒 星 刺 穴 刺 法
木欲升 天柱(兑) 大墩 足厥阴(肝)之井(木)穴
火欲升 天蓬(坎) 劳宫 手厥阴(心包)之荥(火)穴
土欲升 天冲(震) 太白 足太阴(脾)之输(土)穴
金欲升 天英(离) 经渠 手太阴(肺)之经(金)穴
水欲升 天芮(坤) 阴谷 足少阴(肾)之合(金)穴
从上表可知木欲升可针木(肝)经木(井)穴；火欲升可针火(心包)经火(荥)穴；土欲升可针土(脾)经土(输)穴；金欲升可针金(肺)经金(经)穴；水欲升可针水(肾)经水(合)合，总结之即各行欲升可针各经本穴。例如临床治疗疝气、血崩等属肝经病变，针刺大墩穴即能收到升提止血之效。
二、 五运欲降而受抑窒之针刺
素问刺法论亦说：“本欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁，发散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下，郁可速矣！降可折其可胜也，当刺手太阴之所出(少商穴)，刺手阳明之所入(曲池穴)；火欲降而地玄窒抑之，降而吧入，抑之郁，发散而可矣！当折其所胜，可散其郁，当刺足少阴之所出(涌泉穴)，刺足太阳之所入(委中穴)；土欲降而地苍窒抑之，降而不下，抑之郁，发散而可入，当折其胜，可散去郁，当刺足厥阴之所出(大墩穴),刺足少阳之所入(阳陵泉穴)；金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁，发散而可入，当折其胜，可散去郁，当刺心包络(中冲穴)，刺手少阳所入也(天井穴)；水欲降而地卓窒抑之，降而不下，抑之郁，发散而可入，当折气土，可散去郁，当刺足太阴之所出(隐白穴)，刺足阳明之所入(三里穴)。”也就是说：木气不能降，当取手太阴之所出(井穴)少商，手阳明之所入(合穴)曲池，其余类推。
表解如下：
五运欲降 窒 星 刺 穴 刺 法
木欲降 地晶(金) 少商 手太阴之所出(井) 曲泽 手阳明之所入(合)
火欲降 地玄(水) 涌泉 足少阴之所出(井) 委中 足太阳之所入(合)
土欲降 地苍(木) 大墩 足厥阴肝之所出(井) 阳陵泉 足少阳之所入(合)
金欲降 地彤(火) 中冲 手厥阴心包经之所出(井)天井 手少阳三焦之所入(合)
水欲降 地卓(土) 隐白 足太阴脾之所出(井) 三里 足阳明胃之所出(合)
从上表可知木欲降可针阴金之井，阳经之合；火欲降可针阴水之井，阳水之合；土欲降可针阴木之井，阳木之合；金欲降则针阴火之井，阳火之合；水欲降则针阴土之井，阳土之合；总结之即各行欲降可针所不胜之经络之井(阴井)合(阳合)穴。即克其经之阴井阳合穴。
例如：临床上治疗肝阳上亢之病即可针少商、曲池平肝潜阳。又如病机十九条谓：“诸热瞀，皆属于火；诸躁狂越皆属于火；诸噤鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸逆冲上，皆属于火；诸病腑肿，疼酸惊骇，皆属于火”举凡上述各症针刺涌泉、委中皆能收取大效。还有如水气不降，小便不通，针足三里、隐白能有显著功效等也都是很好的治例。
第五节 五门十变配穴治疗法
五门十变首载于《素问?天元纪大论》，主要是由阴阳相合刚柔相配的原理发展而来，即合为五分之为十。一般对五门有二种解释，一是将十天干演变为五种相合形式，即素问所载，亦有种之夫妻相配者；另一种是根据十二经脉中井、荥、输、经、合所属五行的相生关系，以及虚补其母实泻其子的原理，本章所述系指前者而言。
根据“河图”之数一、二、三、四、五是生数，六、七、八、九、十是成数，又称为五行生成数，故天于中的阳干阴干，按顺序隔五相合。“天一生水，地六成之”，故甲与己合；“地二圣火，天七成之”，故乙与庚合；“天三生木，地八成之”，故丙与辛合；“地四生金，天九成之”，故丁与壬合；“天五生土，地九成之”故戊与癸合。
每年五运的起建，都是依该岁正月所建十干的相生推算而来的。例如：甲己之岁首正月皆建丙寅，丙属火，火生土，故甲已为土建，乙庚之岁月正月皆戊寅，戊属火，土生金，故乙庚为金运。其它丙辛之年，正月皆建庚寅，丁壬岁首建壬寅，戊癸岁首建甲寅，可依次类推。这甲与己、乙与庚、丙与辛、丁与壬、戊与癸合而为五，分而为十，故称为五门十变。
根据天干之脏腑配合，为甲胆、乙肝、丙小肠、丁心、戊胃、己脾、庚大肠、辛肺、壬膀胱、癸胃。因此可做图表如下：
五门十变合化表
天干合化 脏腑合化
甲已合化土 胆、脾合化脾、胃
乙庚合化金 肝、大肠合化肺、大肠
丙辛合化水 小肠、肺合化肾、膀胱
丁壬合化木 心、膀胱合化肝、胆
戊癸合化火 胃、肾合化心、小肠
这种配穴法又可分为多种，下面详细说明：
一、 合化治疗法
例如：甲己合化土，就是甲(胆经)之本穴(木穴)临泣加己(脾经)之本穴(土穴)太白等于土。
这种方法，用在补泻治疗时，仅针二经之本穴，就产生化合治疗效果。各经之化合取穴如下：
肝经与胆经属木
实证：以火泻之，戊癸合化火，用胃经本穴足三里，即肾经本穴阴谷。
虚证：以水补之，丙辛合化水，用小肠经本穴阳谷及肺经本穴经渠。
小肠经与心经属火
实证：以土泻之，甲己合化土，用胆经本穴临泣及脾经本穴太白。
虚证：以木补之，丁壬合化木，用心经本穴少府及膀胱经本穴通谷。
脾与胃经属土
实证：以金泻之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改行间，及大肠经本穴商阳改二间。(泻井当泻荥)
虚证：以火补之，戊癸合化火，用胃经本穴足三里，及肾经本穴阴谷。
肺经与大肠经
实证：以水泻之，丙辛合化水，用小肠经本穴阳谷及肺经本穴经渠。
虚证：以土补之，甲己合化土，用胆经本穴临泣及脾经本穴太白。
膀胱经与肾经属水
实证：以木泻之，丁壬合化木，用心经本穴少府及膀胱经本穴通谷。
虚证：以金补之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改曲泉，及大肠经本穴商阳改曲池。(补井当补合)
化合治疗法，也有仅以经络配合为主，而不拘泥于穴道，亦不拘泥于所治病症，这种配穴法，古医书中说的很多，就甲己合而言，如玉龙赋所说：“阴陵、阳陵，除肿之雉熬，商丘、丘墟，脚痛堪追”(阴陵与商丘均属脾经，为己土；阳陵与丘墟均属胆经，为甲木)；乙庚相合，就是肝经的穴和大肠经的穴相配，如席弘赋所说：“手连肩脊难忍，合谷针时要太冲”。又如百症赋所说：“项强伤寒，温溜、期门而主之”(太冲、期门均属肝经，为乙木，合谷温溜均属大肠经，为庚金)；其余丙辛相合，即小肠经配肺经，如(千金)所说：“后溪并列缺，治胸项痛”(后溪属小肠经，为丙火，列缺属肺经，为辛金)；丁壬相合，如百症赋所说：“委阳、天池、，腋肿针而速散”(天池属心包经，为丁火，委阳属膀胱经为壬水)；戊癸相合，如百症赋所说：“中邪霍乱，寻阴谷三里之程”(阴谷属肾经，为癸水，三里属胃经，为戊土)；这些例子，就都没有拘泥于用各经本穴，治疗也未拘泥与甲己合化治脾胃，乙庚合化治肺大肠之呆滞。
对此，虞庶注解说：“井法木以应肝，脾位在心下，今邪在肝，肝乘脾，故心下满，今治之于井，不令木乘土也。
荥为火以法心，肺属金，外主皮毛，今心火灼于肺金，故身热，谓邪在心也，故治之于荥，不令火乘金，则身热必愈也。输者法土应脾，今邪在土，土必刑水，水者肾，肾主骨，故病则节痛，土自病则体重，宜治于输穴。经法金应肺，今邪在经，则肺为病，得寒则咳，得热则喘(“金主肺，肺主寒热也”)。合法水应肾，肾气不足，伤于冲脉，则气逆而里急，肾主开窍于二阴，肾气不禁，故泄注。……以上井荥输经合，法五行，应五脏，邪凑其中，故主病如是。善诊者审而形之，……各依其时而调治之。
以上是难经六十七难所述之五输主病，其连用经常可及，例如：
“井主心下满”，脾井隐白配胃俞、天枢治腹胀效果很好(针灸经穴学)配厉兑(胃井)能治梦魇不宁，中医学认为“胃不和则卧不安”，胃不和多兼有心下满症状，脾胃井穴皆能治之。又急症常见心下满闷不通，邪实壅闭心窍，井穴能疏泄邪热，开通心窍，故能治急症。
“荥主身热”，荥穴属火能治热，所以各经与热有关之病皆可取该经荥穴治疗，鱼际为肺经荥穴，对于伤风袭肺之发热有退热作用，能用治于肺炎。液门为三焦经荥穴，能治三焦之热，尤以上中焦壅热所导致之五官咽喉疾患(金鉴、百证赋)效果较佳，配合鱼际治疗喉痛，更是特效(百症赋)；二间为大肠经荥穴，善治大肠经热症，(玉龙赋、天星秘诀、席弘赋)等古诀均认为可治牙痛，临床应用确有卓效；胃经荥穴内庭亦为治牙痛要穴(尤其是火牙痛)，对于胃肠热病，疗效亦佳；其它大都能治温热病(金鉴)。然谷能泻肾治热(通玄指要赋、金鉴)，劳宫能清心火，治口疮(金鉴)清胸膈之热(针灸精粹)……等，都说明了荥主身热是具有实用价值的。
“输主体重节痛”，临床运用尤为广泛，结合内经所言：“病时间时甚者取之输”运用，对于除因外邪引起之各种疼痛外均有极佳之疗效(外邪引起之疼痛，痛无休止，但外邪解则痛自愈)，例如伤风感冒的四肢重痛，可取肺经输穴太渊；消化不良的四肢重痛可取脾输之太白；腕肩腰背痛取后溪，上肢内侧痛取大陵、太溪；下肢痹痛取太冲、太溪；临泣治偏头痛；陷谷治太阳穴(胃经所过)；束骨治后头痛，也都是应用输穴治痛的有效例子。
“经主咳喘寒热”则与内经所言：“病变于音者取之经”有异曲同工之妙，中医认为金为发音之气，金实则不鸣，金破亦不鸣。肺属金，与发音有关，与喘咳及寒热(即发热恶寒)亦有关。而事实上，喘咳与发音也有关，是一种会发出或改变声音的病，因此经穴能治疗。又由于“寒热”与表症有关，所以兼有表症或由表邪引发之病变也可采用经穴治疗。如经渠(肺经经穴)对小儿急性支气管炎有特效，对于大感冒喘咳亦有卓效；解溪(胃经经穴)能治土虚不能制水之分水(肾脏炎)证疗效甚佳(金鉴)；阳辅(胆经经穴)治疗伤风感冒引起之偏头痛；昆仑(膀胱经经穴)治感冒引起之后头痛，效果很好。
“合穴主逆气而泄”应用尤多，效果尤佳。“逆气”之病每经皆可见及，肝气逆则肝阳上亢；肺气逆则气喘咳嗽；胃气上逆则便秘呕吐；脾气上逆则嗳哕腹胀；肾气逆则小便不通……等，临床常用尺泽治气喘(灵光赋)；足三里(胃经合穴)治疗腹胀、呕吐(大成、杂病穴法歌、百症赋)、定喘(席弘赋、玉龙歌、杂病穴法歌、行针指要歌)；阴陵泉(脾经合穴)治心胸肋之满(席弘赋、金鉴)。曲池(大肠经合穴，肝与大肠相通，乙庚合化金能制木)和阳陵泉(胆经合穴)治疗肝阳上亢之血压高，都颇有佳效；治疗泄泻则曲池、足三里、阴陵泉也都有卓效，可见“合主逆气而泄”确有其道理存在。
难经七十四难也曾经提出：“……春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合……”的理论，因为与季节有关，留在时间疗法用法部分再加说明。有关难经六十八难对五输穴的应用，针灸聚英曾有一段歌诀，特别附录在后面，并加以表解，以助记忆。
脏腑井荥输经合主治：
假令得弦脉，病人善洁，面青善怒，此胆病也。如心下满，当刺窍阴(井)，身热，当刺侠溪(荥)，体重节痛刺临泣(输)，喘咳寒热，刺阳辅(经)逆气而泄，刺阳陵泉(合)，又总刺丘墟(原)。
假令得弦脉，病人淋溲、便难、转筋、四肢满闭、肋左有动气，此肝病也，若心下满，刺大墩(井)，身热，刺行间(荥)，体重节痛，刺太冲(输)，喘咳寒热，刺中封(经)，逆气而泄，刺曲泉(合)。
假令得浮洪脉，病人面赤口干、嬉笑、此小肠病也。若心下满，刺少泽(井)，身热，刺前谷(荥)，体重节痛，刺后溪(输)，喘咳寒热，刺阳谷(经)，逆气而泄，刺小海(合)，又总刺腕骨(原)。
假令得浮洪脉，病人心烦闷心痛，掌中热而呃，脐上有动气，此心病也。若心下满刺少冲(井)，身热，刺少府(荥)，体重节痛，刺神门(输)，喘咳寒热，刺灵道(经)，逆气而泄，刺少海(合)。
假令得浮缓脉，病人面黄善噫，善思善咏，此胃病也。若心下满，刺厉兑(井)，身热，刺内庭(荥)，体重节痛，刺陷谷(输)，喘咳寒热，刺解溪(经)，逆气而泄，刺三里(合)，又总刺冲阳(原)。
假令得浮缓脉，病人腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，当脐有动气，按之牢若痛，此脾病也。若心下满，刺隐白(井)，身热，刺大都(荥)，体重节痛，刺大白(输)，喘咳寒热，刺商丘(经)，逆气而泄，刺阴陵泉。
假令得浮脉，病人面白善嚏，悲愁不乐欲哭，此大肠病也。若心下满，刺商阳(井)，身热，刺二间(荥)，体重节痛，刺三间(输)，喘咳寒热，刺阳溪(经)，逆气而泄，刺曲池(合)，又总刺合谷(原)。
假令得浮脉，病人喘咳，洒淅寒热，脐右有动气，按之牢痛，此肺病也，若心下满，刺少商(井)，身热刺鱼际(荥)，他节痛，刺太渊(输)，喘咳寒热，刺经渠(经)，逆气而泄，刺尺泽(合)。
假令得沉迟脉，病人面黑善恐欠，此膀胱病也。若心下满，刺至阴(井)，身热，刺通谷(荥)，体重节痛，刺束骨(输),喘咳寒热，刺昆仑(经)，逆气而泄，刺委中(合)，又总刺京骨(原)。
假令得沉迟脉，病人逆气，小腹急痛泄，如下重，足胫寒而逆，脐下有动气，按之牢。如痛，此肾病也。如心下满，刺涌泉(井)，身热，刺然谷(荥)，体重节痛，刺太溪(输)，喘咳寒热，刺复溜(经)，逆气而泄，刺阴谷(合)。
第四节 升降应用疗法
在素问之遗篇“刺法论”中曾经指出，针刺可以“折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦”。其中凡属五运六气升降失常之病，皆可取五输穴治疗。岐伯说：“升降之道，皆可先治”，尚未发病者，更可取五输穴预防，此就五运之气升降抑窒分“生”与“降”说明如下：
一、 五运欲升而受抑窒之针刺
素问刺法论曾说：“……升之不前，即有甚凶也；木欲升而天柱窒抑之，木欲发郁，亦须发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井(大墩穴)；火欲升而天蓬窒抑之，火欲发郁亦须待时，君火、相火同刺包络之荥(劳宫穴)；土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁亦须待时，当刺足太阴之输(太白穴)；金欲升而天冲窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺手太阴经(经渠穴)；水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁亦须待时，当刺足少阴之合(阴谷穴)。”。也就是：木其不能升，可取足厥阴(肝经)之井穴大墩，火气不能升可针手厥阴(包络)之荥穴劳宫……。表解如后：
五运欲升 窒 星 刺 穴 刺 法
木欲升 天柱(兑) 大墩 足厥阴(肝)之井(木)穴
火欲升 天蓬(坎) 劳宫 手厥阴(心包)之荥(火)穴
土欲升 天冲(震) 太白 足太阴(脾)之输(土)穴
金欲升 天英(离) 经渠 手太阴(肺)之经(金)穴
水欲升 天芮(坤) 阴谷 足少阴(肾)之合(金)穴
从上表可知木欲升可针木(肝)经木(井)穴；火欲升可针火(心包)经火(荥)穴；土欲升可针土(脾)经土(输)穴；金欲升可针金(肺)经金(经)穴；水欲升可针水(肾)经水(合)合，总结之即各行欲升可针各经本穴。例如临床治疗疝气、血崩等属肝经病变，针刺大墩穴即能收到升提止血之效。
二、 五运欲降而受抑窒之针刺
素问刺法论亦说：“本欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁，发散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下，郁可速矣！降可折其可胜也，当刺手太阴之所出(少商穴)，刺手阳明之所入(曲池穴)；火欲降而地玄窒抑之，降而吧入，抑之郁，发散而可矣！当折其所胜，可散其郁，当刺足少阴之所出(涌泉穴)，刺足太阳之所入(委中穴)；土欲降而地苍窒抑之，降而不下，抑之郁，发散而可入，当折其胜，可散去郁，当刺足厥阴之所出(大墩穴),刺足少阳之所入(阳陵泉穴)；金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁，发散而可入，当折其胜，可散去郁，当刺心包络(中冲穴)，刺手少阳所入也(天井穴)；水欲降而地卓窒抑之，降而不下，抑之郁，发散而可入，当折气土，可散去郁，当刺足太阴之所出(隐白穴)，刺足阳明之所入(三里穴)。”也就是说：木气不能降，当取手太阴之所出(井穴)少商，手阳明之所入(合穴)曲池，其余类推。
表解如下：
五运欲降 窒 星 刺 穴 刺 法
木欲降 地晶(金) 少商 手太阴之所出(井) 曲泽 手阳明之所入(合)
火欲降 地玄(水) 涌泉 足少阴之所出(井) 委中 足太阳之所入(合)
土欲降 地苍(木) 大墩 足厥阴肝之所出(井) 阳陵泉 足少阳之所入(合)
金欲降 地彤(火) 中冲 手厥阴心包经之所出(井)天井 手少阳三焦之所入(合)
水欲降 地卓(土) 隐白 足太阴脾之所出(井) 三里 足阳明胃之所出(合)
从上表可知木欲降可针阴金之井，阳经之合；火欲降可针阴水之井，阳水之合；土欲降可针阴木之井，阳木之合；金欲降则针阴火之井，阳火之合；水欲降则针阴土之井，阳土之合；总结之即各行欲降可针所不胜之经络之井(阴井)合(阳合)穴。即克其经之阴井阳合穴。
例如：临床上治疗肝阳上亢之病即可针少商、曲池平肝潜阳。又如病机十九条谓：“诸热瞀，皆属于火；诸躁狂越皆属于火；诸噤鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸逆冲上，皆属于火；诸病腑肿，疼酸惊骇，皆属于火”举凡上述各症针刺涌泉、委中皆能收取大效。还有如水气不降，小便不通，针足三里、隐白能有显著功效等也都是很好的治例。
第五节 五门十变配穴治疗法
五门十变首载于《素问?天元纪大论》，主要是由阴阳相合刚柔相配的原理发展而来，即合为五分之为十。一般对五门有二种解释，一是将十天干演变为五种相合形式，即素问所载，亦有种之夫妻相配者；另一种是根据十二经脉中井、荥、输、经、合所属五行的相生关系，以及虚补其母实泻其子的原理，本章所述系指前者而言。
根据“河图”之数一、二、三、四、五是生数，六、七、八、九、十是成数，又称为五行生成数，故天于中的阳干阴干，按顺序隔五相合。“天一生水，地六成之”，故甲与己合；“地二圣火，天七成之”，故乙与庚合；“天三生木，地八成之”，故丙与辛合；“地四生金，天九成之”，故丁与壬合；“天五生土，地九成之”故戊与癸合。
每年五运的起建，都是依该岁正月所建十干的相生推算而来的。例如：甲己之岁首正月皆建丙寅，丙属火，火生土，故甲已为土建，乙庚之岁月正月皆戊寅，戊属火，土生金，故乙庚为金运。其它丙辛之年，正月皆建庚寅，丁壬岁首建壬寅，戊癸岁首建甲寅，可依次类推。这甲与己、乙与庚、丙与辛、丁与壬、戊与癸合而为五，分而为十，故称为五门十变。
根据天干之脏腑配合，为甲胆、乙肝、丙小肠、丁心、戊胃、己脾、庚大肠、辛肺、壬膀胱、癸胃。因此可做图表如下：
五门十变合化表
天干合化 脏腑合化
甲已合化土 胆、脾合化脾、胃
乙庚合化金 肝、大肠合化肺、大肠
丙辛合化水 小肠、肺合化肾、膀胱
丁壬合化木 心、膀胱合化肝、胆
戊癸合化火 胃、肾合化心、小肠
这种配穴法又可分为多种，下面详细说明：
一、 合化治疗法
例如：甲己合化土，就是甲(胆经)之本穴(木穴)临泣加己(脾经)之本穴(土穴)太白等于土。
这种方法，用在补泻治疗时，仅针二经之本穴，就产生化合治疗效果。各经之化合取穴如下：
肝经与胆经属木
实证：以火泻之，戊癸合化火，用胃经本穴足三里，即肾经本穴阴谷。
虚证：以水补之，丙辛合化水，用小肠经本穴阳谷及肺经本穴经渠。
小肠经与心经属火
实证：以土泻之，甲己合化土，用胆经本穴临泣及脾经本穴太白。
虚证：以木补之，丁壬合化木，用心经本穴少府及膀胱经本穴通谷。
脾与胃经属土
实证：以金泻之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改行间，及大肠经本穴商阳改二间。(泻井当泻荥)
虚证：以火补之，戊癸合化火，用胃经本穴足三里，及肾经本穴阴谷。
肺经与大肠经
实证：以水泻之，丙辛合化水，用小肠经本穴阳谷及肺经本穴经渠。
虚证：以土补之，甲己合化土，用胆经本穴临泣及脾经本穴太白。
膀胱经与肾经属水
实证：以木泻之，丁壬合化木，用心经本穴少府及膀胱经本穴通谷。
虚证：以金补之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改曲泉，及大肠经本穴商阳改曲池。(补井当补合)
化合治疗法，也有仅以经络配合为主，而不拘泥于穴道，亦不拘泥于所治病症，这种配穴法，古医书中说的很多，就甲己合而言，如玉龙赋所说：“阴陵、阳陵，除肿之雉熬，商丘、丘墟，脚痛堪追”(阴陵与商丘均属脾经，为己土；阳陵与丘墟均属胆经，为甲木)；乙庚相合，就是肝经的穴和大肠经的穴相配，如席弘赋所说：“手连肩脊难忍，合谷针时要太冲”。又如百症赋所说：“项强伤寒，温溜、期门而主之”(太冲、期门均属肝经，为乙木，合谷温溜均属大肠经，为庚金)；其余丙辛相合，即小肠经配肺经，如(千金)所说：“后溪并列缺，治胸项痛”(后溪属小肠经，为丙火，列缺属肺经，为辛金)；丁壬相合，如百症赋所说：“委阳、天池、，腋肿针而速散”(天池属心包经，为丁火，委阳属膀胱经为壬水)；戊癸相合，如百症赋所说：“中邪霍乱，寻阴谷三里之程”(阴谷属肾经，为癸水，三里属胃经，为戊土)；这些例子，就都没有拘泥于用各经本穴，治疗也未拘泥与甲己合化治脾胃，乙庚合化治肺大肠之呆滞。