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临证心得 《医门推敲---中医鬼谷子杏林实践录》连载25穴性赋

中医鬼谷子

声名鹊起
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2015/08/30
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武汉
1、气门

  经穴性质,气分为先。少商宣泄肺气,胆俞降泄肝胆。公孙降脾胃气逆而止呕,丰隆降肺气定喘而化痰。闻之经渠能降肺气而治气逆,天突降逆气而定哮喘。巨阙治逆道而开胸满,隐白治咳逆而升陷阳。大肠俞疏通肠胃之气化兮而润便燥,膀胱俞疏通膀胱之气化兮而利小便。是以曲池行气,云门开胸。阳陵泉有行气导泄之效,厥阴俞有治胸满呕吐之功。抑又闻肝俞治肝,肺俞理肺。欲调肠胃之气求内庭,理肺气以中府。气海膻中专治一切气病,上中下脘乃脾胃之气疾。常闻足临泣泄肝降逆以定喘,足三里升气降逆而调中。调和卫气有大椎,行气下气寻照海。商阳泄肠,内关调胃。合谷泻肺气之郁结,肺俞降肺气之上逆。

  2、血门

  穴有血门,亦当牢记。一切血病膈俞饶,大便脓血腹衰治。原夫委中清血中之毒,行间行淤可破血结之证。天枢足三里破淤理血有治吐血咳血行血之效,太冲三阴交通经行淤尤有清血凉血固血之功。咳血咯血肺俞太渊宜审,呕血咳血心俞肝俞同攻。月经不调自有地机血海,漏血不止无不交信合阳。鼻衄二间极效,牙衄合谷最良。月事不行照海灸,吐血不止尺泽攻。迎香气户能治鼻衄不止,十二井十宣能使气血通流。血崩漏血求大敦,调经行淤曲池针。吐血咳血有鱼际,齿衄鼻衄求内庭。中极关元妇人血症为主,气海阴交施功效亦同。若能因症配合而施治,针到病除显奇功。

  3、虚门

  虚者补之,穴要审真。隐白补脾益肾,地机补脾益精。益精气之不固漏谷去取,补气血之不足心俞下针。原夫脾胃虚弱补使上中下脘,饮食不化脾俞胃俞同功。阳气欲脱神阙灸,虚损劳弱天枢攻。治虚劳肺萎魄户好,止阴虚盗汗间使高(佐太溪、阴郄)。闻之膏肓俞益精气而补虚损,中膂俞止消渴而益肾阴。补肾益精命门肾俞宜审,养津益液太渊少冲同针。大便闭结支沟取,虚热烦渴涌泉清。抑又闻丹田(关元)固下元益精气而补虚损,气海固下元助阳气且滋肾阴。补肺治虚劳以肺俞,补中益脾阳以公孙。太冲曲泉与行间补血而养肝,太溪复溜连交信滋阴而补肾。中极固下元虚冷,曲骨补真气而益精。肝俞补肝血,上廉温胃津。足三里益气而补脾胃,三阴交生气血而补三阴。此是实践特效穴,必须师传始得真。

  4、实门

  实则泻之,症要辨清。涌泉然谷太溪俱泻肾,神门少府通里俱泻心。脾胃之实何穴泻阴陵商丘同公孙,心包有热中冲泻曲泽内关大劳针。泻肝期门曲泉行间太冲好,大肠商阳二间合谷曲池清。小肠少泽同少海,泻胆阳陵临窍阴。膀胱委中中极泄,三焦关冲外沟清。若还痰多丰隆泄,胸膈痞满上脘针。井少商荥鱼际络列缺合尺泽,连募中府穴泻肺从肺经。胃实内庭足三里泻,血结膈俞血海攻。泻胃逐秽通肠天枢妙,泻腑导泻消滞中脘针。辨证虚实当分清,施治补泻明于心。

  5、寒门

  寒则温之,须了于心。中脘神阙气海足三里,中焦寒冷灸即温。心俞温而振阳气,温肝之寒灸大效。然谷温下助肾火,命门肾俞再同针。章门温脏寒积聚,理心腹寒以公孙。温中理脾阴陵灸,一切血寒三阴交。中下焦寒隐白理,灸后壮阳脾亦温。一切表寒大椎除,后溪陶道可清。关元暖宫阳气振,腹寒血冷曲泉温。治寒以温,施灸或针。

  6、热门

  热则清之,阴阳有别。肺俞鱼际俱泻肺,少商尺泽刺出血。阳明经热商阳二间连,解表经渠与列缺。合谷不但清气分,且清头面诸窍热。解溪厉兑足三里,中脘内庭清胃热。肝俞脾俞同胃俞,泻肝又泻五脏热。清心神通心少府,行间则清肝肾热。大椎陶道退热兼解表,三阴交平肝而清血。间使内关清心包,又能解散胸中热。清血少冲少泽连血海,太溪养阴而清热。三焦有热上脘浇。身热曲池有特效,其功则在清气分。清肠热有小肠俞,丝竹空清头目热。脾热大都阴陵泉,阴陵还能清胸热。涌泉治余热不解,尤能清肾治热毒,还能清泄四肢热。身热烦渴心包热,劳宫曲泽刺出血。头脑有热求百会,后溪大抒清表热。胸背烦热内关大陵心俞膈俞可针,肚腹闷热三里内庭天枢大肠可清。恶心呕吐中暑热金津玉液刺出血,若泄五脏六腑热则求脏腑诸俞穴。脏热当清,腑热当泻,审症清楚,随经选穴。

  7、风门

  原夫百病,首中于风。合谷解表祛风寒,大杼解表而祛风。鱼际解外感风寒之邪,肩髃周身四肢之风。头风外感风池妙,头痛驱风头维攻。搜周身风邪有曲池三里,治腰腿诸风必风市委中。冷风湿痹针环跳,头风外感列缺攻。常闻阳陵泉搜四肢之风且舒经络,足三里搜四肢之风又治腹痛。肺俞驱风治风寒咳嗽,通天泄表可治鼻塞不通。风府风门专理一切中风病,百会水沟治一切暴中风。风性善行数变,治疗切莫死板。

  8、湿门

  大凡湿症,艾灸最良。利湿委中太溪好,行湿昆仑阴陵泉。承中天枢化脾胃之湿而助消化,脾俞胃俞化脾胃之寒以快饮食。燥湿行湿足三里,化湿行湿三阴交。内关利湿有开胃祛痰之功,水分渗泄为利小便治水肿之穴。治湿大要,肺脾肾三经。

穴性表

药有药性,穴有穴性。掌握了药性,可据此处方遣药;同样,掌握了穴性,在随症取穴时,就有了依据。以下将常用的主要经穴,依其性能,大致分为23类,可供针灸临床辨证施治、立法选穴参考。
(一)补益类
1.补气穴:气海、气海俞、中脘、足三里、三阴交。
2.补血穴:脾俞、膈俞、章门、三阴交、阴陵泉、足三里。
3.生津止渴穴:液门、照海、三阴交、然谷、太溪。
4.壮阳穴:命门、肾俞、关元、气海、关元俞、神阙、中极。
5.滋阴穴:三阴交、复溜、阴郗、太溪。
(二)温通类
1.温中回阳穴:气海、关元、神阙(皆灸);足三里、内关、百会(皆针)。
2.通脉穴:太渊、内关、神门、心俞、厥阴俞、膈俞、血海、三阴交、足三里。
3.通经穴:天枢、水道、归来、血海、水泉、地机、太冲。
4.通乳穴:乳根、膻中、少泽、足三里。
5.通便穴:天枢、大肠俞、足三里、丰隆、支沟、阳陵泉、照海、大敦、内庭。
(三)祛痰、止咳、平喘类
1.祛痰穴:丰隆、中脘、内关、巨阙、脾俞、列缺、肺俞、上脘、天突。
2.止咳穴:列缺、太渊、尺泽、肺俞、天突。
3.平喘穴:列缺、膻中、肺俞、璇玑、气海、膏肓。
(四)消导类
1.消食穴:足三里、公孙、脾俞、璇玑、中枢、天枢、合谷。
2.消散穴:
(1)散瘰疬:天井、少海、臂

(一)感冒 (大椎、合谷、液门、外关、足三里、涌泉)
(二)咳嗽 (三间、肺俞、涌泉)
(三)发热 (百合、少商、曲池、液门、涌泉)
(四)支气管炎 (膻中、天突、足三里、涌泉)
(五)支气管哮喘 (神阙、膻中、鱼际、少商、三间、合从、曲池、翳风、足三里、肺俞)
(六)肺结核 (肺俞)
(七)咯血 (孔最、鱼际、足三里、涌泉)
(八)心悸 (内关)
(九)心绞痛 (内关、至阳、心俞、涌泉、隔俞)
(十)急性心机硬死 (内关、膻中、腰阳关、至阳)
(十一)心脏神经官能症 (膻中、公孙、内关)
(十二)高血压 (太渊、扶突、曲池、足三里、阴郄、白环俞、涌泉、太冲)
(十三)低血压 (百会、人迎)
(十四)低脉压综合征 (内关)
(十五)失眠 (神门、照海、大陵)
(十六)癫狂 (膻中)
(十七)痫证 (百会、鸠尾、长强、臂臑、内关)
(十八)癔症 (合谷、丰隆、内关、涌泉、翳风、水沟、大陵)
(十九)晕厥 (内关、合谷、足三里、涌泉)
(二十)呕吐 (内关、合谷、足三里、涌泉)
(二十一)呃逆 (神阙、中脘、鸠尾、膻中、天突、廉泉、至阳、水沟、少商、内关、合谷、曲池、天鼎、扶突、听宫、外关、翳风、人迎、缺盆、足三里、陷谷、睛明、攒竹、膈俞、涌泉、太溪、大敦、期门、印堂、鱼腰、中魁)
(二十二)胃脘痛 (中脘、足一里、胃俞)
(二十三)胃炎 (中脘、曲泽)
(二十四)胃肠痉挛 (中脘、合谷、梁丘、足三里)
(二十五)消化性溃疡 (孔最、足三里)
 
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