文某 男 27岁 2016年7月21日初诊
主诉:阳萎。
病史:少不更事,年轻手淫,肾精妄泻。婚后房事频繁,精血过耗,故出现诸多问题,慕名求诊。刻见:①形瘦神疲,阳萎遗精6年,加重2年,房事困难;②腹部发胀,大便量少粘稠,干稀不调,一天2~3次,矢气频作。尿频,尿乏力,尿分叉;睾丸肿胀,精索静脉曲张;③眠差梦多,乱梦连连;④肢冷冬显,皮肤易过敏。
检查:脉沉细,舌淡胖,苔腻,舌络紫。
辨证:脾肾阳衰,精血大亏,湿瘀互结。
脾主大腹,腹胀为脾阳虚;阳萎遗精,二便不调,为肾阳虚;形瘦疲倦,脉沉细,舌淡胖为精血大亏;大便粘稠,睾丸肿胀,精索静脉曲张,皮肤瘙痒,苔腻,舌络紫为湿瘀互结。
治法:温补脾肾,峻补精血,除湿化瘀。
处方:玉屏风散、香砂六君子汤、左归丸、右归丸等化裁。
黄芪90克 云防风40克 枳术各90克 沉香、檀香各30克
香附30克 乌药60克 益智仁40克 砂仁30克
白人参100克 茯苓90克 青皮60克 姜半夏30克
厚朴60克 三棱60克 莪术60克 九香虫30克
大熟地90克 山药150克 山萸60克 泽泻60克
丹皮60克 枸杞60克 鹿茸10克 鹿胶90克 鹿鞭15克
海马40克 雪蛤油90克 菟丝子60克 怀牛膝40克
车前仁40克 附片15克 肉桂15克 龟板90克 地鳖虫30克
刺猬皮60克 灵芝孢子粉40克 朱砂30克 当归40克
阿胶150克 蚂蚁60克 远志30克 刺五加30克
紫河车90克 复盆子60克 琥珀40克 麦冬60克 北五味60克 秋石30克
诸药为散,炼蜜为丸,每服6~12克,日2~3次。感冒及消化不良停服。
主诉:阳萎。
病史:少不更事,年轻手淫,肾精妄泻。婚后房事频繁,精血过耗,故出现诸多问题,慕名求诊。刻见:①形瘦神疲,阳萎遗精6年,加重2年,房事困难;②腹部发胀,大便量少粘稠,干稀不调,一天2~3次,矢气频作。尿频,尿乏力,尿分叉;睾丸肿胀,精索静脉曲张;③眠差梦多,乱梦连连;④肢冷冬显,皮肤易过敏。
检查:脉沉细,舌淡胖,苔腻,舌络紫。
辨证:脾肾阳衰,精血大亏,湿瘀互结。
脾主大腹,腹胀为脾阳虚;阳萎遗精,二便不调,为肾阳虚;形瘦疲倦,脉沉细,舌淡胖为精血大亏;大便粘稠,睾丸肿胀,精索静脉曲张,皮肤瘙痒,苔腻,舌络紫为湿瘀互结。
治法:温补脾肾,峻补精血,除湿化瘀。
处方:玉屏风散、香砂六君子汤、左归丸、右归丸等化裁。
黄芪90克 云防风40克 枳术各90克 沉香、檀香各30克
香附30克 乌药60克 益智仁40克 砂仁30克
白人参100克 茯苓90克 青皮60克 姜半夏30克
厚朴60克 三棱60克 莪术60克 九香虫30克
大熟地90克 山药150克 山萸60克 泽泻60克
丹皮60克 枸杞60克 鹿茸10克 鹿胶90克 鹿鞭15克
海马40克 雪蛤油90克 菟丝子60克 怀牛膝40克
车前仁40克 附片15克 肉桂15克 龟板90克 地鳖虫30克
刺猬皮60克 灵芝孢子粉40克 朱砂30克 当归40克
阿胶150克 蚂蚁60克 远志30克 刺五加30克
紫河车90克 复盆子60克 琥珀40克 麦冬60克 北五味60克 秋石30克
诸药为散,炼蜜为丸,每服6~12克,日2~3次。感冒及消化不良停服。