某男，37岁，身高约163cm，熟人。其人憨厚、古板、木讷，头大、脖子粗短，身材略胖。
阳春三月时，为其把过脉，六部沉细。自述脑供血不足，量过几次、血压高。做过全套检查，血脂血糖等全部正常，未发现任何病理特征。
然其脉沉细，并无弦紧涩结；重按仍柔软，应指无力。告之曰：从脉象而看，你没有高血压。后经详询得知，其几次量血压都是在头晕时去的。复告之曰：头晕是脑缺血造成的，头晕时心脏应激反应，导致血压暂时性升高。令其平和之时再量(我没设备、不会量)。
其脸上常有痤疮粉刺，整个脸很多坑坑洼洼。只叫其用薏米山楂泡水喝。未另下药。(后知其并未喝)
夏至前，其来诊，求治脸上红斑。前有三医治疗，历时月余，粉刺痤疮倒是消了很多，但红斑仍在，实为毛细血管充血。近日又右手臂膀痛，颈长期不仁。
告之曰：血热，血液病。红斑是小事，不过影响观瞻。心脑血管是大病，别四十多岁就挂了，这么大的家产(房租年入6万)。其亦深知，其父也是血管病六十而亡。今生活安适，其病更励。
诊其脉，仍是六部沉细，重按无力，时下日间气温30度。既无诸外感，其阳虚之极。余有所顾忌，若不下药则显我无能。细细思量，其脉虽弱，但无弦紧涩结之象，说明其血管还是韧性的，并未脆硬，当无风险。
乃为疏方，基本方是这样的：
柴葛40赤芍20丹参20鸡血藤60
共吃了9剂，中间有所调整。其中4~6剂，用过：生石膏40、青黛蒲黄各10散服。患者吃不下去，喝了一剂，就去了青黛蒲黄。吃完3剂又觉得胃中不适，又没加石膏了。
9剂以后，肩膀手臂是完全好了，颈舒服了，头脑自觉清爽。唯红斑未消，告其曰：你不能吃过于寒凉的药，还是外治吧。嘱其网购紫草油涂。
我又忽然发现，他头发中有很多凸起的红疹。这个人就是这么木讷，之前问他总是说一切正常。红疹有绿豆那么大，伴随头发油、掉。我让他先吃两盒黄连上清片。
结果吃了一盒半，两天多，红疹全部消了。其来诊，说吃多了药不舒服，有无他法调理。先前吃汤药期间，脉起、稍有力了，一停药又基本恢复原样。
余曰：心血管疾病，不是几日能调理好的。你阳气虚弱，久服汤剂伤胃。吃散剂，你脖子粗短、咽道食管狭窄，易受刺激。除非用米汤糊丸、自己做，跟做花炮亮珠差不多。
其未语，可能是嫌麻烦。紫草油也未买，后又延他医中西药治疗，红斑至今依旧。
此人病况看似平凡，实则凶险。炎炎夏日，脉象沉细，重按始得。余谓其：恐四十多岁亡。系因熟识，籍戏言而露真情，也非恐吓。
我一不收诊金，二不卖药，与患者无利益瓜葛。其家属对其病认识不足，不太重视，其自身又没主见。我只能见好就收了。
阳春三月时，为其把过脉，六部沉细。自述脑供血不足，量过几次、血压高。做过全套检查，血脂血糖等全部正常，未发现任何病理特征。
然其脉沉细，并无弦紧涩结；重按仍柔软，应指无力。告之曰：从脉象而看，你没有高血压。后经详询得知，其几次量血压都是在头晕时去的。复告之曰：头晕是脑缺血造成的，头晕时心脏应激反应，导致血压暂时性升高。令其平和之时再量(我没设备、不会量)。
其脸上常有痤疮粉刺，整个脸很多坑坑洼洼。只叫其用薏米山楂泡水喝。未另下药。(后知其并未喝)
夏至前，其来诊，求治脸上红斑。前有三医治疗，历时月余，粉刺痤疮倒是消了很多，但红斑仍在，实为毛细血管充血。近日又右手臂膀痛，颈长期不仁。
告之曰：血热，血液病。红斑是小事，不过影响观瞻。心脑血管是大病，别四十多岁就挂了，这么大的家产(房租年入6万)。其亦深知，其父也是血管病六十而亡。今生活安适，其病更励。
诊其脉，仍是六部沉细，重按无力，时下日间气温30度。既无诸外感，其阳虚之极。余有所顾忌，若不下药则显我无能。细细思量，其脉虽弱，但无弦紧涩结之象，说明其血管还是韧性的，并未脆硬，当无风险。
乃为疏方，基本方是这样的：
柴葛40赤芍20丹参20鸡血藤60
共吃了9剂，中间有所调整。其中4~6剂，用过：生石膏40、青黛蒲黄各10散服。患者吃不下去，喝了一剂，就去了青黛蒲黄。吃完3剂又觉得胃中不适，又没加石膏了。
9剂以后，肩膀手臂是完全好了，颈舒服了，头脑自觉清爽。唯红斑未消，告其曰：你不能吃过于寒凉的药，还是外治吧。嘱其网购紫草油涂。
我又忽然发现，他头发中有很多凸起的红疹。这个人就是这么木讷，之前问他总是说一切正常。红疹有绿豆那么大，伴随头发油、掉。我让他先吃两盒黄连上清片。
结果吃了一盒半，两天多，红疹全部消了。其来诊，说吃多了药不舒服，有无他法调理。先前吃汤药期间，脉起、稍有力了，一停药又基本恢复原样。
余曰：心血管疾病，不是几日能调理好的。你阳气虚弱，久服汤剂伤胃。吃散剂，你脖子粗短、咽道食管狭窄，易受刺激。除非用米汤糊丸、自己做，跟做花炮亮珠差不多。
其未语，可能是嫌麻烦。紫草油也未买，后又延他医中西药治疗，红斑至今依旧。
此人病况看似平凡，实则凶险。炎炎夏日，脉象沉细，重按始得。余谓其：恐四十多岁亡。系因熟识，籍戏言而露真情，也非恐吓。
我一不收诊金，二不卖药，与患者无利益瓜葛。其家属对其病认识不足，不太重视，其自身又没主见。我只能见好就收了。
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