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- 2015/12/24
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问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：23 职业： 婚否：否
身高 ：155cm 体重 ：41kg 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯： 联系:18666149375
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
阑尾炎复发，痛
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
几年前得了阑尾炎，保守治疗，打点滴，现在复发
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
肾结石，阑尾炎，胆汁反流性胃出血，痰湿
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,喜辣
性格喜恶:暴躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不清楚
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
自汗
3、头痛,头晕?
头晕好多了
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
都有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
自己吃了副中药，目前拉肚子，尿不尽
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干，不喜饮水
7、胸闷,心悸,气短与否?
心慌，气短有所减轻
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
看楼下
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉细，现在好快，最近心率都在120左右，查过心电图做过心脏彩超无问题，不知道为什么
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
我就想问下像我这样阑尾炎可以断根吗？白花蛇舌草、生地、双花、紫花地丁、败酱草各1两半(75克)。每天一剂，三煎三服，给药7天，这个喝了无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎都是要断根的。
此方转自八月惊雷，谢谢各位杏林朋友了！
另外说下我痰湿情况，各位大大们，医生说是胃病引起的，目前在吃西药，另外开了三副中药我，到时候上药方！谢谢
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：23 职业： 婚否：否
身高 ：155cm 体重 ：41kg 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯： 联系:18666149375
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
阑尾炎复发，痛
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
几年前得了阑尾炎，保守治疗，打点滴，现在复发
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
肾结石，阑尾炎，胆汁反流性胃出血，痰湿
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,喜辣
性格喜恶:暴躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不清楚
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
自汗
3、头痛,头晕?
头晕好多了
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
都有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
自己吃了副中药，目前拉肚子，尿不尽
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
口干，不喜饮水
7、胸闷,心悸,气短与否?
心慌，气短有所减轻
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
看楼下
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉细，现在好快，最近心率都在120左右，查过心电图做过心脏彩超无问题，不知道为什么
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？
我就想问下像我这样阑尾炎可以断根吗？白花蛇舌草、生地、双花、紫花地丁、败酱草各1两半(75克)。每天一剂，三煎三服，给药7天，这个喝了无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎都是要断根的。
此方转自八月惊雷，谢谢各位杏林朋友了！
另外说下我痰湿情况，各位大大们，医生说是胃病引起的，目前在吃西药，另外开了三副中药我，到时候上药方！谢谢
