外感医案 扁桃体肿大发烧

[zhongyi684055]

2016年7月6日，早上10点，一同事带儿子5岁来说看看，说:发烧，吃了退烧冲剂出汗但不退烧，也吃了中药，不好。查看，“张嘴，啊……”“哦扁桃体肿大，咽喉只有一小缝细”。说:“扁桃体肿大引起发烧，呵呵，退烧冲剂不管用滴”处方:生地12克，玄参6克，麦冬6克，丹皮3克，白芍6克，川贝母3克，甘草6克，薄荷4克，地骨皮9克，青蒿15克。两剂。

 

[唐融儿]

我觉得桔梗桃仁还是要的，一派寒凉可能不利于消肿。此二药升发宗气，亦可助解表。

 

[杏林一翁]

我觉得桔梗桃仁还是要的，一派寒凉可能不利于消肿。此二药升发宗气，亦可助解表。

有理！

 

[zhongyi684055]

谢谢

 

[zhongyi684055]

反馈:昨天碰到同事说:一剂药分三次服用，一直有汗出，不烧了，体温正常，扁桃体明显小了很多。查体:扁桃体比用药前确实缩小了约一倍多，看来药还是对症的。

 

[zhongyi684055]

呵呵，书此方时同事给了十元钱，咱说不收钱，一番推让后，收2元钱。

 

[养生达人]

感谢化学老师精彩的分享
能否解析一下如何组方？

 

[zhongyi684055]

感谢化学老师精彩的分享
能否解析一下如何组方？

呵呵就套养阴清肺汤，加地骨皮，青蒿。解表清热。或套百合固金汤，即在本方的养阴清肺汤中加桔梗，熟地，当归，百合。去掉薄荷。

 

[阳春肽]

汗后热不解，说明寒解阴己伤，暑不解，滋阴清热，是好方，唯不足，暑热夹湿，湿邪困脾，可加扁豆厚扑行气健脾化湿。

 

[zhongyi684055]

汗后热不解，说明寒解阴己伤，暑不解，滋阴清热，是好方，唯不足，暑热夹湿，湿邪困脾，可加扁豆厚扑行气健脾化湿。

谢谢老师指点

 

[zhongyi684055]

呵呵，今天看了一医话:“外感发烧用主药:地骨皮10克，薄荷4克。于辩证方中，往往效果显著”呵呵，今天想想，好像我在一个医案中也有用到地骨皮和薄荷，找到了本帖。呵呵，地骨皮9克，薄荷4克。呵呵地骨皮差1克。效果真的如医话所说。看来看多看书，多想还是有所得噢！

 

[杏林一翁]

呵呵，今天看了一医话:“外感发烧用主药:地骨皮10克，薄荷4克。于辩证方中，往往效果显著”呵呵，今天想想，好像我在一个医案中也有用到地骨皮和薄荷，找到了本帖。呵呵，地骨皮9克，薄荷4克。呵呵地骨皮差1克。效果真的如医话所说。看来看多看书，多想还是有所得噢！

多看书，多想还是有所得

 

[李荣伟]

人的记性是有限的。书看多了，不知相信属的，有时把金典的拆了，去相信胡说八道的。金典的说法，地骨皮就是治阴虚发热，对外感，气虚，阳虚，血瘀，气滞，湿温等无效。

地骨皮可以清肺热，肺热外感者，或单纯肺热，尤其是体虚肺热者，无论有无发热均可辨证施之。

 

[zhongyi684055]

地骨皮可以清肺热，肺热外感者，或单纯肺热，尤其是体虚肺热者，无论有无发热均可辨证施之。

学习了，谢谢李老师回复

 

[峰锋峰锋]

呵呵，书此方时同事给了十元钱，咱说不收钱，一番推让后，收2元钱。
还不如不收。。。。

 

[zhongyi684055]

呵呵，书此方时同事给了十元钱，咱说不收钱，一番推让后，收2元钱。
还不如不收。。。。

呵呵，不收，人家不好过，呵呵，意思意思就好。

 

[zhongyi684055]

地骨皮这味药，看了名老中医王鹏飞，周慕新，裴学义。三位前辈在治疗外感发热的医案中都有用到。泻白散中地骨皮其功效是泻肺火清虚热。对肺热阴伤喘嗽功效最佳。裴学义老中医在《地骨皮运用经验一得》中说:根据小儿阳常有余，阴常不足，一般外感发热多有伤阴趋向的特点，余自拟一方治疗小儿外感发热。其中主药采用地骨皮9克，薄荷4克，用意是一方面用地骨皮之甘寒，清热育阴;另一方面取薄荷之辛凉开泄，助邪外透而不伤阴。多年来治疗外感病儿屡获效验，且无留滞余邪之痹。(摘自《燕山医话》)