原创首发 闭经、失眠、腹胀、一例病例思考

[wangcheng15]

前几天治疗一例女性患者，25岁。月经推后有半年多。甚至于闭经。总是腹胀，消化不好。大便中有未消化食物。失眠。乏力。精神差。舌红脉弱。
初诊之后，我认为是因为血虚引起的失眠、闭经。血不能养全身，当然就会引起失眠、闭经。血虚由腹胀、消化不好引起。于是开药以健脾行气养血为主。籍脾胃功能好，自身造血而治愈诸症。
二诊，患者反映效果不明显。失眠好转。但腹胀、大便中有未消化食物。而且食欲很好，总想吃东西。这是什么情况？回家反复思考，终于想起，此是肠道有风引起。风引起肠道蠕动加快，食物还不及消化，故大便中有不消化食物。肠道很快排空，没有营养吸收，所以患者饥饿，食欲好。没有营养，故血虚，失眠、闭经。治病必求于本。本在于肠道受风。治疗当从痛泻要方立论。用白芍、防风外加蒺藜等祛肠道之风。使身体恢复到正常状态。期待下次用药效果。

 

[xuanfengxiaodao]

食积，气滞，保和丸；“胃不和则卧不安”建议先别补气血，脾胃功能恢复了，气血自然生化；如果腹胀兼气血不足宜厚姜半甘参汤；

 

[杏林一翁]

有思考，有收获！

 

[bookliu]

典型的脾阳虚弱的症状，阳虚为主，也不是什么气滞食积，附子理中丸应该有效

 

[中医那些事]

前几

经期延后，闭经，腹胀，便溏，食谷未消，失眠，脉弱，舌红。
比较典型的归脾汤证。
厚姜半甘参汤治的是脾虚气滞，痰阻。而归脾汤治的是心脾两虚，火不生土，母子俱虚的证候。和痰阻是两回事。
痛泄要方的病机是肝郁脾虚，重在柔肝和脾，脉当见弦或细，感觉不宜用。

 

[crack007]

经期延后(贫血之症)，闭经(贫血之症)，腹胀，便溏，食谷未消，(寒症)失眠，(虚热之症，非出汗性发热)脉弱，(贫血之症)舌红(虚热之症)。黄连阿胶鸡子黄汤加干姜。