标新立异，与众不同，不落窠臼，孔少华老中医对胸痹的独特认识和治疗

[九龙神]

胸痹一般为现代医学所说的冠状动脉供血不足引起的心绞痛，甚者为心肌梗死，病人自觉症状为胸闷憋气，甚至胸痛彻背。中医一般认为是血瘀或气虚，先父孔少华对胸痹的认识与众不同，他认为胸痹多为痰湿阻络引起。故治疗上以温胆汤化裁为主。

基本方

橘子络15克、橘子核1克、法半夏10克、云茯苓30克、炒枳壳10克、青竹茹15克、全瓜蒌30克、炙甘草3克、香附米10克、紫苏梗5克、桑寄生30克、六神曲、滑石块15克、霍石斛30克、血琥珀5克(同煎)

孔老认为此方中以法半夏为主药，有强心作用。橘络橘核配合法半夏云茯苓取二陈汤之意化痰通络，香附米紫苏梗炒枳壳理气宽胸，全瓜蒌宽胸化痰，青竹茹化胸中痰湿，桑寄生伍橘络通络，六神曲和胃消食，炙甘草补心气，霍石斛养胃阴，血琥珀活血安神。诸药配合，共奏理气化痰，宽胸和胃之功。

因为心脏与胃相邻，若发生疼痛则部位相近，所以古人往往心痛胃痛不分，而且两个脏器功能相互影响，临床常见胸痹患者因吃得过饱而诱发胸痹。现代医学也认为心胃属于同一神经节段，有共同的植物神经支配，有一种病是心胃综合症，患者常由于食后发生心悸，此种情况多为中医所说的痰湿阻滞经络所致，故用温胆汤治疗常获佳效。

加减法：

心气阴两虚者，脉结代者，加南北沙参各15克、麦冬10克、五味子3克、百合30克。甚者以西洋参6~10克易南北沙参。

胸中刺痛，舌有瘀斑者加紫丹参15克、桃仁5克。

心阳不振，冷汗自出，四肢厥逆，脉沉细微弱者加炮附子10克、干姜6克、人参10克、炙甘草易为6克。