陈某 女 33岁 2016年4月10日初诊
主诉：肥胖肤萎，疲倦易汗。
病史：6年前产后身体变差，素嗜辛辣，近年症状加重，求膏调理。刻见：①身体臃肿，面色不荣，时黄时黑，面布黑斑；②疲倦易汗；③腰酸腿软，不耐远行；④脱发耳鸣，口燥口臭；⑤前胸有疹；⑥大便偏干；⑦失眠多梦。
检查：脉沉细数，舌淡略胖，苔腻。
辨证：气阴不足，脾肾亏虚，湿浊内蕴。
生产耗血，调摄不当，衍生诸症；形胖疲倦为气虚；面色不荣，易汗，口燥口臭，前胸有疹为阴虚有热；嗜辛辣，面色黄为脾虚；腰酸腿软，脱发耳鸣，面色黑为肾虚；形胖，黑斑，口臭，苔腻为湿浊内蕴，湿蕴化热，气血不调；舌淡胖，脉沉细为气阴不足；脉数为阴虚内热。
治法：益气养阴，健脾固肾，除湿泻浊。
处方：参麦地黄丸等化裁。
上等黄芪150克 西洋参100克 党参200克 太子参120克
丹参120克 二冬各90克 生地200克 莲肉、山药、芡实、
酸枣仁、炒鱼膘各290克(200克入煎，90克入膏)山萸90克
泽泻90克 茯苓120克 丹皮90克
枸杞200克 制首乌200克 鳖甲200克 龟板300克
楮实120克 当归90克 桃红各60克 合欢皮120克
苍术、枳实、桑叶、野菊花各90克 昆布120克 赤芍90克
凌霄花60克 草决明200克 虎杖120克 水红花子60克
佩兰90克 赤小豆300克 苡仁300克 郁金90克
绞股兰90克 灵芝200克 蚂蚁150克 阿胶200克
淮小麦300克 糯稻根150克 柏子仁90克 红景天90克
雪蛤油90克 远志90克 莱菔子120克 山楂120克
共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及炼蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙，100天量。
2016年5月5日回访：因来月经，服药才几天，药后无不适，唯大便转软变畅。
2016年6月29日回访：药服三分这一，改善有：①面色红润，身材苗条，黑斑变淡；②易汗易累好许多，腰腿明显有力些；③耳鸣消失，口燥口臭已微；④身疹不复存在；⑤大便畅通，完全正常(如香蕉便)，一天一次；⑥睡眠安稳，梦极少了，月经亦正常。
主诉：肥胖肤萎，疲倦易汗。
病史：6年前产后身体变差，素嗜辛辣，近年症状加重，求膏调理。刻见：①身体臃肿，面色不荣，时黄时黑，面布黑斑；②疲倦易汗；③腰酸腿软，不耐远行；④脱发耳鸣，口燥口臭；⑤前胸有疹；⑥大便偏干；⑦失眠多梦。
检查：脉沉细数，舌淡略胖，苔腻。
辨证：气阴不足，脾肾亏虚，湿浊内蕴。
生产耗血，调摄不当，衍生诸症；形胖疲倦为气虚；面色不荣，易汗，口燥口臭，前胸有疹为阴虚有热；嗜辛辣，面色黄为脾虚；腰酸腿软，脱发耳鸣，面色黑为肾虚；形胖，黑斑，口臭，苔腻为湿浊内蕴，湿蕴化热，气血不调；舌淡胖，脉沉细为气阴不足；脉数为阴虚内热。
治法：益气养阴，健脾固肾，除湿泻浊。
处方：参麦地黄丸等化裁。
上等黄芪150克 西洋参100克 党参200克 太子参120克
丹参120克 二冬各90克 生地200克 莲肉、山药、芡实、
酸枣仁、炒鱼膘各290克(200克入煎，90克入膏)山萸90克
泽泻90克 茯苓120克 丹皮90克
枸杞200克 制首乌200克 鳖甲200克 龟板300克
楮实120克 当归90克 桃红各60克 合欢皮120克
苍术、枳实、桑叶、野菊花各90克 昆布120克 赤芍90克
凌霄花60克 草决明200克 虎杖120克 水红花子60克
佩兰90克 赤小豆300克 苡仁300克 郁金90克
绞股兰90克 灵芝200克 蚂蚁150克 阿胶200克
淮小麦300克 糯稻根150克 柏子仁90克 红景天90克
雪蛤油90克 远志90克 莱菔子120克 山楂120克
共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及炼蜜，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙，100天量。
2016年5月5日回访：因来月经，服药才几天，药后无不适，唯大便转软变畅。
2016年6月29日回访：药服三分这一，改善有：①面色红润，身材苗条，黑斑变淡；②易汗易累好许多，腰腿明显有力些；③耳鸣消失，口燥口臭已微；④身疹不复存在；⑤大便畅通，完全正常(如香蕉便)，一天一次；⑥睡眠安稳，梦极少了，月经亦正常。
