原创首发 逍遥散加味治疗尿路综合征

[陈医师]

逍遥散加味治疗尿道综合征。
尿道综合征常见于青壮年妇女，主要表现有尿频、尿急或伴有尿痛等尿路刺激症状，而尿液检查及B超检查均未发现异常。临床经常发作，反复难愈，使用抗生素治疗无效，碱化尿液可减轻症状，属于中医“淋症”范畴。气虚，肝郁为其主要病机，使用疏肝解郁、健脾益肾的方法往往可收良效。临床中，我经常使用逍遥散加味治疗该症，效果尚属满意，常用处方如下：白芍15~30克、当归10克、柴胡8克、茯苓15克、白术12~50克、甘草5克、簿荷5克(后下)、车前子10克、黄芪15克、茅根10克、乌药12克、桂枝6克、山茱萸10克、砂仁8克(后下)、陈皮8克、淡竹10克。每天1剂，水煎服，连服6天为1个疗程，1疗程未愈者续服2个疗程。多数患者在2个疗程内治愈。

 

[zhongyi684055]

老师的加味逍遥散，加减不错

 

[陈医师]

老师的加味逍遥散，加减不错

谢谢夸奖，临床每有所得，与朋友一起分享，共同学习，此乃医者之一大快事。

 

[梦回杏林]

逍遥散加味治疗尿道综合征。
尿道综合征常见于青壮年妇女，主要表现有尿频、尿急或伴有尿痛等尿路刺激症状，而尿液检查及B超检查均未发现异常。临床经常发作，反复难愈，使用抗生素治疗无效，碱化尿液可减轻症状，属于中医“淋症”范畴。气虚，肝郁为其主要病机，使用疏肝解郁、健脾益肾的方法往往可收良效。临床中，我经常使用逍遥散加味治疗该症，效果尚属满意，常用处方如下：白芍15~30克、当归10克、柴胡8克、茯苓15克、白术12~50克、甘草5克、簿荷5克(后下)、车前子10克、黄芪15克、茅根10克、乌药12克、桂枝6克、山茱萸10克、砂仁8克(后下)、陈皮8克、淡竹10克。每天1剂，水煎服，连服6天为1个疗程，1疗程未愈者续服2个疗程。多数患者在2个疗程内治愈。

　　谢谢陈老师分享宝贵的临床经验。

　　原来尿道综合征(尿频、尿急或伴有尿痛等尿路刺激症状，而尿液检查及B超检查无异常)的主要病因在肝气郁结！
　　我觉得不少应激性疾病，尤其是与内脏平滑肌、血管平滑肌相关的应激性疾病，都与肝气疏泄失调有着。

　　记得中南大学黄熙教授在《第九期全国经方临床运用(肾病)高级研修班》上发表的［方剂草药药理的过去现在与未来］主题演讲中，就提到了一个“肝-脑-平滑肌轴”的概念。

　　陈老师对此病的病机把握得真准，学习了。

＝＝＝＝＝＝
网络资料：
　　一、必应搜索：http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=平滑肌　肝　脑
　　二、脑-平滑肌轴:假说及其与肝藏象/抑郁症共病的关系(黄熙 王杨 张英进 任平 张海男)
　　【摘要】：脑-平滑肌轴是指在特有脑区与平滑肌之间存在一个双向性地影响、反馈与调节的神经内分泌通路,通过一些局部的CYP酶与内源性活性物质,在中枢与器官/血管平滑肌之间进行调节,主要应对一些应激性疾病(特别是抑郁症共病)。证据:①抑郁症中40%~50%伴消化道躯体症状;功能性下丘脑闭经主要伴随抑郁;抑郁症夜尿常人3~6倍;心脑缺血引起抑郁等,共同的病理生理之一是脑-内脏或血管平滑肌障碍;②疏肝理气方药能够同步抗抑郁促肠蠕动、舒缩血管,从而突破当代一线SSR Is抗抑郁抑动力瓶颈,且吸收成分在海马、肠与血管壁富集;③枢纽:抑郁症共病与肝藏象(主疏泄情绪、消化与生殖,并藏血)的关键是B-SM轴异常;④其他如脑-肠轴、脑-皮肤轴只有中枢端(脑)共同,外周各异,BSM轴两端一致,反映共性病理生理本质。上述假说的完善与求证将为抑郁症与肝藏象的研究作出重要贡献。
　　【作者单位】： 中南大学湘雅医院中西医结合研究所国家中医药管理局肝藏象重点研究室;
　　【关键词】： 脑 平滑肌 抑郁症共病 肝藏象 脑-平滑肌轴
　　【基金】：国家自然科学基金(81072967):从脑肠轴异常-肝郁脾虚途径研究逍遥散抗抑郁促胃肠动力的分子机制,负责人:任平;国家自然科学基金(30572339):丹参与柴胡复方质量控制成分的药理学基础,负责人:黄熙 国家中医药管理局肝藏象重点研究室经费资助,负责人:黄熙
　　【分类号】：R749.4
　　【正文快照】：是否存在一个“脑平滑肌(Brain-Smooth Mus-cle,B-SM)轴”?何谓B-SM轴?是否有别于现有的脑-肠轴[1]、脑-皮肤轴[2]、下丘脑-垂体-卵巢轴[3]、下丘脑-垂体-睾丸轴[4](简称四轴)、下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal,HPA)轴[5]?如果存在,与肝藏象藏血主疏泄、应激性疾病关系如〔World Science and Technology/M odernization ofTraditional Chinese M edicine and Materia M edica〕2 22何?根据相关进展及其我们的部分实验证据,假设存在B-SM轴,在肝藏象与应激性疾病之间发挥枢纽作用。一、B-SM轴1.定义在特有脑区与平滑肌之间存在一个双向影响、反馈与调节的通路,通过神经内分泌网络进行调节,主要应对一些应激性反应,特别是抑郁症共病。见图1。2.B-SM轴特性B-SM轴存在3个靶点:脑、内脏平滑肌与血管平滑肌。三靶点与肝藏象疏泄与藏血几乎点对点关联,是受肝藏象启发下提出的,是在我们有了三靶点工作基础(以往产生了疏肝理气……

 

[zhongyi684055]

逍遥散加减治感冒发烧也杠杠的噢

 

[陈医师]

　　谢谢陈老师分享宝贵的临床经验。

　　原来尿道综合征(尿频、尿急或伴有尿痛等尿路刺激症状，而尿液检查及B超检查无异常)的主要病因在肝气郁结！
　　我觉得不少应激性疾病，尤其是与内脏平滑肌、血管平滑肌相关的应激性疾病，都与肝气疏泄失调有着。

　　记得中南大学黄熙教授在《第九期全国经方临床运用(肾病)高级研修班》上发表的［方剂草药药理的过去现在与未来］主题演讲中，就提到了一个“肝-脑-平滑肌轴”的概念。

　　陈老师对此病的病机把握得真准，学习了。

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网络资料：
　　一、必应搜索：http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=平滑肌　肝　脑
　　二、脑-平滑肌轴:假说及其与肝藏象/抑郁症共病的关系(黄熙 王杨 张英进 任平 张海男)
　　【摘要】：脑-平滑肌轴是指在特有脑区与平滑肌之间存在一个双向性地影响、反馈与调节的神经内分泌通路,通过一些局部的CYP酶与内源性活性物质,在中枢与器官/血管平滑肌之间进行调节,主要应对一些应激性疾病(特别是抑郁症共病)。证据:①抑郁症中40%~50%伴消化道躯体症状;功能性下丘脑闭经主要伴随抑郁;抑郁症夜尿常人3~6倍;心脑缺血引起抑郁等,共同的病理生理之一是脑-内脏或血管平滑肌障碍;②疏肝理气方药能够同步抗抑郁促肠蠕动、舒缩血管,从而突破当代一线SSR Is抗抑郁抑动力瓶颈,且吸收成分在海马、肠与血管壁富集;③枢纽:抑郁症共病与肝藏象(主疏泄情绪、消化与生殖,并藏血)的关键是B-SM轴异常;④其他如脑-肠轴、脑-皮肤轴只有中枢端(脑)共同,外周各异,BSM轴两端一致,反映共性病理生理本质。上述假说的完善与求证将为抑郁症与肝藏象的研究作出重要贡献。
　　【作者单位】： 中南大学湘雅医院中西医结合研究所国家中医药管理局肝藏象重点研究室;
　　【关键词】： 脑 平滑肌 抑郁症共病 肝藏象 脑-平滑肌轴
　　【基金】：国家自然科学基金(81072967):从脑肠轴异常-肝郁脾虚途径研究逍遥散抗抑郁促胃肠动力的分子机制,负责人:任平;国家自然科学基金(30572339):丹参与柴胡复方质量控制成分的药理学基础,负责人:黄熙 国家中医药管理局肝藏象重点研究室经费资助,负责人:黄熙
　　【分类号】：R749.4
　　【正文快照】：是否存在一个“脑平滑肌(Brain-Smooth Mus-cle,B-SM)轴”?何谓B-SM轴?是否有别于现有的脑-肠轴[1]、脑-皮肤轴[2]、下丘脑-垂体-卵巢轴[3]、下丘脑-垂体-睾丸轴[4](简称四轴)、下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal,HPA)轴[5]?如果存在,与肝藏象藏血主疏泄、应激性疾病关系如〔World Science and Technology/M odernization ofTraditional Chinese M edicine and Materia M edica〕2 22何?根据相关进展及其我们的部分实验证据,假设存在B-SM轴,在肝藏象与应激性疾病之间发挥枢纽作用。一、B-SM轴1.定义在特有脑区与平滑肌之间存在一个双向影响、反馈与调节的通路,通过神经内分泌网络进行调节,主要应对一些应激性反应,特别是抑郁症共病。见图1。2.B-SM轴特性B-SM轴存在3个靶点:脑、内脏平滑肌与血管平滑肌。三靶点与肝藏象疏泄与藏血几乎点对点关联,是受肝藏象启发下提出的,是在我们有了三靶点工作基础(以往产生了疏肝理气……

说得很好，临床上很多功能性疾病确实与中医的肝有关。

 

[阳春肽]

学习了老师的好案。