乌梅丸治久利案。

[阳春肽]

2015夏季，杨，女，26岁，卖衣服的，同学的女，自述腹泻近2个月了，在其它诊所服了二十多剂中药无效，也服了西药无用，由其父带来诊，刻证:腹泻一天约6一次，稀便，带有不消化食物，想吃东西又吃不下，一餐只能免强吃一小宛饭，时而烦燥，时腹自痛，脸白消瘦，1:6米身高只有8o多斤，怕冷，手足凉，吃生冷腹泻加重。
pE:T36度Bp9o/6ommHg神清合作。腹稍压痛。
舌淡红苔薄白。双脉沉细。一
病机:久泻伤厥阴，寒热错杂。
处方:乌梅20附子1o桂枝lo花椒1o干姜l0黄连|5黄柏1o党参10当归10X6剂。
二诊服完6剂已愈，再服附子理中丸调理，至今有一年了未发，人也胖了。
伤寒脉微而厥，至七八曰肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，而非蛔厥，蛔厥者当吐蛔，今病者静，而勿时烦，此为脏寒，蛔上与其膈故烦，须臾勿止得食者呕又烦，蛔闻食嗅出，其人当自吐蛔，蛔厥者乌梅丸主之，又主久利。

 

[梦回杏林]

2015夏季，杨，女，26岁，卖衣服的，同学的女，自述腹泻近2个月了，在其它诊所服了二十多剂中药无效，也服了西药无用，由其父带来诊，刻证:腹泻一天约6一次，稀便，带有不消化食物，想吃东西又吃不下，一餐只能免强吃一小宛饭，时而烦燥，时腹自痛，脸白消瘦，1:6米身高只有8o多斤，怕冷，手足凉，吃生冷腹泻加重。
pE:T36度Bp9o/6ommHg神清合作。腹稍压痛。
舌淡红苔薄白。双脉沉细。一
病机:久泻伤厥阴，寒热错杂。
处方:乌梅20附子1o桂枝lo花椒1o干姜l0黄连|5黄柏1o党参10当归10X6剂。
二诊服完6剂已愈，再服附子理中丸调理，至今有一年了未发，人也胖了。
伤寒脉微而厥，至七八曰肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，而非蛔厥，蛔厥者当吐蛔，今病者静，而勿时烦，此为脏寒，蛔上与其膈故烦，须臾勿止得食者呕又烦，蛔闻食嗅出，其人当自吐蛔，蛔厥者乌梅丸主之，又主久利。

　　谢谢阳老师分享验案，学习了。

　　您这个处方里面没有加细辛，是不是因为细辛有小毒，煎煮不当容易产生不良反应，另外，这位患者寒、痛不明显，虽为慢性下利，但病程仅2个月，非“下有陈寒”的缘故呢？

　　唐宋元明清老师那位病人年龄稍大几岁，且从小体弱，患慢性消耗性疾病年余了(去年咳痰带血，治愈后患痛利)，刻诊也表明目前身体状况比较差(畏寒，心烦。脉沉细而缓)阴阳两虚，阳虚较重，如果用乌梅丸方，可能4剂治不好吧，我觉得也许要10-15剂以上。

 

[阳春肽]

　　谢谢阳老师分享验案，学习了。

　　您这个处方里面没有加细辛，是不是因为细辛有小毒，煎煮不当容易产生不良反应，另外，这位患者寒、痛不明显，虽为慢性下利，但病程仅2个月，非“下有陈寒”的缘故呢？

　　唐宋元明清老师那位病人年龄稍大几岁，且从小体弱，患慢性消耗性疾病年余了(去年咳痰带血，治愈后患痛利)，刻诊也表明目前身体状况比较差(畏寒，心烦。脉沉细而缓)阴阳两虚，阳虚较重，如果用乌梅丸方，可能4剂治不好吧，我觉得也许要10-15剂以上。

细辛忘了6克，唐老师四剂可把泻止好，以后有阴虚可以用复脉汤调阴。伤寒论20-30条吿了我们。阴阳两虚时，先复阳后复阴。你看开那方。。。好笑。

 

[阳春肽]

其实阳调好了，饮食增加了。阴自lan补上来了。我曾经用30生地可引起腹泻腹痛。。。

 

[梦回杏林]

细辛忘了6克，唐老师四剂可把泻止好，以后有阴虚可以用复脉汤调阴。伤寒论20-30条吿了我们。阴阳两虚时，先复阳后复阴。你看开那方。。。好笑。

其实阳调好了，饮食增加了。阴自lan补上来了。我曾经用30生地可引起腹泻腹痛。。。

谢谢阳老师明示、指导。

阳是功能状态，阴是物质基础，人活阳间，阳气对于人体的健康和病后的恢复应该是起主导作用的，
阴阳都不足时，的确要首先维持机体功能的正常运转，才能为物质基础的修复争取机会，创造条件。

好比“急要先治标”，如果当前遇到了一个大坎，必须全力以赴先翻过去，再考虑和安排未来的事情。

我觉得西医在这方面做得很好，人工呼吸、心脏按压、气管切开、电击复律、打强心针和肾上腺素，
这些都是先恢复人体正常功能的急救措施，功能维持住了，再鼻饲营养液或静脉输氨基酸补充物质。

 

[梦回杏林]

其实阳调好了，饮食增加了。阴自lan补上来了。我曾经用30生地可引起腹泻腹痛。。。

谢谢阳老师分享临床经验，生地和熟地都滋腻，但生地更加寒凉吧。

 

[阳春肽]

谢谢阳老师明示、指导。

阳是功能状态，阴是物质基础，人活阳间，阳气对于人体的健康和病后的恢复应该是起主导作用的，
阴阳都不足时，的确要首先维持机体功能的正常运转，才能为物质基础的修复争取机会，创造条件。

好比“急要先治标”，如果当前遇到了一个大坎，必须全力以赴先翻过去，再考虑和安排未来的事情。

我觉得西医在这方面做得很好，人工呼吸、心脏按压、气管切开、电击复律、打强心针和肾上腺素，
这些都是先恢复人体正常功能的急救措施，功能维持住了，再鼻饲营养液或静脉输氨基酸补充物质。

有独立主见。

 

[阳春肽]

谢谢阳老师分享临床经验，生地和熟地都滋腻，但生地更加寒凉吧。

确是如此，我也却是尝到了补阴甜头。

 

[阳春肽]

　　谢谢阳老师分享验案，学习了。

　　您这个处方里面没有加细辛，是不是因为细辛有小毒，煎煮不当容易产生不良反应，另外，这位患者寒、痛不明显，虽为慢性下利，但病程仅2个月，非“下有陈寒”的缘故呢？

　　唐宋元明清老师那位病人年龄稍大几岁，且从小体弱，患慢性消耗性疾病年余了(去年咳痰带血，治愈后患痛利)，刻诊也表明目前身体状况比较差(畏寒，心烦。脉沉细而缓)阴阳两虚，阳虚较重，如果用乌梅丸方，可能4剂治不好吧，我觉得也许要10-15剂以上。

其实经方是一剂知，二剂效，吃到十五付不好，那是辨证有误，不是乌梅丸证。

 

[梦回杏林]

有独立主见。

其实经方是一剂知，二剂效，吃到十五付不好，那是辨证有误，不是乌梅丸证。

谢谢阳老师的鼓励和悉心指导。

 

[阳春肽]

细辛忘了6克，唐老师四剂可把泻止好，以后有阴虚可以用复脉汤调阴。伤寒论20-30条吿了我们。阴阳两虚时，先复阳后复阴。你看开那方。。。好笑。

是29-30条。写错了

 

[杏林一翁]

蛔厥者乌梅丸主之，又主久利。

 

[阳春肽]

蛔厥者乌梅丸主之，又主久利。

是的，呵呵。

 

[幸福之源69]

学习了，谢谢！

 

[阳春肽]

学习了，谢谢！

谢谢你关主。