曾某 女 47岁 2016年6月16日初诊
主诉：失眠3年。
病史：平素体弱，20年前产后大出血，3年前长期值夜班时某晚受惊而失眠，治疗至今未愈，特来求治。刻见：①失眠，通宵难寐3年；②长期口苦，口渴思饮(冷热均可)，小便灼热，大便偏软；③头顶如压，耳心疼痛，疲倦目涩，烦躁胸闷。
检查：脉沉细弦小紧偏数，舌淡而红，苔薄干，血压90/65毫米汞柱。
辨证：郁热内扰，阴血素亏。
治法：清宣郁热，滋阴养血。
处方：栀子豉汤、小柴胡汤、甘麦大枣汤等化裁。
栀子(打碎)12克 豆豉9克 柴胡12克 黄芩12克
姜半夏6克 太子参12克 淮小麦18克 炙甘草9克
大枣9克 石膏15克(先煎) 山药15克 北秫米15克
5剂水煎内服
2016年6有22日二诊：脉弦细缓，舌淡而红渐荣，睡眠转安(夜睡4小时)，头部、耳心症状消失，小便转清，大便渐调。唯口苦如初，且增小腹隐痛。此乃肝郁气滞使然，增疏肝清热药——四逆散也。
栀子(打碎)12克 豆豉9克 柴胡12克 黄芩12克
姜半夏6克 太子参12克 枳实6克 白芍9克淮小麦18克 炙甘草9克 大枣9克 石膏18克(先煎) 山药15克 北秫米15克
5剂水煎内服
主诉：失眠3年。
病史：平素体弱，20年前产后大出血，3年前长期值夜班时某晚受惊而失眠，治疗至今未愈，特来求治。刻见：①失眠，通宵难寐3年；②长期口苦，口渴思饮(冷热均可)，小便灼热，大便偏软；③头顶如压，耳心疼痛，疲倦目涩，烦躁胸闷。
检查：脉沉细弦小紧偏数，舌淡而红，苔薄干，血压90/65毫米汞柱。
辨证：郁热内扰，阴血素亏。
治法：清宣郁热，滋阴养血。
处方：栀子豉汤、小柴胡汤、甘麦大枣汤等化裁。
栀子(打碎)12克 豆豉9克 柴胡12克 黄芩12克
姜半夏6克 太子参12克 淮小麦18克 炙甘草9克
大枣9克 石膏15克(先煎) 山药15克 北秫米15克
5剂水煎内服
2016年6有22日二诊：脉弦细缓，舌淡而红渐荣，睡眠转安(夜睡4小时)，头部、耳心症状消失，小便转清，大便渐调。唯口苦如初，且增小腹隐痛。此乃肝郁气滞使然，增疏肝清热药——四逆散也。
栀子(打碎)12克 豆豉9克 柴胡12克 黄芩12克
姜半夏6克 太子参12克 枳实6克 白芍9克淮小麦18克 炙甘草9克 大枣9克 石膏18克(先煎) 山药15克 北秫米15克
5剂水煎内服
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