• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

一点体会

南沙参

声名鹊起
正式会员
注册
2013/03/04
帖子
750
获得点赞
155
声望
43
自从2015年春节前老爹肺炎进入重症监护室,六神无主之际尝试使用了红参生脉散。后15年7月起老爹反复脑出血肺炎,医院常规科室已经有意无意的拒绝接收了,只能在急诊观察室做老赖了!
期间10月起肺炎昏迷、抽搐、大汗淋漓。上呼吸机抢救期间,绝望中使用了红参生脉散,最后也不知道是西药还是中药起了作用,总算起死回生。但是后期脱离呼吸机后极度口干,舌苔或黄厚、白厚并干而龟裂,舌质鲜红,有点狂躁再次发作。走投无路之间咨询了中医主任,建议给予香砂六君子汤善后。因药店买不到此药,开始搜索此药的组成,为何医生要建议服用此药?从此一发而不可收拾,以党参、生山药、生米仁或炒米仁、南沙参各30克加入香砂六君子汤中。后买来大量书籍、反复网络搜索名家医案,陆续加入大量淡竹沥、姜汁,总算慢慢老黑痰化了,便秘也缓解了。期间陆续加入山茱萸、玉竹、黄芪、黄芩等(其实该辅以黄连共用)。
后期痰化了,血氧度达到98,属于近几年来最好程度!但是狂躁症越来越严重,原本香砂六君子汤中使用木香,看了本草后说制香附解郁,就加入制香附。但是效果没有!加入甘麦大枣汤有小效还不稳定、加入酸枣仁汤同样如此。后在网上搜索到一名家医案,加入百合地黄汤,酸枣汤中保留酸枣仁一味。结果两三天起大效果,不过稳定性不算太好。
今年春节前有再次发作肺炎,再次昏迷、抽搐、尿失禁。再次入医院抢救。抗生素使用几天后开始腹泻,看了伍炳彩教授的文章,果断使用葛根芩连汤加茯苓、陈皮、枳壳、半夏,2克肉桂粉还另加鱼腥草、益母草。几天后腹泻止住,尿失禁缓解,但是舌质变的非常红,无奈撤肉桂粉。后面陆续使用了沙参麦冬汤加鱼腥草、海浮石,使难以咳出的痰变容易咳出,变清。
后期又便秘尿失禁同时出现,使用过五苓散、芩连四物汤,但是分毫无效,依丹溪心法老人尿不禁使用八味丸减泽泻依然无效!
再翻阅伤寒论麻仁丸中一句话引起我注意,小便频数,大变硬,麻仁丸!果断使用麻仁丸、结果慢慢大便通、小便失禁好转。
出院后去了公办老人看护机构,因我自己病倒要去住院,汤药就代煎了12天的量,但是没几天狂躁就发作了,联想到前一次在其他医院也有一次喝药期间狂躁发作。百思不得其解突然发现一个共有现象,就是都是吃代煎中药期间发作!紧急在淘宝上用百合地黄汤、甘麦大枣汤等定制了大蜜丸,下去2天后狂躁就缓解,虽然不太稳定,但是还算满意。
等我出院后,发现开始咳黄脓痰,但是无发热等症状。上次肺炎发作后期,已经阅读相关书籍,准备千金韦茎汤药材备用。这次果断以小剂量香砂六君子汤合千金韦茎汤加减,大约10天左右,黄脓痰开始消退!舌苔开始泛白,即停用千金韦茎汤,以香砂六君子汤加减继续调养,因舌苔白一派寒像,尝试恢复干姜、砂仁,结果发现不像以前一用干姜、砂仁舌苔即刻变黄苔尤其用干姜时!而这次舌苔却始终没有泛黄!并且发现狂躁症进一步好转,也变得听话,不像以前总是自以为是吵闹,听不进任何话。恼怒时我都抽过他(我要下地狱的,但是不及时压制他医院嫌烦就会赶出院,有过惨痛经历,最后一次肺炎就是这样子发的),再看眼神已经和正常人没有区别了,变成一个和善的老头。
顿悟,狂躁中医以痰论治,而香砂六君子汤以化痰,但是此汤只化寒痰,方中半夏只花寒痰,对热痰是无效的。虽然有南沙参、黄连、黄芩等克制,但是对热痰还是无用。而老爹的痰应属于寒痰、热痰夹杂热痰阻滞为主。所以前期治疗狂躁症其实是治了标没有治本,最多是只治疗了少部分本,而这次连续10天左右的千金韦茎汤扫荡了热痰,这个本热痰即除,所以干姜、砂仁等热性药下去舌苔不转黄,热痰即除对大脑的刺激就大部减除,狂躁症自然缓解比较彻底!比较乱,暂时写到这里,不对之处各位老师指正!
 
最后编辑:
痰不但有寒热,还有燥湿。要学会調水布津。
不过,你能参悟到这个层次,以非一般医生能比。
 
解郁,可参看拙文《论解郁》。
先生,哪里找这本书?应该不是郁证,是两次脑出血后遗症。西医诊断狂躁症,而且本来就是火爆脾气,还有点刚愎自用。所以发作起来很吓人的。
 
回家再翻陈世铎本草新编,打字麻烦,现从网络摘抄一段
夏,味辛、微苦,气平,生寒,熟温,沉而降,阴中阳也。入胆、脾、胃三经。研末,每一两,用入枯矾二钱、姜汁一合,捏饼,楮叶包裹,阴干,又名半夏曲也。片则力峻,曲则力柔,统治痰涎甚验。无论火痰、寒痰、湿痰、老痰与痰饮、痰核、痰涎、痰结、痰迷,俱可用,[FONT=黑体]但不可治阴火之痰[/FONT]。孕妇勿用,恐坠胎元。然有不可不用之时,暂用亦无碍。吐血家亦不可用,恐性愈动火也。片半夏为末,吹鼻中,可救五绝,并产后血晕甚效。

人身原无痰也,饮食入胃,化精而不化痰。惟肾中真火虚,则火沸为痰,亦肾之真水虚,则水泛为痰矣。火沸为痰与水泛为痰,虽原于肾,而痰乃留于脾也。半夏既治痰,岂难消化,况痰已入脾中,安在不能化之。然而终不能消者,以其能消已入脾中之痰,而不能断其将入脾中之痰也。盖肾中之痰也,必须肾气丸,始得逐之,非半夏所能祛也,半夏泄痰之标,不能治痰之本。半夏性沉而降,似乎能入至阴之中,然而阳多于阴,止可浅入脾阴,而不能深入肾阴也。况半夏泻阴而不补阴,而肾又可补而不可泻,半夏欲入于肾,而肾所以不受也。
从过去医生对体质的辩证即为气阴两伤,实质上记忆中老爹天热怕热,天冷极端怕冷,要穿许多衣服。阴阳俱虚!小时候就知道他半夜必定起来至少夜尿一次。从最近半年多的现象看,有老痰、黑痰、寒痰、燥痰(舌苔黄厚或白厚而干裂龟裂),后面有胶痰、玩痰,沙参麦冬汤加了海浮石才花开胶痰、玩痰。但是后果是后面造成尿彻底失禁和便秘,如果当时改用千金苇茎汤可能就不会有这一个插曲了!难怪《本草从新》说:海浮石"多服损人血气"。血气本已因病大亏大损,再加此物易亏血气,雪上加霜!血气愈加亏损,当然种种症状就来临了。原来便秘属于老人肠道蠕动无力,津液亏损,用生白术生地加增液汤,彻底缓解。结果因血气大亏大损,变成麻仁丸证,再用生白术加增液汤,药石无效!所以对此类容易亏损血气之物,老人还是谨慎为妙!
不过老爹这个痰是多痰夹杂阻滞,我这个不算入门的门外汉能走到如今也是真不容易,全仗一股不愿意老爹过早离世的信念,网站各位老师的提点,一个股票群退休老中医的提点,各类古今医书买了几十本(当然只能蜻蜓点水般的翻阅),一路磕磕碰碰跌跌撞撞的过来了,总算没有出大方向的差错。万幸万幸!
 
最后编辑:
呵呵,方向正确,病愈是迟早的事。
 
呵呵,方向正确,病愈是迟早的事。
先生,我爸还是不乐观。虚岁82了,5次肺炎,2次脑出血也就是再一年多时间内。在加年轻时过于拼命工作,亏了本元。我曾一年半两次肺炎,医生都再三提示注意免疫力降低,说肺炎其实对人体损害极大,极限可以开一个月病假。带病上班还被责怪要钱不要命。80老人,一年5次,其中至少2次是赫赫威名的毒菌感染!创伤已经难以挽回了!混一天算一天吧,尽力挽救了!
 
先生,我爸还是不乐观。虚岁82了,5次肺炎,2次脑出血也就是再一年多时间内。在加年轻时过于拼命工作,亏了本元。我曾一年半两次肺炎,医生都再三提示注意免疫力降低,说肺炎其实对人体损害极大,极限可以开一个月病假。带病上班还被责怪要钱不要命。80老人,一年5次,其中至少2次是赫赫威名的毒菌感染!创伤已经难以挽回了!混一天算一天吧,尽力挽救了!
肺炎,可以试试三子养亲汤,属热者把白芥子换成葶历子,瓜篓仁。把三子加入辩证方会更佳。

属热,加青黛,寒水石。其实经方的麻杏石甘汤加减经常用来治肺炎。属肺麻黄杏仁这药对经常用哦
 
由版主最后编辑:
谢谢,先生。已经有所考虑,这次因为就单吐黄脓痰,所以千金韦茎汤加减。下次如果再发肺炎,考虑千金韦茎汤合麻杏石甘汤等。另我已买到400克苇茎备用!
 
机缘遇见朱良春国医弟子,邀请把脉后。大意是不是死脉,但是脾虚、血热、心火旺,只要不再次脑出血没大碍。并开了方子。
我已经穷尽所能,把老爹肺部问题引起的种种杂症和狂躁大致给解决了,其实我早就意识到着再次脑出血的问题,因为发现前一段时间老爹的脉是硬邦邦感觉有点像书上说的弦、硬。现在感觉没有以前这么硬邦邦了。只能一边交给国医大师弟子治疗,一边自己学习了。
 
总的来说,还是温病范畴的治疗方法对,不可以使用温燥性补气药之类的药了,黄脓痰消了之后还是宜养阴润燥,清燥救肺汤,麦门冬汤之类的清润剂,要补气也是西洋参较好一些。另外,指的一提的是1,宜加一些开心窍的药兼顾狂躁症,象郁金,姜黄,石菖蒲之类的;2;也要适当增加一些通络的药物,如:丝瓜络,竹茹;3;还应加强祛痰化瘀的力量,但是用药宜偏凉。
 
另外半夏是治疗湿痰的,就是燥湿化痰呵呵。燥痰的用药常常用的是瓜蒌子,瓜蒌皮,川贝,大贝,鲜竹沥,天竺黄,胆南星等。
 
不能这样说啊,像楼主我感其孝心,才多说两句的。信的话会少走很多弯路。

----------

一開始的生脈散就種下禍根了
 
不能这样说啊,像楼主我感其孝心,才多说两句的。信的话会少走很多弯路。

----------

一開始的生脈散就種下禍根了
生脉散是有点问题,但是此时已经有虚脱的样子,我不用医院也再用参附针剂了。不过持续时间不长。后来翻了张锡纯的医书,理应使用大剂量生山茱萸加生山药,煮汤喝或慢慢灌下去。所以后来冰箱里冷冻了2瓶备用!
 
偶然翻伤寒论,瞥见:伤寒,下后,心烦,腹满,卧起不安者,栀子厚朴枳实汤主之。突然两眼放光,邪恶的:052:!前期狂躁不安、按西医的说法还有迫害妄想症,甚至有打人,污言秽语骂人,那个骂的难听啊等等精神病症状,按百合病治疗有效。后来各种症状好转,但是还是有烦躁、一忽儿要起床一忽儿要睡下,不过能听护工劝说,一般也不会骂人打人。为求证是不是腹满,一天分几次对话中突然询问是不是腹部胀满?基本回答都是有点、有。排除了主观因素或有意顺着我的意思,这个就完全对症了。唯一的缺憾是我不会把脉,不过感觉是跳的有点快,轻轻搭上去就能摸到脉搏,跳动的力量还是比较大的。
立即骑车回家,趁药店还没关门,按家里库存数量计算,买了100克生栀子,50克枳壳。配方如下生栀子10克枳壳10克厚朴10克,然后粉碎机大法打碎,明儿一早煎煮后即刻送过去。
看来伤寒论得背出来,否则临证找不到北了,但是年老体衰记忆力差还有点小脑梗。没法子了把伤寒论条文专门打印出来,每天有空就看,先混个面熟陌生,对症了再仔细看相关条文查阅名家医案。这样子也能混混了。

以前还有这个思维,比如条文,伤寒,下后,就以为一定要伤寒,按西医的说法就是要有感染性疾病,或者受了寒,下后,才能对应治疗。但其实是走入了误区,虽然看了伍炳彩教授关于葛根芩连汤的文章,有点理解不一定要和书上一模一样的,不过实践中还是容易走入误区。需要不断学习体会!
 
最后编辑:
----------

一開始的生脈散就種下禍根了[/QUOTE]
总之结果还是好的,初学能有如此效果还是不错的,大体方向是对的,医院的医生有时还没有这样的疗效呢!
瑕不掩瑜吧!
 
后退
顶部