原创首发 关于阳虚单用热药的一点见解

[那好吧]

今天看了一个帖子

1. 
   本帖最后由 百川千仞 于 2014-9-2 13:44 编辑
   
   朱某，女，51岁，夜尿频多2年余，每晚夜间小便7-8次，颇为其苦，伴夜间口干，睡眠差，曾以为糖尿病，多次查血糖正常，尿检未见异常，经多方医治，服用中药无数，未见疗效，在某医院泌尿科治疗，给予口服琥珀酸索利那新片，症状有好转，但停药后又复发，遂来我院门诊就诊，仔细询问病史，病人伴腰部胀，以蹲着劳动起来时为甚，偶感心烦，舌质红，舌苔薄白，脉沉细，《金匮要略》云：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”遂处方金匮肾气丸合缩泉丸加桑螵蛸治疗。处方为熟地20克 山药15克 枣皮15克 丹皮9克 茯苓15克 泽泻10克 附子10克(先煎30分钟)肉桂2克 花粉15克 桑螵蛸20克 益智仁15克 乌药10克，嘱服药4副，二诊，病人诉夜尿明显减少，每天晚上小便2-3次，睡眠亦较前好转，上方见效，再于上方加龙骨20克，服药4副。病告痊愈。
   
   
   
2. 
   YYXZZM声名远扬
   
   只是一点看法，仅限交流，望老师不要介意：夜尿多，属阳虚症，脉沉细也证明了这一点。短期治疗一味附子就能有效，长期的话你那个方子怕是解决不了问题的。

可以看到 2L在帖子中回复甚多 也有自己的见解
我认为这是一个很典型的问题 很多人都在补阴化阳与纯用补阳之法之间模糊不清。但此案已经证明了补阴化阳是行的通的，那些所谓的阳虚津液不上承，升提之法都被你的主管意识先入为主了，而没有考虑现实状况，这就是读死书，固执己见，失去了圆通之法，恕我直言。
看很多古代医案，参附用与救急，一时用之，待阳气得续即用阴中求阳之法收功，正好与你所说的取一时之效相反，用附子才是取一时之效，奈何现在都被火神派以及重阳学说迷惑，加之临床经验甚少，固执己见，先入为主，不知害了多少人。总之一句话，有是证用是药，灵活变通，辨证施治才是中医的灵魂！

 

[那好吧]

@YYXZZM

我曾经见过一个人尿频用归脾丸有效，停服则复发。用肾气丸加减方愈。岂不证明补气补阳之法只能取一时之效？阳长阴回是不错，但是那只是一时的。

 

[zxc880609]

火神之法，非独附子。立法未必有错，不然何来百家争鸣？但是，火神派并没有教(至少是公开的)我们如何确定用温热药的剂量和指征。妄用自然会出问题。