原创首发 五天不大便一例

[zhongyi684055]

2016年6月17日，星期五，儿子的姨妈有事外出，留表兄二人在咱家过周末，小表哥六岁，四天不大便了，姨妈说起床咳嗽，眼睛睁不开，有眼屎。晚上十二点咳嗽，18日早上起床咳嗽。早上吃完早餐后，老婆叫咱开点药，咱说:人家父母不在，那能随便给人儿子开药啊？老婆说:人家打电话来了，说四天不大便了，今天是第五天了。呵呵，那就开了方吧，查体:肚子涨，挤压不疼，舌质红淡黄薄胎。处方:葛根15,黄芩6,黄连3,甘草3,厚朴2,大黄3,枳实3，谷麦芽6两剂。单位克。一: (后去抓药，药店没有谷芽，所以就不要谷芽，服用一剂，放个臭屁。第二剂加大黄到10克服用后，又是一大臭屁，整个房子臭得不得了，就是不大便。18日晚，本说会大便，可就没有，白天吃得也不少，但有好现象，晚上不咳了，19日早上咳一声，之后不咳，19日查体，舌苔不黄，且津液多，处方:青黛3,橘红9,伏龙肝9,钩藤15,甘草9,白茅根15。两剂，今天让老婆去抓药，可药店没有伏龙肝，还把橘红抓成橘核了。哎，那就服用试试。于早上10点服完，中午吃完饭后，小孩去玩了，12点半，小孩急着跑回来上厕所，拉出希便臭气熏天。之后肚子不在涨。-

 

[阳春肽]

只要大柴胡加瓜娄杏子一剂就可以了。
病人小便不利。大便乍难乍易，时有微热。喘冒不能臥者，此有糙屎也。急下之宜大承气汤。
舌黄未下之，下之黄自去。
。。。。。。。
。

 

[zhongyi684055]

谢谢

只要大柴胡加瓜娄杏子一剂就可以了。
病人小便不利。大便乍难乍易，时有微热。喘冒不能臥者，此有糙屎也。急下之宜大承气汤。
舌黄未下之，下之黄自去。
。。。。。。。
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[阳春肽]

你非常棒。作为一个老师。业余爱好者。有这样水平不错了。要抓病机。

 

[zhongyi684055]

你非常棒。作为一个老师。业余爱好者。有这样水平不错了。要抓病机。

谢谢鼓励，本来想直接泄的，但是看还是有眼屎，所以用葛根芩连合小承气汤，本以为可以下了，可就下不了。之后觉得还是清清热吧，反正也放屁，不久肯定回来大便的，所以今天中午也叫老婆煮点白萝卜给他吃吃。

 

[唐融儿]

彻底看蒙了，前方共八味药，“葛根15,黄芩6,黄连3”三味药是阻止泻下的，而且葛根量还大。
原则上讲，泻阳明可救厥阴；如果你想泻肝，加点赤芍、蝉衣就可，又能助泻。

方二如果加了伏龙肝，那就不好说了。

 

[zhongyi684055]

彻底看蒙了，前方共八味药，“葛根15,黄芩6,黄连3”三味药是阻止泻下的，而且葛根量还大。
原则上讲，泻阳明可救厥阴；如果你想泻肝，加点赤芍、蝉衣就可，又能助泻。

方二如果加了伏龙肝，那就不好说了。

看经方实验录，就有说葛根芩连汤化热变成承气汤，也有葛根芩连合承气汤的案例。看王鹏飞儿科经验，伏龙肝可以止泄，但同钩藤，甘草，茯苓同用可以潤肠，有热加青黛，茅根，麦冬等。

 

[zhongyi684055]

本处方是学习两个医案，有点乱，可能葛根量大点，所以没有直接就泄，但有臭屁放，说明里热是肯定的，吃完药后看舌苔有变化，且舌润了。还有本来药是有点苦的，而问小孩说药不苦，说明还是有对证的，后没有抓到伏龙肝，把橘红抓成橘红核，想反正是想用破气的，就算了，试试看，没有伏龙肝，其他药合起来也能清热，那就试试看，总觉昨天放屁了，今天也肯定会来大便的，就试试清热吧。

 

[阳春肽]

本处方是学习两个医案，有点乱，可能葛根量大点，所以没有直接就泄，但有臭屁放，说明里热是肯定的，吃完药后看舌苔有变化，且舌润了。还有本来药是有点苦的，而问小孩说药不苦，说明还是有对证的，后没有抓到伏龙肝，把橘红抓成橘红核，想反正是想用破气的，就算了，试试看，没有伏龙肝，其他药合起来也能清热，那就试试看，总觉昨天放屁了，今天也肯定会来大便的，就试试清热吧。

伏龙肝是温阳止泻止血药。

 

[zhongyi684055]

伏龙肝是温阳止泻止血药。

有些药物，书上是这样说，但用却不是那么回事。

 

[zhongyi684055]

用伏龙肝这方，经验集说是王彭鹏飞的祖传的，在“黄河医话“里也有记录。

 

[中医那些事]

能排气不是葛根芩连造成的，是你方中厚朴三物汤的功劳。
其实有很多大承气汤的替代法，何况这病用承气汤确实不妥。
比如可以利肺以通下

 

[阳春肽]

有些药物，书上是这样说，但用却不是那么回事。

我用伏龙干是脾虚作泻，或出血，黄土汤就是温阳止血方，太阴之为病，腹满而吐食不下，你说的是实证，腹满。但又拿伏龙肝去治虚证腹满，你上次告诉我是热证咽痛，但你治疗又用什么苏叶治好的，你真是寒热虚实分不清。……

 

[zhongyi684055]

呵呵，谢谢

我用伏龙干是脾虚作泻，或出血，黄土汤就是温阳止血方，太阴之为病，腹满而吐食不下，你说的是实证，腹满。但又拿伏龙肝去治虚证腹满，你上次告诉我是热证咽痛，但你治疗又用什么苏叶治好的，你真是寒热虚实分不清。……

 

[zhongyi684055]

谢谢

能排气不是葛根芩连造成的，是你方中厚朴三物汤的功劳。
其实有很多大承气汤的替代法，何况这病用承气汤确实不妥。
比如可以利肺以通下

 

[zhongyi684055]

其实说好，是好受点，上次这个病例，他乱吃很多药，且又有些证状没说清，其实吃葛根汤就已经就好很多了，呵呵一

呵呵，谢谢

 

[zhongyi684055]

呵呵，之前当咳嗽治，吃了些冲剂，止咳水，那些药有肺热什么什么颗粒，这个应该是从肺治吧，可越吃大便就越不来。呵呵：

能排气不是葛根芩连造成的，是你方中厚朴三物汤的功劳。
其实有很多大承气汤的替代法，何况这病用承气汤确实不妥。
比如可以利肺以通下