原创首发 葛根芩连汤治验

[zhongyi684055]

昨天(2016年6月15日)早上团委副书记梁老师，男，33岁，发烧，眼睛红红，眼角有一点红肿的点，口涩，舌质红苔薄白略黄，大便稀，扁桃体略肿大，咽喉疼。辩证为感暑风热三气，肝火旺，证似葛根芩连汤证。处方：葛根30，黄芩10，黄连3，甘草10，密蒙花6，白芍10，天花粉12，玄參10，麦冬6，芦根15。壹劑。下午吃完壹劑后，过來我家找其儿子(其儿子经常跟我儿子玩)。說：“你的药怎么必以前贵，上次开给我儿子的才一块钱一贴，吃两帖就好了，现在給我开的是5块一贴，现在不发烧了，体温36度多，眼睛还红。”我问：“你抓几帖药？”他說：“你开一帖，我捡2帖。现在喉咙还疼，但好多了”我说你再吃一贴看看。今天中午过来說，眼睛不红了，喉咙也不疼了。叫我再开点药治治他的肠炎。呵呵他一家四口都是一个样，发烧，眼红。两小孩好后到大人，其老婆前两天，来我这，咱处葛根芩连合小柴胡两劑而已。

 

[阳春肽]

协热利，黄芩黄连等量，半夏泻心汤，黄连是黄芩一半量，黄连阿胶汤黄芩是黄连一半量。要注意。

 

[zhongyi684055]

协热利，黄芩黄连等量，半夏泻心汤，黄连是黄芩一半量，黄连阿胶汤黄芩是黄连一半量。要注意。

谢谢老师。学习了。咱看《经方实验录》中葛根汤证的处方是黄芩三钱，黄连一钱。仿此而用。

 

[草泽医生]

“先夏至为病温，后夏至为病暑”，所以"辩证为感暑热"，尚早了一点，可说成“感受热邪，引动肝火。”

“肝火旺”用葛根芩连汤，也不够合拍。

 

[唐融儿]

西医认为连芩柏的有效成份是小檗碱，因此它们的主治是一样的。
但我们中医是一门精确的手艺，我们认为是有相兼也有差别的：
黄连主大肠、心、心包络。
黄芩主脾胃肝胆肺。

 

[阳春肽]

谢谢老师。学习了。咱看《经方实验录》中葛根汤证的处方是黄芩三钱，黄连一钱。仿此而用。

在艺不熟练时，最好以原方为好。

 

[梦回杏林]

“先夏至为病温，后夏至为病暑”，所以"辩证为感暑热"，尚早了一点，可说成“感受热邪，引动肝火。”

“肝火旺”用葛根芩连汤，也不够合拍。

谢谢老师细解，学习了。

 

[梦回杏林]

协热利，黄芩黄连等量，半夏泻心汤，黄连是黄芩一半量，黄连阿胶汤黄芩是黄连一半量。要注意。

请教阳老师，
可不可以这样来理解仲师经方中黄连的主要功效呢：
小剂量(1-2两)是消痞；
中剂量(3两左右)止利；
大剂量(4两左右)除烦。

 

[阳春肽]

请教阳老师，
可不可以这样来理解仲师经方中黄连的主要功效呢：
小剂量(1-2两)是消痞；
中剂量(3两左右)止利；
大剂量(4两左右)除烦。

黄连5g一下，健胃，10g有止利除烦作用。量太大了反有伤胃作用。

 

[阳春肽]

你说的很对。

 

[梦回杏林]

黄连5g以下，健胃，10g有止利除烦作用。量太大了反有伤胃作用。

谢谢阳老师指点。

 

[梦回杏林]

昨天(2016年6月15日)早上团委副书记梁老师，男，33岁，发烧，眼睛红红，眼角有一点红肿的点，口涩，舌质红苔薄白略黄，大便稀，扁桃体略肿大，咽喉疼。辩证为感暑热，肝火旺，证似葛根芩连汤证。处方：葛根30，黄芩10，黄连3，甘草10，密蒙花6，白芍10，天花粉12，玄參10，麦冬6，芦根15。壹劑。下午吃完壹劑后，过來我家找其儿子(其儿子经常跟我儿子玩)。說：“你的药怎么必以前贵，上次开给我儿子的才一块钱一贴，吃两帖就好了，现在給我开的是5块一贴，现在不发烧了，体温36度多，眼睛还红。”我问：“你抓几帖药？”他說：“你开一帖，我捡2帖。现在喉咙还疼，但好多了”我说你再吃一贴看看。今天中午过来說，眼睛不红了，喉咙也不疼了。叫我再开点药治治他的肠炎。呵呵他一家四口都是一个样，发烧，眼红。两小孩好后到大人，其老婆前两天，来我这，咱处葛根芩连合小柴胡两劑而已。

谢谢楼主分享验案，学习了。

 

[zhongyi684055]

呵呵，咱们雷州半岛在端午前后是一年温度最高的时候，呵呵下午6点，太阳还是火辣辣的。咱认为就是暑热。呵呵，当然跟身体的内热也有关。

 

[zhongyi684055]

呵呵，

咱辩证要点是眼红，在《经方实验录》中葛根芩连汤证下，就有详细解说。

 

[草泽医生]

呵呵，

咱辩证要点是眼红，在《经方实验录》中葛根芩连汤证下，就有详细解说。[/QUOTE]
《经方实验录》原文：李孩 疹发未畅，下利而臭，日行二十余次，舌质绛，而苔白腐，唇干，目赤，脉数，寐不安，宜葛根芩连汤加味。
这个病是麻疹热邪未能向外畅快透发，反而内入肠胃，才出现“疹发未畅，下利而臭，日行二十余次”的症状。这个病就类似“协热下利”，所以曹先生用葛根芩连汤加味治疗，方中葛根为君轻清透发，俾邪外出，有清热止泻之效，加入升麻助葛根解肌透疹，芩连苦寒，直清里热止泻，甘草山药，既可甘缓，又可固中，花粉生津润燥。所以此案的重点是在泻热透疹，和中止泻。至于“目赤”是麻疹的常见兼见症，不是此案要治的主症。不知您是否同意我的愚见。

 

[zhongyi684055]

呵呵《经方实验录》第二十七案，葛根芩连汤证其三，自服方，案缺，粉葛根四钱，生甘草一钱，淡黄芩二钱，黄连一钱，京赤芍一钱，密蒙花钱半。佐景按：本方余备以自服者也，然余不下利，不生疮，用此安为者？曰，用此以治目赤，西医所称眼角膜炎者是也。余先微伤于风，风而目赤，晨起多哆，封目不易张，张则梗梗然若有物触犯之者，随服本方……惠蒲默识吾葛根芩连汤可治目赤之言。……今泻利虽非燥热，以定为胃肠湿热所致……然则葛根芩连汤即可以治下利，又可治口疮，又可以治目赤，更可治鼻疼，演而伸之，还可治他病……呵呵，读书必细品。不可以埋没经方的用处。呵呵，几例病例都让我坚信葛根芩连汤，呵呵，眼红就葛根芩连加减。呵呵药到病除。

 

[zhongyi684055]

呵呵，

咱辩证要点是眼红，在《经方实验录》中葛根芩连汤证下，就有详细解说。

《经方实验录》原文：李孩 疹发未畅，下利而臭，日行二十余次，舌质绛，而苔白腐，唇干，目赤，脉数，寐不安，宜葛根芩连汤加味。
这个病是麻疹热邪未能向外畅快透发，反而内入肠胃，才出现“疹发未畅，下利而臭，日行二十余次”的症状。这个病就类似“协热下利”，所以曹先生用葛根芩连汤加味治疗，方中葛根为君轻清透发，俾邪外出，有清热止泻之效，加入升麻助葛根解肌透疹，芩连苦寒，直清里热止泻，甘草山药，既可甘缓，又可固中，花粉生津润燥。所以此案的重点是在泻热透疹，和中止泻。至于“目赤”是麻疹的常见兼见症，不是此案要治的主症。不知您是否同意我的愚见。[/QUOTE]

 

[zhongyi684055]

呵呵，眼红是主证，喉咙疼所以加花粉，玄參，麦冬，因还发低烧，所以加芦根取祝老的三根汤之意退烧。呵呵

 

[zhongyi684055]

呵呵，玄參，葛根，花粉。清代名医陈士鐸称为“三奇汤”以治伤风，口苦咽干，发热恶寒的春温之病。呵呵，这一例病例患者也有一点口苦。呵呵。咱处本例方可以說是集众名医之智慧。呵呵。

 

[李荣伟]

呵呵，玄參，葛根，花粉。清代名医陈士鐸称为“三奇汤”以治伤风，口苦咽干，发热恶寒的春温之病。呵呵，这一例病例患者也有一点口苦。呵呵。咱处本例方可以說是集众名医之智慧。呵呵。

“集众名医之智慧”看似照顾全面，其实是一无是处，毫无矢处目标，满天散花抓不住主题。