外科骨伤 面瘫案

[青龙三现]

某男45岁，面瘫七个月，
5月28日初诊
患者家住农村比较朴实，得病后四处治疗效欠，今经人介绍来诊。
身体比较强壮，面色黝黑，左侧眼角嘴歪斜，自觉面部麻木硬，有怕冷，汗少，睡觉多，素来脾气急躁，大便偏稀，脉左寸关浮弦。舌淡红苔薄。
柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，葛根20克，麻黄6克，桂枝10克，白芍10克，苍术10克，秦艽10克，威灵仙15克，茯苓15克，甘草6克，生姜10克，大枣3枚，
二诊6月8日
面部麻木减轻大半，有汗，冷瘥，大便也有改善，情绪还不行。舌淡红，脉寸关浮细。
柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，桂枝10克，白芍10克，白术10克，茯苓15克，葛根20克，秦艽10克，鸡血藤20克，威灵仙15克，甘草6克，生姜10克，大枣4枚。
七剂
按:太阳病仲景虽有日期提示，多数认为发病急，日期短。但是临床杂病，太阳病也有好几个月不解，本案七个月未接也是少数吧！？
6月18日三诊
自述麻木仅剩口角一侧，喝水不漏，但是眼角，嘴角外观如前变化不大，出汗大便正常，舌淡红，脉寸关浮弦。
柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，桂枝10克，白芍10克，葛根20克，秦艽10克，鸡血藤20克，威灵仙15克，甘草6克，生姜10克，大枣4枚。
七剂

 

[飞翔的鹰]

数年乃至十数年外证未解者也有。

 

[杏林一翁]

有之用之！

 

[阳春肽]

好案，小柴胡十葛根汤。
西医的，周围性面瘫吧。
思路清楚。

 

[阳春肽]

中抠性面瘫是痉挛性面瘫，口角偏向患者。
周围性面瘫是软瘫，口角偏向健者。

 

[huilanwutai]

个人看法，不应加秦艽，威灵仙，此两药为下部药。可加走脸的川芎，白僵蚕，白附子之类。

 

[青龙三现]

数年乃至十数年外证未解者也有。

我见到最长一例呵呵，老师估计有十几年案例希望分享！

 

[青龙三现]

有之用之！

老兄就是淡定赞一个！

 

[青龙三现]

好案，小柴胡十葛根汤。
西医的，周围性面瘫吧。
思路清楚。

是的，明眼人不用多言谢谢！

 

[青龙三现]

个人看法，不应加秦艽，威灵仙，此两药为下部药。可加走脸的川芎，白僵蚕，白附子之类。

谢谢，确实应该加牵正散类。以后注意。

 

[药饵为刀刃]

得病时间太长了，要是时间短，4. 5天就能治愈。

 

[yizhonglao]

寒瘀血应注意

 

[李建初]

关注进行时

 

[青龙三现]

寒瘀血应注意

谢谢老师提醒！

 

[青龙三现]

关注进行时

好的，复诊我会及时上传结果。

 

[王家祥]

关注中。

 

[王家祥]

中抠性面瘫是痉挛性面瘫，口角偏向患者。
周围性面瘫是软瘫，口角偏向健者。

中枢性面瘫和周围性面瘫最大的区别在于额纹是否消失。周围性的额纹消失，中枢性的额纹不变。

 

[王家祥]

个人看法，不应加秦艽，威灵仙，此两药为下部药。可加走脸的川芎，白僵蚕，白附子之类。

秦艽，威灵仙软件散结，面瘫日久已经不是软瘫了，而是面肌的痉挛了。

 

[阳春肽]

秦艽，威灵仙软件散结，面瘫日久已经不是软瘫了，而是面肌的痉挛了。

看看书吧，软瘫乍成了痉挛瘫痪。我说了中抠性是痉挛性瘫痪，病位在中抠大脑，以上是周围性面瘫是面N炎，在局部，治疗大不一样啊。

 

[阳春肽]

中枢性面瘫和周围性面瘫最大的区别在于额纹是否消失。周围性的额纹消失，中枢性的额纹不变。