昨日，一中年女性患者，以“胸闷、气短，动则气喘三月余”为主诉前来就诊。
胸闷、气短，动则气喘，一般医者都会认为是气虚、血虚、气血虚，妇人或血瘀等。此例患者好像也不例外，观其拿来的两处两位医生开的中药处方，第一位医者以补虚为主，补气血，补肝肾，温补药为多，患者反映服后感觉咽喉、前胸发凉，气堵的慌，医者又加了焦三仙等健脾行气之品，认为患者是脾胃不好，气机不畅不受药。第二位医者，或许也见过第一位医者的处方，可能也听了患者服后的反映，观其方与第一位医者大同小异，只是减少了温补之品，增加了活血理气之品，似乎认为是单补不行气，容易发生郁滞，所以感觉胸闷气堵的慌。患者反映，此方虽然服后没有那么堵的慌，没有凉的感觉，但感觉更加难受，更加气短了，就是不适。
患者问我是怎么回事。
观其舌质瘀紫(或许阴天下雨，咱开着灯，和灯光有关)，咽喉略红，鼻腔粘膜息肉。脉沉弱。问，月经周期正常，量中等，色深，时有血块儿，白带不带多，二便尚可，睡眠较差，饮食不减。无重大疾病史。
观其脉症，察其处方，告之曰：“医生诊断无误，用药不错，关键是没有打开气门，犹如高压锅，内容物不少，火量也够，就是安全阀门没打开”。
患者说：“我理解你的意思，我家以前也有医生，也有好多医书，有病无病我经常看，明白你的意思，你说我现在该怎么办”？
天下着雨，患者不多。此例患者似乎是教学的，办辅导班的那种，不知本身就言多善疑，还是有病了这样，就多啰嗦了几句。
只知温补，而不知开启气门。气门不开，气机不畅，补而无益。
最后我说“就先取三副药，吃吃看效果如何吧”。患者同意，带药走了。
本没想记录此病例，咱也没有记录病例的习惯，所以该病例的处方就没有留下。今日早起想到了下面的话，就顺便写来了。似乎记得咱给患者的大致处方是：谷精草12、鸡血藤30、桔梗9、当归12、熟地40、益智仁9、地龙9、枳壳9、山药15、白扁豆20、通草6、甘草3。
单位，克。记得不是很全很准，大致如是。
下面是咱早起想到的话：
此时你处可能是夏季气候，但对整个地球来说，每天都有四季气候存在于不同的地域，即使是同一个地域由于现代生活条件的改善，在不同的角落也会有不同的气候特点，有温热差。人体即一小自然，不要认为机体虚只是虚，热只是热，或许此处虚彼处实，此处热彼处寒，此处湿彼处燥。虚中有实，寒中有热，燥处藏湿，治病就是要疏通气机，沟通表里、上下、内外，进而调节机体的寒热、虚实，不可一味地攻补、涩泻，顾此而失彼。
胸闷、气短，动则气喘，一般医者都会认为是气虚、血虚、气血虚，妇人或血瘀等。此例患者好像也不例外，观其拿来的两处两位医生开的中药处方，第一位医者以补虚为主，补气血，补肝肾，温补药为多，患者反映服后感觉咽喉、前胸发凉，气堵的慌，医者又加了焦三仙等健脾行气之品，认为患者是脾胃不好，气机不畅不受药。第二位医者，或许也见过第一位医者的处方，可能也听了患者服后的反映，观其方与第一位医者大同小异，只是减少了温补之品，增加了活血理气之品，似乎认为是单补不行气，容易发生郁滞，所以感觉胸闷气堵的慌。患者反映，此方虽然服后没有那么堵的慌，没有凉的感觉，但感觉更加难受，更加气短了，就是不适。
患者问我是怎么回事。
观其舌质瘀紫(或许阴天下雨，咱开着灯，和灯光有关)，咽喉略红，鼻腔粘膜息肉。脉沉弱。问，月经周期正常，量中等，色深，时有血块儿，白带不带多，二便尚可，睡眠较差，饮食不减。无重大疾病史。
观其脉症，察其处方，告之曰：“医生诊断无误，用药不错，关键是没有打开气门，犹如高压锅，内容物不少，火量也够，就是安全阀门没打开”。
患者说：“我理解你的意思，我家以前也有医生，也有好多医书，有病无病我经常看，明白你的意思，你说我现在该怎么办”？
天下着雨，患者不多。此例患者似乎是教学的，办辅导班的那种，不知本身就言多善疑，还是有病了这样，就多啰嗦了几句。
只知温补，而不知开启气门。气门不开，气机不畅，补而无益。
最后我说“就先取三副药，吃吃看效果如何吧”。患者同意，带药走了。
本没想记录此病例，咱也没有记录病例的习惯，所以该病例的处方就没有留下。今日早起想到了下面的话，就顺便写来了。似乎记得咱给患者的大致处方是：谷精草12、鸡血藤30、桔梗9、当归12、熟地40、益智仁9、地龙9、枳壳9、山药15、白扁豆20、通草6、甘草3。
单位，克。记得不是很全很准，大致如是。
下面是咱早起想到的话：
此时你处可能是夏季气候，但对整个地球来说，每天都有四季气候存在于不同的地域，即使是同一个地域由于现代生活条件的改善，在不同的角落也会有不同的气候特点，有温热差。人体即一小自然，不要认为机体虚只是虚，热只是热，或许此处虚彼处实，此处热彼处寒，此处湿彼处燥。虚中有实，寒中有热，燥处藏湿，治病就是要疏通气机，沟通表里、上下、内外，进而调节机体的寒热、虚实，不可一味地攻补、涩泻，顾此而失彼。
