内科病咨询 入口即吐

[好龙生]

十个多月的幼儿，发烧，咽炎，然药水入口即吐，请教各位老师，这该怎么办？

 

[唐融儿]

我遇到的最严重的情况，四月龄：哮喘、剧咳、水泻、呕吐、发烧，喂了几次药都呕掉，幸好最后一次喂了几毫升。
一服定喘、烧退、泻止。但是呃逆几日才好，原因是前医用赭石等伤胃。

 

[陈医师]

十个多月的幼儿，发烧，咽炎，然药水入口即吐，请教各位老师，这该怎么办？

要查看扁挑体是否增大？

 

[李荣伟]

药水入口即吐，在诊断无误的情况下不妨采用肌注、滴注、肛注、针刺、推拿按摩、外浴，或小口呷之等办法。

 

[唐宋元明清]

为孩子考虑，肌注吧，这么小不能为药物所伤。楼主考虑。

 

[zhongyi684055]

呵呵，入口即吐，乃脾胃不受药也。试开一方：厚朴3克，茯苓6克，车前子3克，陈皮3克，甘草3克，半夏3克，砂仁1粒，麦芽3克，神曲2克，山楂3克，生石膏15克。一劑水煎服。呵呵，服用本方后一小时，再服辩证方。呵呵。何必注射啊。

 

[梦回杏林]

　　中医学博士罗大伦在《古代的医生》一书中，讲了一个小儿入口即吐的医案，不知有没有参考的价值：

　　张景岳第三个儿子出生时，他已经是五十四岁了(佩服一下，张老师很是勇猛啊)。
　　这个孩子是正月时出生的，到了白露时节，刚刚到半岁，这个时候天气有些凉，张景岳就嘱咐老婆，要好好注意孩子的保暖，但是显然他老婆对此问题并没有给予足够的重视，结果孩子就受了凉了，几天后，就开始吐泻大作，张景岳的反应也快(经过了前面两个儿子，有了经验了)，立刻就用温脾和胃的药给服用下去了，但是非常遗憾，没有效果。
　　然后张景岳又用了理中丸，服用了也没有效果。
　　在后来，又在方子里加入了人参，还有姜、肉桂、吴茱萸、肉豆蔻等药，也没有效果。
　　这个时候，这个孩子是刚刚喂进去的奶，立刻就吐了，连着喝的药，一点都不剩，全都吐出来，感觉是整个肚子都空了。
　　张景岳看到，这个孩子现在吐出来的，一点都没有消化，而孩子的神情此时已经是非常的窘顿了，已经到了病危的地步(万无生理矣)。
　　这是张景岳遇到的空前的危机，他描述此时的自己“含泪静坐书室”，很是凄惨。
　　怎么办啊张景岳，你一世为医，难道真的连自己的孩子都救不了吗？
　　不行啊，我一定要放下自己的感情啊，我要把头脑冷静下来，仔细地分析啊！
　　于是，张景岳长时间地在书房里坐着，努力地冷静自己，然后按照中医诊断学的理论，从头开始分析。
　　难道是用的人参、附子、干姜等温热药用错了吗？没有啊，分明是受寒所导致的吐泻嘛。可是，如果分析的正确，那么为什么没有效果呢？问题出在哪里呢？
　　就这样，张景岳一直想到了半夜，突然，他开始明白了(忽于夜半而生意起)，他想：这是胃气虚弱得非常厉害的缘故啊，药的气味和胃的喜好不同，所以就不接受药物，我一定要把药物的味道改变了，再给孩子服用！
　　主意已定，说干就干，张景岳拿来了胡椒和煨姜，给捣碎了，然后熬成水，然后用人参熬汤，十份参汤，配一份胡椒汤，一点点地给孩子喝下去，各位，这个胡椒就是开胃的，您没看那外国人吃东西都撒黑胡椒粉，胡椒的最大特性是药性往下走，止呕的效果不错，结果，这次给孩子服用的参汤，孩子居然都没有吐，结果张景岳来劲了，连着给孩子喝了二两的参汤(晕！二两，我没有写错，这量可够大的了)。
　　等参汤喝完了，突然，孩子开始烦躁起来(躁扰呻吟，烦剧之甚)，家里人一看，都傻了，纷纷埋怨张景岳，尤其是爷爷，气得直蹦高，已经开始到处找板砖了，说：“有你这么干的嘛？参汤好，也没有这么个服用的方法啊？”老婆则是与家人抱头痛哭。
　　张景岳也感到可疑，不会啊，应该没有错误啊，如果用药是错误的，一开始服用一点的时候就应该有反应了？为什么此时才发作呢？
　　难道？是这么久没有吃东西了，此时正气来复，肚子里饿的？
　　想到这，张景岳就把米粥拿了一碗，捧到了孩子的身边，绕着这小孩的眼睛晃，来馋这孩子，结果小孩“张皇欲得，其状甚急”，非常想要吃到。于是张景岳就给孩子一小盅的粥，结果孩子是“鲸吞虎嗜”，全给吃了。
　　再给半碗，又全都吃了，最后又服用了半碗以后，就开始困了，倒头大睡。
　　后来，张景岳在方子里加入了附子，结果这个受寒而得的吐泻就痊愈了。
　　从此，张景岳对这样的婴儿的病证有了经验，又连着治疗了好多患者，并把它记录了下来。
　　各位看现在有位四川的“卢火神”写的书，他的书里在温补脾肾的时候，为什么用了那么多的开胃气的药啊，什么山楂、白寇仁、砂仁等的，就是这个意思，把胃气打开，温补的药物才能进入，人体才能接受。
　　其实，人们对于治疗疾病的经验就是这么积累起来的，一开始谁也不是神仙，都不会，不过通过理论的分析和指导，经过临床，治疗好了，就有了经验，后人也就可以少遭罪了。

 

[zhongyi684055]

呵呵，咱这个方子也是实践出来的，呵呵，

 

[好龙生]

我遇到的最严重的情况，四月龄：哮喘、剧咳、水泻、呕吐、发烧，喂了几次药都呕掉，幸好最后一次喂了几毫升。
一服定喘、烧退、泻止。但是呃逆几日才好，原因是前医用赭石等伤胃。

谢谢唐老师，用李老师所说的小口呷之之法已不吐。谢谢您的回复。

 

[好龙生]

要查看扁挑体是否增大？

否，谢谢陈医师的关心，用小口呷之法已不吐。

 

[好龙生]

药水入口即吐，在诊断无误的情况下不妨采用肌注、滴注、肛注、针刺、推拿按摩、外浴，或小口呷之等办法。

谢谢李老师，用小口呷之之法，效，已无即吐反应，多谢。

 

[好龙生]

为孩子考虑，肌注吧，这么小不能为药物所伤。楼主考虑。

多谢唐宋元明清老师建议，多谢关心，感谢！

 

[好龙生]

呵呵，入口即吐，乃脾胃不受药也。试开一方：厚朴3克，茯苓6克，车前子3克，陈皮3克，甘草3克，半夏3克，砂仁1粒，麦芽3克，神曲2克，山楂3克，生石膏15克。一劑水煎服。呵呵，服用本方后一小时，再服辩证方。呵呵。何必注射啊。

多谢zhongyi684055老师的方子，虽未用上，仁心已收到，谢谢。

 

[李荣伟]

谢谢李老师，用小口呷之之法，效，已无即吐反应，多谢。

有效就好，孩子是祖国的未来，也或许这个孩子将来就是中医的鼎梁。

 

[好龙生]

　　中医学博士罗大伦在《古代的医生》一书中，讲了一个小儿入口即吐的医案，不知有没有参考的价值：

　　张景岳第三个儿子出生时，他已经是五十四岁了(佩服一下，张老师很是勇猛啊)。
　　这个孩子是正月时出生的，到了白露时节，刚刚到半岁，这个时候天气有些凉，张景岳就嘱咐老婆，要好好注意孩子的保暖，但是显然他老婆对此问题并没有给予足够的重视，结果孩子就受了凉了，几天后，就开始吐泻大作，张景岳的反应也快(经过了前面两个儿子，有了经验了)，立刻就用温脾和胃的药给服用下去了，但是非常遗憾，没有效果。
　　然后张景岳又用了理中丸，服用了也没有效果。
　　在后来，又在方子里加入了人参，还有姜、肉桂、吴茱萸、肉豆蔻等药，也没有效果。
　　这个时候，这个孩子是刚刚喂进去的奶，立刻就吐了，连着喝的药，一点都不剩，全都吐出来，感觉是整个肚子都空了。
　　张景岳看到，这个孩子现在吐出来的，一点都没有消化，而孩子的神情此时已经是非常的窘顿了，已经到了病危的地步(万无生理矣)。
　　这是张景岳遇到的空前的危机，他描述此时的自己“含泪静坐书室”，很是凄惨。
　　怎么办啊张景岳，你一世为医，难道真的连自己的孩子都救不了吗？
　　不行啊，我一定要放下自己的感情啊，我要把头脑冷静下来，仔细地分析啊！
　　于是，张景岳长时间地在书房里坐着，努力地冷静自己，然后按照中医诊断学的理论，从头开始分析。
　　难道是用的人参、附子、干姜等温热药用错了吗？没有啊，分明是受寒所导致的吐泻嘛。可是，如果分析的正确，那么为什么没有效果呢？问题出在哪里呢？
　　就这样，张景岳一直想到了半夜，突然，他开始明白了(忽于夜半而生意起)，他想：这是胃气虚弱得非常厉害的缘故啊，药的气味和胃的喜好不同，所以就不接受药物，我一定要把药物的味道改变了，再给孩子服用！
　　主意已定，说干就干，张景岳拿来了胡椒和煨姜，给捣碎了，然后熬成水，然后用人参熬汤，十份参汤，配一份胡椒汤，一点点地给孩子喝下去，各位，这个胡椒就是开胃的，您没看那外国人吃东西都撒黑胡椒粉，胡椒的最大特性是药性往下走，止呕的效果不错，结果，这次给孩子服用的参汤，孩子居然都没有吐，结果张景岳来劲了，连着给孩子喝了二两的参汤(晕！二两，我没有写错，这量可够大的了)。
　　等参汤喝完了，突然，孩子开始烦躁起来(躁扰呻吟，烦剧之甚)，家里人一看，都傻了，纷纷埋怨张景岳，尤其是爷爷，气得直蹦高，已经开始到处找板砖了，说：“有你这么干的嘛？参汤好，也没有这么个服用的方法啊？”老婆则是与家人抱头痛哭。
　　张景岳也感到可疑，不会啊，应该没有错误啊，如果用药是错误的，一开始服用一点的时候就应该有反应了？为什么此时才发作呢？
　　难道？是这么久没有吃东西了，此时正气来复，肚子里饿的？
　　想到这，张景岳就把米粥拿了一碗，捧到了孩子的身边，绕着这小孩的眼睛晃，来馋这孩子，结果小孩“张皇欲得，其状甚急”，非常想要吃到。于是张景岳就给孩子一小盅的粥，结果孩子是“鲸吞虎嗜”，全给吃了。
　　再给半碗，又全都吃了，最后又服用了半碗以后，就开始困了，倒头大睡。
　　后来，张景岳在方子里加入了附子，结果这个受寒而得的吐泻就痊愈了。
　　从此，张景岳对这样的婴儿的病证有了经验，又连着治疗了好多患者，并把它记录了下来。
　　各位看现在有位四川的“卢火神”写的书，他的书里在温补脾肾的时候，为什么用了那么多的开胃气的药啊，什么山楂、白寇仁、砂仁等的，就是这个意思，把胃气打开，温补的药物才能进入，人体才能接受。
　　其实，人们对于治疗疾病的经验就是这么积累起来的，一开始谁也不是神仙，都不会，不过通过理论的分析和指导，经过临床，治疗好了，就有了经验，后人也就可以少遭罪了。

多谢梦回杏林老师提供的案例，看完后我想到了足三里这个穴位，当然也只是想到而已，不知对否。再次感谢。

 

[好龙生]

呵呵，咱这个方子也是实践出来的，呵呵，

实践出真知，为老师点赞。

 

[好龙生]

有效就好，孩子是祖国的未来，也或许这个孩子将来就是中医的鼎梁。

哈哈，得老师之言，甚欢。

 

[梦回杏林]

多谢梦回杏林老师提供的案例，看完后我想到了足三里这个穴位，当然也只是想到而已，不知对否。再次感谢。

好先生思维好通透敏捷，学习了。
惭愧惭愧，我还没想到这层呢，也不知道是否可用。
医者意也，以先生的心智，如果潜心中医，或可有大成。

 

[zhongyi684055]

多谢zhongyi684055老师的方子，虽未用上，仁心已收到，谢谢。

呵呵，小孩喂药，看中医名家儿科专家，都这样说法，一次药可以分几次频喝，没有必要一下喝完。

 

[zhongyi684055]

实践出真知，为老师点赞。

咱用方健脾胃为主。呕吐咱觉得跟胃有关，泻跟脾有关，一般小孩咽炎发烧，跟肺胃蕴热有关。呵呵，愚见。