林某,男,5岁。患儿自3岁后,即反复发生呼吸道感染,经常输液治疗,每次皆需10天左右方可好转,严重影响患儿身体生长发育及家庭生活。此次就诊,家长代诉患儿素来胃纳不佳,二便尚可,夜寐欠宁,汗多。
刻下:形体瘦弱,面色淡白,山根色青,咳嗽阵作,喉间有痰,咽不红,舌质淡白,苔白中部稍厚,脉细弱。
证候:属脾肺气虚,营卫失和,痰湿阻肺。
治则:宜健脾补肺,调和营卫,化痰止咳。
处方:生黄芪8克,煨白芍4克,桂枝6克,大枣1枚,生姜3片,甘草2克,炒麦芽8克,川贝母4克,橘红6克,前胡5克,茯苓8克。
5剂后复诊,咳痰减少,咳嗽好转,舌苔已退。上方去川贝母加米炒太子参8克,续服7剂。后以桂枝加黄芪汤散方调理5月。患儿在服用散方后,呼吸道感染明显减少。
按:反复呼吸道感染是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围,是儿科常见病症,主要发生在5岁以下儿童。中医没有此病名,据其临床表现类似于古代医籍的虚人感冒、体虚感冒。此多为小儿肺脾虚亏,或先天禀赋不足,正气虚弱,卫外不固易为外邪侵袭。
本例患儿久病体虚,脾肺不足,痰湿内阻故治宜健脾补肺,调和营卫,兼化痰止咳。故用生黄芪、太子参、煨白芍、桂枝、生姜、大枣、生甘草健脾补肺、调和营卫,川贝、橘红、前胡、茯苓健脾化痰止咳,标本兼治。后期散方以固本为要。
选自“大家中医”。
刻下:形体瘦弱,面色淡白,山根色青,咳嗽阵作,喉间有痰,咽不红,舌质淡白,苔白中部稍厚,脉细弱。
证候:属脾肺气虚,营卫失和,痰湿阻肺。
治则:宜健脾补肺,调和营卫,化痰止咳。
处方:生黄芪8克,煨白芍4克,桂枝6克,大枣1枚,生姜3片,甘草2克,炒麦芽8克,川贝母4克,橘红6克,前胡5克,茯苓8克。
5剂后复诊,咳痰减少,咳嗽好转,舌苔已退。上方去川贝母加米炒太子参8克,续服7剂。后以桂枝加黄芪汤散方调理5月。患儿在服用散方后,呼吸道感染明显减少。
按:反复呼吸道感染是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围,是儿科常见病症,主要发生在5岁以下儿童。中医没有此病名,据其临床表现类似于古代医籍的虚人感冒、体虚感冒。此多为小儿肺脾虚亏,或先天禀赋不足,正气虚弱,卫外不固易为外邪侵袭。
本例患儿久病体虚,脾肺不足,痰湿内阻故治宜健脾补肺,调和营卫,兼化痰止咳。故用生黄芪、太子参、煨白芍、桂枝、生姜、大枣、生甘草健脾补肺、调和营卫,川贝、橘红、前胡、茯苓健脾化痰止咳,标本兼治。后期散方以固本为要。
选自“大家中医”。