神经性嗳气治验案
患者：某某，女，30岁。主证：嗳气、胸闷已经三个月，近日更加频繁，嗳声响亮，并有其特点：与其交谈则不嗳气，交谈一停则嗳气立作，每因精神刺激而诱发。兼证：胃脘不适，咽喉似有物堵感，头晕，失眠多梦，大便秘结。经上消化道钡餐检查、肝胆B超、心电图检查均未发现异常。舌淡红，苔薄白，脉弦虚。西医诊断：胃神经官能症。中医辨证类型：中虚气逆。法当补中降逆，方选旋复代石汤加减。处方：旋复花(布包)10克，代赭石(布包)25克，丁香(后下)5克，砂仁(后下)5克，党参10克，厚朴6克，陈皮6克，法夏8克，生姜三片，大枣五枚，槟榔10克，枳壳10克，每天一剂，水煎服，5天后复诊，嗳气已明显减少，胃部仍有不适感，睡眠转佳。拟如下处方：旋复花(布包)10克，代赭石(布包)25克，丁香(后下)8克，砂仁(后下)6克，党参10克，厚朴6克，陈皮6克，法夏8克，生姜三片，大枣五枚，茯苓10克，白术10克，甘草5克，木香5克。水煎服，継服10天。三诊诸症基本消失，拟香砂六君丸固本善后。
体会：神经性嗳气属于胃神经官能症范畴，相当于中医学的喛气证。本证的特点有(1)、中青年女性多见，(2)、发病与情绪不愉快密切相关，(3)、常伴睡眠障碍，(4)、嗳气对于饱食或空腹并无影响。《医学入门》认为“不因饮食而常喛者虚也”。该证病机正如《长沙药解》所云：“甲木之升缘于胃气之逆，胃气之逆缘于中气之虚”。可见该证乃本虚标实之证，因此，当以健脾补气固其本，通降肝胃顺其性。
旋复代石汤是《伤寒论》治疗胃气因虚上逆以致心下痞硬，嗳气不除之证的效验方，方中以代赭石之重以镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结；旋复花之辛以宣气涤饮，清痰结，除痞；二药同为君药，党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、法夏、木香、砂仁组成的香砂六君子汤补脾理气共为臣药，佐以生姜、大枣调和营卫，丁香温胃止嗳，厚朴、槟榔降气除满。以上组合，共奏补中气，降逆气之功。
患者：某某，女，30岁。主证：嗳气、胸闷已经三个月，近日更加频繁，嗳声响亮，并有其特点：与其交谈则不嗳气，交谈一停则嗳气立作，每因精神刺激而诱发。兼证：胃脘不适，咽喉似有物堵感，头晕，失眠多梦，大便秘结。经上消化道钡餐检查、肝胆B超、心电图检查均未发现异常。舌淡红，苔薄白，脉弦虚。西医诊断：胃神经官能症。中医辨证类型：中虚气逆。法当补中降逆，方选旋复代石汤加减。处方：旋复花(布包)10克，代赭石(布包)25克，丁香(后下)5克，砂仁(后下)5克，党参10克，厚朴6克，陈皮6克，法夏8克，生姜三片，大枣五枚，槟榔10克，枳壳10克，每天一剂，水煎服，5天后复诊，嗳气已明显减少，胃部仍有不适感，睡眠转佳。拟如下处方：旋复花(布包)10克，代赭石(布包)25克，丁香(后下)8克，砂仁(后下)6克，党参10克，厚朴6克，陈皮6克，法夏8克，生姜三片，大枣五枚，茯苓10克，白术10克，甘草5克，木香5克。水煎服，継服10天。三诊诸症基本消失，拟香砂六君丸固本善后。
体会：神经性嗳气属于胃神经官能症范畴，相当于中医学的喛气证。本证的特点有(1)、中青年女性多见，(2)、发病与情绪不愉快密切相关，(3)、常伴睡眠障碍，(4)、嗳气对于饱食或空腹并无影响。《医学入门》认为“不因饮食而常喛者虚也”。该证病机正如《长沙药解》所云：“甲木之升缘于胃气之逆，胃气之逆缘于中气之虚”。可见该证乃本虚标实之证，因此，当以健脾补气固其本，通降肝胃顺其性。
旋复代石汤是《伤寒论》治疗胃气因虚上逆以致心下痞硬，嗳气不除之证的效验方，方中以代赭石之重以镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结；旋复花之辛以宣气涤饮，清痰结，除痞；二药同为君药，党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、法夏、木香、砂仁组成的香砂六君子汤补脾理气共为臣药，佐以生姜、大枣调和营卫，丁香温胃止嗳，厚朴、槟榔降气除满。以上组合，共奏补中气，降逆气之功。
