原创首发 谈几句自学中医的话题

[梦云山人]

书本其实就是老师，所以世上可以说没有所谓的自学成才的人。只要有一定的聪慧和悟性，拜书本为师也可以功名成就。

就中医药学而言，学院学习的也是那些书，只是多了一个会说话的老师而已；假如老师基本上是照书所说，你六年下来所学的还不是书本知识？如果是学习脉学的话，大家人所用的书本都是《濒湖脉学》，但感觉脉跳的结论老师无法手把手教你，而是要依靠你的手指。处方的变化，老师当然可以指点一二，然而唯独切脉的实际操作是无法指点的！

所以我曾经说过，学习中医药学最难的就是切脉，信不信由你。假如你学不到基本上的切脉技术，而硬要学习中医药学，就算是从学院毕业出来，你的医术恐怕也只能平平，甚至由于切脉不太过硬，还有可能出现严重的误治。我的一位小学中学的同学后来在农场卫生院当卫生员，再后来成为有证的中医师。在他独立行医的过程中，曾经因为误治治死了两个病人，好在都是私了，所以并没有影响到他后来的继续行医。

民间中有许多中国医药学的精华，这些精华在学院是永远学不到的！除了切脉之外，书本知识加上所谓民间知识，只有通过这两种知识的结合，你才有可能成为高手！

 

[梦回杏林]

书本其实就是老师，所以世上可以说没有所谓的自学成才的人。只要有一定的聪慧和悟性，拜书本为师也可以功名成就。

就中医药学而言，学院学习的也是那些书，只是多了一个会说话的老师而已；假如老师基本上是照书所说，你六年下来所学的还不是书本知识？如果是学习脉学的话，大家人所用的书本都是《濒湖脉学》，但感觉脉跳的结论老师无法手把手教你，而是要依靠你的手指。处方的变化，老师当然可以指点一二，然而唯独切脉的实际操作是无法指点的！

所以我曾经说过，学习中医药学最难的就是切脉，信不信由你。假如你学不到基本上的切脉技术，而硬要学习中医药学，就算是从学院毕业出来，你的医术恐怕也只能平平，甚至由于切脉不太过硬，还有可能出现严重的误治。我的一位小学中学的同学后来在农场卫生院当卫生员，再后来成为有证的中医师。在他独立行医的过程中，曾经因为误治治死了两个病人，好在都是私了，所以并没有影响到他后来的继续行医。

民间中有许多中国医药学的精华，这些精华在学院是永远学不到的！除了切脉之外，书本知识加上所谓民间知识，只有通过这两种知识的结合，你才有可能成为高手！

　　同意楼主的部分观点。但切脉在四诊中排最后，我觉得更多的辨证信息最好通过望闻问来获取，更大的判断权重宜向患者的基本体征和症状倾斜，脉诊只在必要时用作补充和印证。

 

[ghostoop]

脉诊还是很准确的，很多疾病和久病，杂病时脉诊就很必要。都是一种诊断方法，各有所长，相互推诊，相互辅证，相互印证。切脉在四诊中排最后，并不是不重要，我个人觉得是很重要，而是一个接触，发现，诊断病症的顺序问题。做医生时刻如履薄冰，应当慎之又慎，相互辅证，中医本就是一门经验科学。

 

[李荣伟]

　　同意楼主的部分观点。但切脉在四诊中排最后，我觉得更多的辨证信息最好通过望闻问来获取，更大的判断权重宜向患者的基本体征和症状倾斜，脉诊只在必要时用作补充和印证。

为什么切脉在四诊中排最后？我突然有个这样的想法：患者一只脚刚迈进诊室的门，或者我们去看患者，首先我们是用眼看到的，这样“望”就站到了第一。患者初坐定，或者我们刚坐在患者跟前，除了第一“眼”看到外，那么鼻子就会自觉不自觉的闻到患者的病或不病的气味，这样“闻”就不可挑剔的占据了第二。医生遇到患者，在未搭手扶脉之前，常会习惯地问一句：“你那里不舒服呀”、“你怎么不舒服了”？这样“问”就自觉不自觉地占据了第三的位子。那么“切”也就只有如此了。
呵呵，望、闻、问、切，诊病顺序而已。

 

[梦回杏林]

为什么切脉在四诊中排最后？我突然有个这样的想法：患者一只脚刚迈进诊室的门，或者我们去看患者，首先我们是用眼看到的，这样“望”就站到了第一。患者初坐定，或者我们刚坐在患者跟前，除了第一“眼”看到外，那么鼻子就会自觉不自觉的闻到患者的病或不病的气味，这样“闻”就不可挑剔的占据了第二。医生遇到患者，在未搭手扶脉之前，常会习惯地问一句：“你那里不舒服呀”、“你怎么不舒服了”？这样“问”就自觉不自觉地占据了第三的位子。那么“切”也就只有如此了。
呵呵，望、闻、问、切，诊病顺序而已。

李老师妙解，学习了。

 

[空色]

书本其实就是老师，所以世上可以说没有所谓的自学成才的人。只要有一定的聪慧和悟性，拜书本为师也可以功名成就。

就中医药学而言，学院学习的也是那些书，只是多了一个会说话的老师而已；假如老师基本上是照书所说，你六年下来所学的还不是书本知识？如果是学习脉学的话，大家人所用的书本都是《濒湖脉学》，但感觉脉跳的结论老师无法手把手教你，而是要依靠你的手指。处方的变化，老师当然可以指点一二，然而唯独切脉的实际操作是无法指点的！

所以我曾经说过，学习中医药学最难的就是切脉，信不信由你。假如你学不到基本上的切脉技术，而硬要学习中医药学，就算是从学院毕业出来，你的医术恐怕也只能平平，甚至由于切脉不太过硬，还有可能出现严重的误治。我的一位小学中学的同学后来在农场卫生院当卫生员，再后来成为有证的中医师。在他独立行医的过程中，曾经因为误治治死了两个病人，好在都是私了，所以并没有影响到他后来的继续行医。

民间中有许多中国医药学的精华，这些精华在学院是永远学不到的！除了切脉之外，书本知识加上所谓民间知识，只有通过这两种知识的结合，你才有可能成为高手！

 

[空色]

自学中医脉学可能学不会，但中医理论对象的已经高度统一，不能影响我们迈向中医的殿堂。

 

[zhongyi684055]

呵呵，学脉是难，但有人指点应该好上手。

 

[气血不顺找名医]

看书，把脉，辩证，四针合参处方，再循环，治好之后总结，思考，拜师。再循环。治病的过程学把脉。不是单纯就去学脉。初学不用过于精细知道脉象对应哪些问题。大约知道阴阳气血问题在于何处即可，比如阳气在表还是里，是否里虚，在上中下三焦的那一部分。

 

[xtjie2006]

为什么切脉在四诊中排最后？我突然有个这样的想法：患者一只脚刚迈进诊室的门，或者我们去看患者，首先我们是用眼看到的，这样“望”就站到了第一。患者初坐定，或者我们刚坐在患者跟前，除了第一“眼”看到外，那么鼻子就会自觉不自觉的闻到患者的病或不病的气味，这样“闻”就不可挑剔的占据了第二。医生遇到患者，在未搭手扶脉之前，常会习惯地问一句：“你那里不舒服呀”、“你怎么不舒服了”？这样“问”就自觉不自觉地占据了第三的位子。那么“切”也就只有如此了。
呵呵，望、闻、问、切，诊病顺序而已。

我们想到一起去了。我也这样认为。中医最难的是脉乚

 

[李荣伟]

我们想到一起去了。我也这样认为。中医最难的是脉乚

 

[世事难料]

为什么切脉在四诊中排最后？我突然有个这样的想法：患者一只脚刚迈进诊室的门，或者我们去看患者，首先我们是用眼看到的，这样“望”就站到了第一。患者初坐定，或者我们刚坐在患者跟前，除了第一“眼”看到外，那么鼻子就会自觉不自觉的闻到患者的病或不病的气味，这样“闻”就不可挑剔的占据了第二。医生遇到患者，在未搭手扶脉之前，常会习惯地问一句：“你那里不舒服呀”、“你怎么不舒服了”？这样“问”就自觉不自觉地占据了第三的位子。那么“切”也就只有如此了。
呵呵，望、闻、问、切，诊病顺序而已。

《难经·六十一难》：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

 

[jnssvh]

为什么切脉在四诊中排最后？我突然有个这样的想法：患者一只脚刚迈进诊室的门，或者我们去看患者，首先我们是用眼看到的，这样“望”就站到了第一。患者初坐定，或者我们刚坐在患者跟前，除了第一“眼”看到外，那么鼻子就会自觉不自觉的闻到患者的病或不病的气味，这样“闻”就不可挑剔的占据了第二。医生遇到患者，在未搭手扶脉之前，常会习惯地问一句：“你那里不舒服呀”、“你怎么不舒服了”？这样“问”就自觉不自觉地占据了第三的位子。那么“切”也就只有如此了。
呵呵，望、闻、问、切，诊病顺序而已。

大师为什么这样解释闻？我们现在的闻，在古代是嗅；而且“聞”字是门里有个耳朵，就是还没进屋呢，在门口用耳朵就听到了
也就是说望闻问切里的闻是听患者的声音的

 

[树皮草根]

我认为，刚学中医，脉诊不用把28脉像都去学了，只要掌握最基本的8种脉就可以了，就像陈修远《医学实在易》中所说的那样，“脉之为道，最为微渺而难知也。方书论脉愈详，而指下愈乱”。八脉分别是，浮沉，迟数，细大，长短。

 

[李荣伟]

大师为什么这样解释闻？我们现在的闻，在古代是嗅；而且“聞”字是门里有个耳朵，就是还没进屋呢，在门口用耳朵就听到了
也就是说望闻问切里的闻是听患者的声音的

闻，包括听声音、嗅气味。咱也只是突发奇想。
谢谢老师的关注指教。