付某 女 9岁又7月 2016年5月21日初诊
主诉(其母代诉):顽固性便秘。
病史:小孩早产(提前一月),且无奶吃。半岁即便秘,服中西药无数少效,停药则便结,小孩身体及生活受到较大影响,为图根治,慕名求诊。刻见:①大便干燥如羊屎难下,甚则带血,4~7天一行(服通便药后3天一行);②平素易汗,面有虫斑,易发口腔溃疡;③经常诉关节痛。
检查:脉弦细涩(左沉),舌淡红,苔腻厚,舌络紫。
辨证:阴虚血亏,湿热瘀毒内蕴。
禀赋不足,气血素亏,脾肾虚衰,复加饮食不当,湿浊内蕴,郁而化热;延久失养,湿阻气滞血瘀,最后形成湿热瘀毒羁留胃肠,以致脾胃气血更衰,因实致虚也;阴血亏虚则易汗,易发口腔溃疡;湿热瘀毒内蕴,中虚夹疳则面有虫斑;肾精不足则关节酸痛;脉弦细涩,为血虚血滞;苔腻厚,舌络紫为湿热瘀毒内蕴;舌淡红为血虚兼热也。
治法:滋阴养血,润肠通便,兼清热除湿败毒。
处方:参麦地黄丸等化裁。
西洋参50克 太子参120克 党参90克 丹参90克
玄参60克 麦冬60克 生地120克 山药120克
黄精120克 泽泻45克 茯苓90克 丹皮45克
枸杞90克 生首乌90克 龟板90克 桑椹120克
柏子仁90克 黑芝麻150克 全瓜蒌60克 桃杏仁各15克
紫菀60克 枳实60克 厚朴60克 三棱莪术各30克
青皮30克 莱菔子90克 雪蛤油15克 黄明胶90克
阿胶30克 酸枣仁180克(90克入煎,90克入膏)
灵芝90克 绞股兰60克 肉苁蓉60克 淮小麦150克
当归45克 苡仁120克 绿豆120克 楮实子90克
糯稻根120克 石莲子90克 白术60克 耳环石斛15克 五谷虫90克 焦三仙各90克
共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,100天量。
主诉(其母代诉):顽固性便秘。
病史:小孩早产(提前一月),且无奶吃。半岁即便秘,服中西药无数少效,停药则便结,小孩身体及生活受到较大影响,为图根治,慕名求诊。刻见:①大便干燥如羊屎难下,甚则带血,4~7天一行(服通便药后3天一行);②平素易汗,面有虫斑,易发口腔溃疡;③经常诉关节痛。
检查:脉弦细涩(左沉),舌淡红,苔腻厚,舌络紫。
辨证:阴虚血亏,湿热瘀毒内蕴。
禀赋不足,气血素亏,脾肾虚衰,复加饮食不当,湿浊内蕴,郁而化热;延久失养,湿阻气滞血瘀,最后形成湿热瘀毒羁留胃肠,以致脾胃气血更衰,因实致虚也;阴血亏虚则易汗,易发口腔溃疡;湿热瘀毒内蕴,中虚夹疳则面有虫斑;肾精不足则关节酸痛;脉弦细涩,为血虚血滞;苔腻厚,舌络紫为湿热瘀毒内蕴;舌淡红为血虚兼热也。
治法:滋阴养血,润肠通便,兼清热除湿败毒。
处方:参麦地黄丸等化裁。
西洋参50克 太子参120克 党参90克 丹参90克
玄参60克 麦冬60克 生地120克 山药120克
黄精120克 泽泻45克 茯苓90克 丹皮45克
枸杞90克 生首乌90克 龟板90克 桑椹120克
柏子仁90克 黑芝麻150克 全瓜蒌60克 桃杏仁各15克
紫菀60克 枳实60克 厚朴60克 三棱莪术各30克
青皮30克 莱菔子90克 雪蛤油15克 黄明胶90克
阿胶30克 酸枣仁180克(90克入煎,90克入膏)
灵芝90克 绞股兰60克 肉苁蓉60克 淮小麦150克
当归45克 苡仁120克 绿豆120克 楮实子90克
糯稻根120克 石莲子90克 白术60克 耳环石斛15克 五谷虫90克 焦三仙各90克
共煎浓汁,文火熬糊,入诸胶及炼蜜,烊化收膏,早晚以沸水冲服一匙,100天量。