内科病咨询 请帮辨症

[tyhgbj]

各位老师好
因为久病也就对中医有点了解，
我前半部分舌苔白粗糙，后半部分黄厚，肝火大，气血亏虛，眼窝深陷，人消瘦，性生活无，大便偏稀，有胃病，饭后清痰多，治疗过程出现下肢无力就停止了，对于我这种病情是按肾阴虚火旺治，还是按肾阳虚治，有观点认为肝阴不足导制肝火旺，有观点认为肾阳不足导制下焦湿热，脾阳虚，请哪位老师给辨症一下该咋治

熟地30、白术15、当归10、茯苓10、山茱萸15、丹皮10、白豆蔻15、厚朴15、枳实10、苍术10、龙胆草10、鸡內金10、白花蛇舌草10、黄芪25、太子参20、柴胡6、升麻6、陈皮10、木香10、麦芽10、香附10。

 

[中医那些事]

各位老师好
因为久病也就对中医有点了解，
我前半部分舌苔白粗糙，后半部分黄厚，肝火大，气血亏虛，眼窝深陷，人消瘦，性生活无，大便偏稀，有胃病，饭后清痰多，治疗过程出现下肢无力就停止了，对于我这种病情是按肾阴虚火旺治，还是按肾阳虚治，有观点认为肝阴不足导制肝火旺，有观点认为肾阳不足导制下焦湿热，脾阳虚，请哪位老师给辨症一下该咋治

熟地30
白术15
当归10
茯苓10
山茱萸15
丹皮10
白豆蔻15
厚朴15
枳实10
苍术10
龙胆草10
鸡內金10
白花蛇舌草10
黄芪25
太子参20
柴胡6
升麻6
陈皮10
木香10
麦芽10
香附10

舌照上一个，最好填个问诊单。

 

[tyhgbj]

舌照上一个，最好填个问诊单。

 

[唐融儿]

葛根60赤芍30甘草30地龙30川膝30
3剂

 

[suny0hart]

“眼窝深陷，人消瘦”说明病久形夺，脾主肉病在脾；脾之表为胃，应该是先有胃病，久而入脾；“大便偏稀”说明脾阳虚不守，阴在流失；“饭后清痰多”说明肺寒内有积液，即肺阳虚不能疏布津液到口，故舌胎粗糙，还可能伴有咽干、牙痛、口腔溃疡等，舌胎白主肺寒；“下肢无力”“性生活无”说明土克水，肾已伤。总的格局是阳不入阴，阴阳两失中。制法应以脾为主补元强心阳；小健中汤加重炙甘草，去肺积液用法半夏白术茯苓，隔盐灸肚脐，针刺关元、巨阙、中脘、中府透云门、章门、肺腧、心腧、脾腧

 

[中医那些事]

浏览附件64590

舌大，质暗红，苔薄略燥。
胃部不适，痰多，便稀。
还是应该以调理中焦与少阳的枢机为主，枢机不利的话，盲目补阳效果也不会好。
给你个方子做参考。
柴胡12 黄芩9 洋参15 炒白术15 法夏15 陈皮15 茯苓20 炙甘草10 炒白芍20 炒枳壳10 炮姜15五剂
这病也不是一两天能解决的，没有一年半载恐怕建不了功

 

[tyhgbj]

舌大，质暗红，苔薄略燥。
胃部不适，痰多，便稀。
还是应该以调理中焦与少阳的枢机为主，枢机不利的话，盲目补阳效果也不会好。
给你个方子做参考。
柴胡12 黄芩9 洋参15 炒白术15 法夏15 陈皮15 茯苓20 炙甘草10 炒白芍20 炒枳壳10 炮姜15五剂
这病也不是一两天能解决的，没有一年半载恐怕建不了功

 

[tyhgbj]

浏览附件65350

这是我最近胃镜检查

 

[唐宋元明清]

楼主的求助帖看了三遍，最想问的就是“请问您哪里不舒服？”。

 

[未病先治]

顶九楼！“你哪里不舒服？”。比如楼主“有胃病”，是胸肋涨满还是反酸嗳气？是饭前不舒服还是饭后有恙？只有楼主最清楚。中医四诊“望闻问切”中网上诊断就已经缺失了“望诊”和“切诊”，加上提供的信息不全很可能造成“误诊”！

 

[tyhgbj]

顶九楼！“你哪里不舒服？”。比如楼主“有胃病”，是胸肋涨满还是反酸嗳气？是饭前不舒服还是饭后有恙？只有楼主最清楚。中医四诊“望闻问切”中网上诊断就已经缺失了“望诊”和“切诊”，加上提供的信息不全很可能造成“误诊”！

本人男40，身高1.75 体重120 很瘦，眼窝深陷，胃病2年，由浅表胃炎发展到现在的食管炎，胃糜烂性溃疡，喉咙有异物感，痰多，白粘痰，特难受，爱上火，爱生气，说话声音低沉，全身无力，尤其是下肢，虽然怕冷但还有內热烦燥感觉，补点热性药或食物就上火，请帮忙

 

[李荣伟]

本人男40，身高1.75 体重120 很瘦，眼窝深陷，胃病2年，由浅表胃炎发展到现在的食管炎，胃糜烂性溃疡，喉咙有异物感，痰多，白粘痰，特难受，爱上火，爱生气，说话声音低沉，全身无力，尤其是下肢，虽然怕冷但还有內热烦燥感觉，补点热性药或食物就上火，请帮忙

此证此病如果不按咱的“启上、畅中、夯下”这一治疗方法法则畅通气机，恐怕很难取得满意的效果。

 

[唐宋元明清]

郁症。似有化火之像。不防吃两个月的“加味逍遥丸”。应该见效。

 

[梦回杏林]

郁症。似有化火之像。不防吃两个月的“加味逍遥丸”。应该见效。

像是肝气横逆，上热下寒，火都跑上面烧来了，是否还需要引火归原呢？
如果用［四逆散］合［半夏厚朴汤］合［交泰丸］加白术、山药(重用白芍)
请教先生此方是否可行呢？

 

[唐宋元明清]

像是肝气横逆，上热下寒，火都跑上面烧来了，是否还需要引火归原呢？
如果用［四逆散］合［半夏厚朴汤］合［交泰丸］加白术、山药(重用白芍)
请教先生此方是否可行呢？

如果服用汤药，先生的方子可行，感觉不适宜用交泰丸，应去掉。

 

[梦回杏林]

如果服用汤药，先生的方子可行，感觉不适宜用交泰丸，应去掉。

哦，谢谢您指点。
肝气舒畅了，脾土夯实了，心火应该就能顺利下去了，肾水也能上来了吧。

 

[唐宋元明清]

哦，谢谢您指点。
肝气舒畅了，脾土夯实了，心火应该就能顺利下去了，肾水也能上来了吧。

我的意思是郁症，有久郁化火之像，不宜用助阳和苦燥的药。

 

[梦回杏林]

我的意思是郁症，有久郁化火之像，不宜用助阳和苦燥的药。

哦，原来如此，谢谢先生详解指教，学习了。

 

[树皮草根]

这个应该是少阴病中的阳郁四逆症。四逆散主之。