外感医案 二麻汤治发烧喉咙疼

[zhongyi684055]

昨天下午(2016年5月12日)黄老师女儿4岁，发烧喉咙疼，脚酸疼，肚子疼。主述：前天晚上在校园玩，很晚才回，晚上开窗睡觉，之后发烧。服用金银花颗粒和臣功再欣。一直发烧不退。。检查体温38.5度，舌质降红舌尖红少苔。脉浮。左腹疼，挤压更疼，脚有点软疼(特别是膝盖部分。)。喉咙疼，查看扁桃体有点红肿不大。处方二麻汤加减。(此方是论坛讲师方)麻黄5克，升麻5克，荆芥6克，连翘9克，甘草6克，玄參6克，黄芩5克，淡竹叶6克，生石膏15克，桔梗6克，莱菔子6克。两劑。嘱咐用约两碗谁煮成一碗分二服。服用药可能出汗(不会是大汗)或小便多。这是常事。假如服用一煎不退烧，再服二煎。前后可以隔1.5--2.5小时，因为发烧间隔短点没事。昨晚下班回家电话联系，说昨晚7点服用一次，8点半服用一次，没有出汗但尿是多点，体温还是38.5度，不升也不降，嘱咐服二煎。今早8点半来电说，今早凌晨约5点有微汗出，体温正常。小孩之前睡觉有翻身几次可能是不很舒服。5点之后睡得很香。早上起床小孩说，喉咙不疼了，脚也不觉得软疼了，肚子也不疼了。感觉好很多了。黄老师再问下来如何调理，咱开了六君子汤加减善后。

 

[第十三刀]

咽喉干燥者不可发汗.这是常识

 

[zhongyi684055]

其实麻杏石甘汤出汗也不是很大的，都是微汗出。咱觉得“脉浮，可发汗。”并不是说像那种大汗的那种。微汗，或尿多点都能祛邪。

 

[无量山人]

学了就用，及时随访，总结经验教训，这才是学习的真实心态。

 

[无量山人]

其实麻杏石甘汤出汗也不是很大的，都是微汗出。咱觉得“脉浮，可发汗。”并不是说像那种大汗的那种。微汗，或尿多点都能祛邪。

 

[zhongyi684055]

学了就用，及时随访，总结经验教训，这才是学习的真实心态。

谢老师指点，以前听老师说用麻黄，呵呵咱现在也学用麻黄了，其实麻黄配石膏，只是微汗而已。

 

[无量山人]

谢老师指点，以前听老师说用麻黄，呵呵咱现在也学用麻黄了，其实麻黄配石膏，只是微汗而已。

言之有理。麻黄一点也不可怕，用好了药到病除。二麻汤很有道理。

 

[zhongyi684055]

言之有理。麻黄一点也不可怕，用好了药到病除。二麻汤很有道理。

二麻汤是论坛讲师的验方，咱拿來用用。最近看《圆运动的古中医学》觉得里面的“认定着落”四字很有用。比如本证有脉浮喉咙疼应属肺所以认定麻黄升麻有着落了，舌质红认定黄芩竹叶有着落了，肚子有疼认定莱菔子有着落了(小孩有说肚子疼的咱常想到萝卜或萝卜子)。想想跟“二麻汤”差不多。干脆就用吧，开两劑，谁知服一劑就退烧了。

 

[无量山人]

二麻汤是论坛讲师的验方，咱拿來用用。最近看《圆运动的古中医学》觉得里面的“认定着落”四字很有用。比如本证有脉浮喉咙疼应属肺所以认定麻黄升麻有着落了，舌质红认定黄芩竹叶有着落了，肚子有疼认定莱菔子有着落了(小孩有说肚子疼的咱常想到萝卜或萝卜子)。想想跟“二麻汤”差不多。干脆就用吧，开两劑，谁知服一劑就退烧了。

思路正确。我的习惯，一般不主张拿二副，一副就行，便于调剂。特别是外感病，一剂差不多吧。当然，如果有其他情况，可以取二副。我治疗慢性病，也不一定取二副，除非病人买药不方便。

 

[zhongyi684055]

思路正确。我的习惯，一般不主张拿二副，一副就行，便于调剂。特别是外感病，一剂差不多吧。当然，如果有其他情况，可以取二副。我治疗慢性病，也不一定取二副，除非病人买药不方便。

好的，谢谢，下次试试

 

[阳春肽]

麻黄与桂技不同，
麻黄可以用，它有透表解表作用。
这方就是根据千金方两麻汤进化而来:升麻射干生姜陈皮。

 

[zhongyi684055]

麻黄与桂技不同，
麻黄可以用，它有透表解表作用。
这方就是根据千金方两麻汤进化而来:升麻射干生姜陈皮。

麻黄有些本草说是辛温，有些则說是辛凉。

 

[无量山人]

好的，谢谢，下次试试

 

[刘军]

麻黄有些本草说是辛温，有些则說是辛凉。

有说辛凉的吗？谁说的？

 

[zhongyi684055]

有说辛凉的吗？谁说的？

清朝名医陈士铎在其本草中对麻黄的解说，麻黄辛凉。

 

[刘军]

清朝名医陈士铎在其本草中对麻黄的解说，麻黄辛凉。

我去看看。谢谢

 

[唐融儿]

六君子汤善后？
小儿肝常有余，脾常不足。健脾莫忘平肝，否则又会补出火来！

 

[zhongyi684055]

六君子汤善后？
小儿肝常有余，脾常不足。健脾莫忘平肝，否则又会补出火来！

谢谢指导！！！！！！！！

 

[cooleye]

麻黄的理解归纳为一个字“开”

 

[zhongyi684055]

在治咳嗽带有哮鸣音，方药中加入麻黄往可以消除哮鸣音。