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原创首发 咽胃肠神经症治验案

陈医师

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2016/02/18
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广东省潮州市潮安区东凤华侨医院
咽胃肠神经症治验案:
患者:邓某华,女,50岁,咽喉不适,伴灼热感,胃脘偶有胀满,大便溏,完谷不化,有排不尽感,病史已经半年,经肝胆B超,心电图检查,胃肠钡透均未发现异常。近日来上述症状加重,并有口苦,咽干,食欲不振,心情忧郁。査见舌淡红,苔白微腻,脉象左关沉弦细,右关浮滑。证属少阳邪郁,滞积胃肠。拟小柴胡汤合保和汤加减,5剂,每天一剂,于今天(5月11日)复诊,诸症好转,但患者反映睡眠不好,很难入睡,耳朵外面瘙痒。处方如下:炒酸枣仁15克,夜交藤30克,柴胡15克,法夏10克,党参10克,甘草6克,黄芩12克,生姜三片,大枣五枚,黄连3克,神曲10克,茯苓10克,白术10克,陈皮6克,桔梗6克,砂仁6克(后下),继续服用5剂。
 
可能有暗痰阴结,何不用加僵蚕与全瓜蒌。
 
我更倾向于大柴胡去大黄、倍枳实,加葛、术、僵蚕灵脂瓜蒌。湿阻太重,党参还是不用好。
 
这是典型的柴胡桂枝干姜证
 
加莱菔子,生熟山楂,少许草扣
 
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