舌质红绛无苔未必无湿
在中医院学习时,带教老师无论见到什么样的病,什么样的舌质舌苔,什么样的体质的人,老师一般都会说“湿”。即使遇到舌质红绛光剥无苔,咽红干渴,咱认为是明显阴虚少津的患者,老师仍然可能会说“湿”。当时,咱很是不解,一度怀疑老师的看法,觉得老师不加以辨证,总不能什么病都是“湿”吧?
然而,近几日的临床观察,咱也开始认为舌质红绛光剥无苔,咽喉红而燥渴者,未必没有湿邪,未必就都是阴虚津少而无湿。
思之,湿邪淤阻下焦,致下焦气机淤滞,有碍肾之气化水液运行。肾失气化,津液不得上承,故中、上两焦呈现阴虚津亏液少之象,中焦胃阴亏虚少津,或湿阻胃络津液不行,则舌质红绛而无苔,胃气亏乏。上焦少津阴亏,或湿阻肺络津液不布,则见咽喉鲜红少津或燥渴。
临床遇病当详辨多思,刻骨寻理,以常达变。不唯前人定论。
在中医院学习时,带教老师无论见到什么样的病,什么样的舌质舌苔,什么样的体质的人,老师一般都会说“湿”。即使遇到舌质红绛光剥无苔,咽红干渴,咱认为是明显阴虚少津的患者,老师仍然可能会说“湿”。当时,咱很是不解,一度怀疑老师的看法,觉得老师不加以辨证,总不能什么病都是“湿”吧?
然而,近几日的临床观察,咱也开始认为舌质红绛光剥无苔,咽喉红而燥渴者,未必没有湿邪,未必就都是阴虚津少而无湿。
思之,湿邪淤阻下焦,致下焦气机淤滞,有碍肾之气化水液运行。肾失气化,津液不得上承,故中、上两焦呈现阴虚津亏液少之象,中焦胃阴亏虚少津,或湿阻胃络津液不行,则舌质红绛而无苔,胃气亏乏。上焦少津阴亏,或湿阻肺络津液不布,则见咽喉鲜红少津或燥渴。
临床遇病当详辨多思,刻骨寻理,以常达变。不唯前人定论。