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舌质红绛无苔未必无湿

李荣伟

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2011/09/25
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舌质红绛无苔未必无湿

在中医院学习时,带教老师无论见到什么样的病,什么样的舌质舌苔,什么样的体质的人,老师一般都会说“湿”。即使遇到舌质红绛光剥无苔,咽红干渴,咱认为是明显阴虚少津的患者,老师仍然可能会说“湿”。当时,咱很是不解,一度怀疑老师的看法,觉得老师不加以辨证,总不能什么病都是“湿”吧?

然而,近几日的临床观察,咱也开始认为舌质红绛光剥无苔,咽喉红而燥渴者,未必没有湿邪,未必就都是阴虚津少而无湿。

思之,湿邪淤阻下焦,致下焦气机淤滞,有碍肾之气化水液运行。肾失气化,津液不得上承,故中、上两焦呈现阴虚津亏液少之象,中焦胃阴亏虚少津,或湿阻胃络津液不行,则舌质红绛而无苔,胃气亏乏。上焦少津阴亏,或湿阻肺络津液不布,则见咽喉鲜红少津或燥渴。

临床遇病当详辨多思,刻骨寻理,以常达变。不唯前人定论。
 
学习,还是得四诊合参。
中医临床什么时候都得四诊合参呀,当然对一些病因明了的简单病症也可以对“症”用药。
灵活、机动。
 
呵呵,方证对应,效更佳。湿,是否术,苓,薏米扁豆,就有着落了??
 
呵呵,方证对应,效更佳。湿,是否术,苓,薏米扁豆,就有着落了??
我认为湿有寒热属性,在机体的停留、弥漫、阻滞部位不同,也应该有不同的治疗方药。术、苓、薏米、扁豆只是治疗“湿”的常用多用之药而已。
 
湿有可能为自身津液所化,气化输布濡润的地方少了,有的地方郁滞集聚多了,可能就形成了痰湿,所以,舌绛红无苔可能提示了某些部位阴液不足,但湿邪可能在另外的地方存在,可否这样理解呢,李老师?
 
湿有可能为自身津液所化,气化输布濡润的地方少了,有的地方郁滞集聚多了,可能就形成了痰湿,所以,舌绛红无苔可能提示了某些部位阴液不足,但湿邪可能在另外的地方存在,可否这样理解呢,李老师?
余以为:舌绛红无苔多是指机体整体的阴虚津亏,某些部位阴液不足,但湿邪可能在另外的地方存在,一般不是舌绛红无苔的,常是舌绛红苔花剥或腻,或舌质淡紫苔少或光剥。舌绛红无苔而有湿邪,咱认为是细胞外液阙如,细胞内液偏多,在同一个地方湿藏于内,津亏于外。
 
细胞外液阙如,细胞内液偏多

汇通中西:013::064:
 
无苔咱只认为是胃气胃阳不足。舌体瘦小才是心肾阴虚,舌体大可能是心肾蓄水。

---早几个月网诊一例,也是看过一大堆医生的。八九剂药后水肿便秘疼痛都好得差不多了;但就是舌苔上不来,人无力。我表示无能为力了,让其速寻明医亲诊。只因不能复其胃尔!
 
无苔咱只认为是胃气胃阳不足。舌体瘦小才是心肾阴虚,舌体大可能是心肾蓄水。

---早几个月网诊一例,也是看过一大堆医生的。八九剂药后水肿便秘疼痛都好得差不多了;但就是舌苔上不来,人无力。我表示无能为力了,让其速寻明医亲诊。只因不能复其胃尔!
无苔咱只认为是胃气胃阳不足。舌体瘦小才是心肾阴虚,舌体大可能是心肾蓄水。我也有同样的看法。我再这样重复一下:无苔或许是胃气胃阳不足,舌体瘦小而无苔或许是心肾阴、阳气虚,舌体大而无苔可能是心肾湿淤蓄水。
 
所以咱說要合參!
例如有的腎陽虛寒舌大無苔,有的卻是厚白板苔。
總之還是有苔好,畢竟存一分胃氣,就多一線生機!
 
所以咱說要合參!
例如有的腎陽虛寒舌大無苔,有的卻是厚白板苔。
總之還是有苔好,畢竟存一分胃氣,就多一線生機!
赞成。
 
无苔咱只认为是胃气胃阳不足。舌体瘦小才是心肾阴虚,舌体大可能是心肾蓄水。

---早几个月网诊一例,也是看过一大堆医生的。八九剂药后水肿便秘疼痛都好得差不多了;但就是舌苔上不来,人无力。我表示无能为力了,让其速寻明医亲诊。只因不能复其胃尔!

黄老师,这种情况是否提示胃粘膜肠上皮化生呢?
萎缩性胃炎伴肠化生逆转起来非常困难,也需要很长时间。
 
黄老师,这种情况是否提示胃粘膜肠上皮化生呢?
萎缩性胃炎伴肠化生逆转起来非常困难,也需要很长时间。
但是患者胃部沒有病變反應,能吃無大礙。
其它情況就無法獲知了。
 
但是患者胃部沒有病變反應,能吃無大礙。
其它情況就無法獲知了。
那就只有做西医胃镜检查才知道具体情况了。
 
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