原创首发 慢性胃扭转治验

[陈医师]

慢性胃扭转治验案：(胃扭转5号)
赵某秋，男，36岁，凤塘人。主诉：胃脘胀满不适已二年，每于饭后加重，伴有胸闷，嗳气，大便溏，劳动时有呕恶感。舌质淡红，舌苔白腻，脉象左关浮虚，右关沉细。X线钡餐透视报告：慢性胃扭转，胃窦炎。中医辨证类型：脾虚胃积型。拟补脾消积，处方：益气复胃汤加减。方药组成：厚朴6克，陈皮6克，甘草5克，茯苓10克，党参10克，白术10克，芲术5克，法夏10克，木香5克，砂仁(后下)5克，莱菔只10克，白芍15克，淮山15克，大枣五枚，生姜三片。水煎服，每天一剂，五天后复诊，诸症好转，后以上方略有加减，共服二十五剂，经X线钡餐透视复查，报告胃扭转己复位。继以香砂六君丸巩固。

 

[陈医师]

慢性胃扭转治验案：(胃扭转5号)
赵某秋，男，36岁，凤塘人。主诉：胃脘胀满不适已二年，每于饭后加重，伴有胸闷，嗳气，大便溏，劳动时有呕恶感。舌质淡红，舌苔白腻，脉象左关浮虚，右关沉细。X线钡餐透视报告：慢性胃扭转，胃窦炎。中医辨证类型：脾虚胃积型。拟补脾消积，处方：益气复胃汤加减。方药组成：厚朴6克，陈皮6克，甘草5克，茯苓10克，党参10克，白术10克，芲术5克，法夏10克，木香5克，砂仁(后下)5克，莱菔只10克，白芍15克，淮山15克，大枣五枚，生姜三片。水煎服，每天一剂，五天后复诊，诸症好转，后以上方略有加减，共服二十五剂，经X线钡餐透视复查，报告胃扭转己复位。继以香砂六君丸巩固。

慢性胃扭转属于中医“胃脘痛”、“呕吐”、“腹胀”、“痞满”等范畴，究其病机，当先责之脾胃功能低下，而后在诸多损害因素作用下，进一步损伤脾胃，导致脾胃气机升降功能失常，从而导致该病发生。该病的各种临床表现，大多为胃气失降，腑气不通之候，因此，保持脏腑气机通畅，调理脾胃升降功能是治疗该病的基本法则。益气复胃汤(自拟方)以补气健脾的香砂六君汤为基础，融合了保和汤、平胃散、枳术丸诸方，以达到补气健脾、和胃降逆、康复胃扭转的作用。

 

[唐融儿]

陈老师用药轻灵。

 

[sjtusjtu]

陈老师用药轻灵。

 

[陈医师]

陈老师用药轻灵。

轻药可转气机。

 

[陈医师]

陈老师用药轻灵。

感谢关注，共同学习。

 

[梦回杏林]

慢性胃扭转治验案：(胃扭转5号)
赵某秋，男，36岁，凤塘人。主诉：胃脘胀满不适已二年，每于饭后加重，伴有胸闷，嗳气，大便溏，劳动时有呕恶感。舌质淡红，舌苔白腻，脉象左关浮虚，右关沉细。X线钡餐透视报告：慢性胃扭转，胃窦炎。中医辨证类型：脾虚胃积型。拟补脾消积，处方：益气复胃汤加减。方药组成：厚朴6克，陈皮6克，甘草5克，茯苓10克，党参10克，白术10克，芲术5克，法夏10克，木香5克，砂仁(后下)5克，莱菔只10克，白芍15克，淮山15克，大枣五枚，生姜三片。水煎服，每天一剂，五天后复诊，诸症好转，后以上方略有加减，共服二十五剂，经X线钡餐透视复查，报告胃扭转己复位。继以香砂六君丸巩固。

慢性胃扭转属于中医“胃脘痛”、“呕吐”、“腹胀”、“痞满”等范畴，究其病机，当先责之脾胃功能低下，而后在诸多损害因素作用下，进一步损伤脾胃，导致脾胃气机升降功能失常，从而导致该病发生。该病的各种临床表现，大多为胃气失降，腑气不通之候，因此，保持脏腑气机通畅，调理脾胃升降功能是治疗该病的基本法则。益气复胃汤(自拟方)以补气健脾的香砂六君汤为基础，融合了保和汤、平胃散、枳术丸诸方，以达到补气健脾、和胃降逆、康复胃扭转的作用。

同意陈老师的观点：“慢性胃扭转...其病机，当先责之脾胃功能低下”
虚症，胃不坚故动力小气机逆；脾失运而血不畅筋力弱，
身体运动幅度大时就容易失其常形偏离正位而发生扭转。

“益气复胃汤(自拟方)以补气健脾的香砂六君汤为基础，融合了保和汤、平胃散、枳术丸诸方”
方中似乎未见到枳实一味，是并入陈皮了吗？

 

[陈医师]

同意陈老师的观点：“慢性胃扭转...其病机，当先责之脾胃功能低下”
虚症，胃不坚故动力小气机逆；脾失运而血不畅筋力弱，
身体运动幅度大时就容易失其常形偏离正位而发生扭转。

“益气复胃汤(自拟方)以补气健脾的香砂六君汤为基础，融合了保和汤、平胃散、枳术丸诸方”
方中似乎未见到枳实一味，是并入陈皮了吗？

说得很好。其实该方是诸方的加减方，取其意而未全其味，但该案的复诊时偶有加入。

 

[梦回杏林]

说得很好。其实该方是诸方的加减方，取其意而未全其味，但该案的复诊时偶有加入。

“取其意而未全其味”，
借鉴其配伍组方的策略，而不羁绊于具体的药味，按需遣药、对症拟方。

“该案的复诊时偶有加入”
陈皮枳实都有理气化痰的功效，但枳实更擅长于破气、消积、除痞，积滞痞满较重的情况下适时而用之。

陈老师用药真是灵活准确！
谢谢您的详细讲解，学习了。

 

[阳春肽]

病案新颖，学习了。

 

[陈医师]

“取其意而未全其味”，
借鉴其配伍组方的策略，而不羁绊于具体的药味，按需遣药、对症拟方。

“该案的复诊时偶有加入”
陈皮枳实都有理气化痰的功效，但枳实更擅长于破气、消积、除痞，积滞痞满较重的情况下适时而用之。

陈老师用药真是灵活准确！
谢谢您的详细讲解，学习了。

共同学习，共同进步。

 

[陈医师]

病案新颖，学习了。

感谢关注，共同学习。

 

[wujianhua]

轻可去实。陈老师的医案很值得学习。

 

[陈医师]

轻可去实。陈老师的医案很值得学习。

多谢关注，共同学习。