内科病咨询 胃炎胃下重求方

[tyhgbj]

中医号脉说我上热下寒，气血严重亏虚，肝火大，脾肾两虚，
本人有胃炎，胃下垂，身体消瘦，胃不通气，躺下有缓解，求方

 

[陈医师]

中医号脉说我上热下寒，气血严重亏虚，肝火大，脾肾两虚，
本人有胃炎，胃下垂，身体消瘦，胃不通气，躺下有缓解，求方

你是胃胀还是胃痛，是饥饿时不适还是饭后不适，大便是干还是稀，胃炎是那个部位的炎症，是浅表性还是萎缩性，胃下垂是角切迹下垂几公分。病程多久，经过何种治疗，效果如何。这些都必须陈述清楚。

 

[tyhgbj]

你是胃胀还是胃痛，是饥饿时不适还是饭后不适，大便是干还是稀，胃炎是那个部位的炎症，是浅表性还是萎缩性，胃下垂是角切迹下垂几公分。病程多久，经过何种治疗，效果如何。这些都必须陈述清楚。

只有吃饭时舒服，平时胀，嗓子像塞住东西很难受，幽门部位水肿溃疡，胃窦炎，有清痰，有半年时间了，大便偏稀

 

[陈医师]

只有吃饭时舒服，平时胀，嗓子像塞住东西很难受，幽门部位水肿溃疡，胃窦炎，有清痰，有半年时间了，大便偏稀

你所反映的情况确实是中虚气滞症，可用补中益气汤加乌贝散再加砂仁等。

 

[梦回杏林]

中医号脉说我上热下寒，气血严重亏虚，肝火大，脾肾两虚，
本人有胃炎，胃下垂，身体消瘦，胃不通气，躺下有缓解，求方

只有吃饭时舒服，平时胀，嗓子像塞住东西很难受，幽门部位水肿溃疡，胃窦炎，有清痰，有半年时间了，大便偏稀

你所反映的情况确实是中虚气滞症，可用补中益气汤加乌贝散再加砂仁等。

请教一下陈老师，
　　楼主有“胃不通气、嗓子像塞住东西很难受、有清痰”的症状，再加之得病仅有“半年时间”，估计胃下垂程度尚不太重，
　　如果只用“补中益气汤加乌贝散再加砂仁”，会不会补气提气力度有余，而行气化痰的力度略欠呢？是否可以再合半夏厚朴汤呢？


＝＝＝＝＝＝

　　以前看过中医学博士罗大中在CCTV(百家讲坛)讲《大国医》。
　　其中［缪希雍］第四集“东林侠医”里，讲缪希雍对中医气机升降理论的贡献时，详析过一个症状类似胃下垂的医案，患者是东林党领袖高攀龙的女婿浦生，开具了一个八味药的处方：人参 麦冬 五味子 橘红 砂仁 沉香 苏子 枇杷叶，既有补气提气的人参，也有降气化痰的沉香苏子。

视频地址(已经定位到此医案处，点击播放按钮即可观看，时长约5分钟)：
http://dreamdesign.105.idcxin.com/Article/mhvidoeplayer_do.swf?vpage=pid_a2a3bb4aa9c1437bcf6eb78226d1109c&vtitle=缪希雍4东林侠医&vrate=0&sspos=1105&vsid=&vdd=&vdt=&vds=&jsonurl=&autostart=false&etn=www.csrjgzs.com.swf

 

[陈医师]

请教一下陈老师，
　　楼主有“胃不通气、嗓子像塞住东西很难受、有清痰”的症状，再加之得病仅有“半年时间”，估计胃下垂程度尚不太重，
　　如果只用“补中益气汤加乌贝散再加砂仁”，会不会补气提气力度有余，而行气化痰的力度略欠呢？是否可以再合半夏厚朴汤呢？


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　　以前看过中医学博士罗大中在CCTV(百家讲坛)讲《大国医》。
　　其中［缪希雍］第四集“东林侠医”里，讲缪希雍对中医气机升降理论的贡献时，详析过一个症状类似胃下垂的医案，患者是东林党领袖高攀龙的女婿浦生，开具了一个八味药的处方：人参 麦冬 五味子 橘红 砂仁 沉香 苏子 枇杷叶，既有补气提气的人参，也有降气化痰的沉香苏子。

浏览附件63099

视频地址(已经定位到此医案处，点击播放按钮即可观看，时长约5分钟)：
http://dreamdesign.105.idcxin.com/Article/mhvidoeplayer_do.swf?vpage=pid_a2a3bb4aa9c1437bcf6eb78226d1109c&vtitle=缪希雍4东林侠医&vrate=0&sspos=1105&vsid=&vdd=&vdt=&vds=&jsonurl=&autostart=false&etn=www.csrjgzs.com.swf

很好的课堂，学习了。在临床中，很多胃下垂的患者都有咽喉不适感或似有物堵感，即人们常说的咽炎或咽神经症。其实是由于胃的下坠引发的咽部不适，当胃下垂得到升提，胃的张力得到恢复，则该症不治自愈。其实也是中医的清气不升浊阴上犯之现象。我们也可以用枳实与补中益气中的白术相配使升降顺畅，至于用乌贝散的用意在于保护胃黏膜，针对胃炎、溃疡、水肿。因脾气虚而大便溏，所以选用砂仁。至于病程半年其实是患者有不

 

[陈医师]

很好的课堂，学习了。在临床中，很多胃下垂的患者都有咽喉不适感或似有物堵感，即人们常说的咽炎或咽神经症。其实是由于胃的下坠引发的咽部不适，当胃下垂得到升提，胃的张力得到恢复，则该症不治自愈。其实也是中医的清气不升浊阴上犯之现象。我们也可以用枳实与补中益气中的白术相配使升降顺畅，至于用乌贝散的用意在于保护胃黏膜，针对胃炎、溃疡、水肿。因脾气虚而大便溏，所以选用砂仁。至于病程半年其实是患者有不

(紧接上面)适感的时间，轻度胃下垂早期一般没有症状，当出现症状其病程已经有一定时间。因楼主没有告诉下垂的度数，所以不能详谈。

 

[tyhgbj]

(紧接上面)适感的时间，轻度胃下垂早期一般没有症状，当出现症状其病程已经有一定时间。因楼主没有告诉下垂的度数，所以不能详谈。

你说的两个方我撑握不好用量，我吃补中益气丸上火，肝火大，但脾胃虚寒，去肝火是不是会伤脾胃呢?谢谢您的帮助，赐个方吧，感激

 

[梦回杏林]

很好的课堂，学习了。在临床中，很多胃下垂的患者都有咽喉不适感或似有物堵感，即人们常说的咽炎或咽神经症。其实是由于胃的下坠引发的咽部不适，当胃下垂得到升提，胃的张力得到恢复，则该症不治自愈。其实也是中医的清气不升浊阴上犯之现象。我们也可以用枳实与补中益气中的白术相配使升降顺畅，至于用乌贝散的用意在于保护胃黏膜，针对胃炎、溃疡、水肿。因脾气虚而大便溏，所以选用砂仁。至于病程半年其实是患者有不

(紧接上面)适感的时间，轻度胃下垂早期一般没有症状，当出现症状其病程已经有一定时间。因楼主没有告诉下垂的度数，所以不能详谈。

哦，原来如此。
非常感谢陈老师分享宝贵的临床经验和详细的分析！
我的想法片面，纸上谈兵了。

 

[陈医师]

你说的两个方我撑握不好用量，我吃补中益气丸上火，肝火大，但脾胃虚寒，去肝火是不是会伤脾胃呢?谢谢您的帮助，赐个方吧，感激

你所说的火其实是阴火，元气越虚阴火越盛，所以才有甘温除大热的方法。因为不知道你的下垂度数，所以处方药物及剂量的轻重缺乏准确度。

 

[陈医师]

哦，原来如此。
非常感谢陈老师分享宝贵的临床经验和详细的分析！
我的想法片面，纸上谈兵了。

大家一起交流很有好处。

 

[梦回杏林]

大家一起交流很有好处。

嗯，陈老师说得是，
多多交流可以相互学习借鉴、开阔眼界、取长补短……

 

[陈医师]

你说的两个方我撑握不好用量，我吃补中益气丸上火，肝火大，但脾胃虚寒，去肝火是不是会伤脾胃呢?谢谢您的帮助，赐个方吧，感激

现在只有按照你反映的情况给予如下处方，以供参考。处方如下(单位：克)：海螵蛸10，浙贝10，元胡10，柴胡6，升麻6，党参10，茯苓12，白术15，枳实6，甘草6，陈皮8，黄芪15，当归10，砂仁8(后下)，淮山15，大枣五枚，每天一剂，水煎服。

 

[中医那些事]

只有吃饭时舒服，平时胀，嗓子像塞住东西很难受，幽门部位水肿溃疡，胃窦炎，有清痰，有半年时间了，大便偏稀

咨询疾病的时候应尽量提供主要症状，不要给出主观的判断。
希望你拍张舌照上来看看，然后详填问诊单。
这个病按脾胃病治必须要有充足的证据。
假若是水饮所致哪？那再吃多少药恐怕也没作用。

 

[陈医师]

咨询疾病的时候应尽量提供主要症状，不要给出主观的判断。
希望你拍张舌照上来看看，然后详填问诊单。
这个病按脾胃病治必须要有充足的证据。
假若是水饮所致哪？那再吃多少药恐怕也没作用。

说得好，治疗疾病不能马虎，

 

[tyhgbj]

说得好，治疗疾病不能马虎，

我早上醒来，只要不起床走，就沒什么不舒服的感觉，只要一走，嗓子就有异物感，
舌苔

陈老师您好，我还有腰酸，下肢无力的症状，还要加点啥药

 

[陈医师]

舌胖大，舌中有裂痕，舌苔白，气虚之候，只要一走，胃的位置就下移，牵引食管咽部便出现咽喉不适症状，说明你的下垂程度不轻。按照上方不用再加药。

 

[中医那些事]

我早上醒来，只要不起床走，就沒什么不舒服的感觉，只要一走，嗓子就有异物感，
舌苔
浏览附件63117
陈老师您好，我还有腰酸，下肢无力的症状，还要加点啥药

下焦虚寒，火不暖土。
半夏 茯苓 黄连 黄芩 干姜 肉桂 炙甘草 人参 紫苏梗 陈皮 炒白术。
舌尖红是有上热，要引火归元。苔白腻是痰浊阻滞，要祛痰。下焦火不旺，这些都办不到

 

[陈医师]

中医是一种实践性很强的学科，他有难又有易，难的是各人见解不同，使人左右为难，易的是疗效见功夫，只有疗效好才能服众，才能说明你的见解正确。

 

[tyhgbj]

现在只有按照你反映的情况给予如下处方，以供参考。处方如下(单位：克)：海螵蛸10，浙贝10，元胡10，柴胡6，升麻6，党参10，茯苓12，白术15，枳实6，甘草6，陈皮8，黄芪15，当归10，砂仁8(后下)，淮山15，大枣五枚，每天一剂，水煎服。

注意
湿阻中满及大便溏泄者慎服。
《本草经集注》：畏葛蒲、海藻、牡蒙。
《药对》：恶湿面，畏生姜。
《本草经疏》：肠胃薄弱，泄泻溏薄及一切脾胃病恶食、不思食及食不消，并禁用之，即在产后胎前亦不得入。

我胃中有水声，有痰，当归湿阻中满脾胃病尽量不服，我现在还有血虚，真不知如何是好，因身休差我对中医感兴趣，我觉得中药有时很矛盾，疑问让大家见笑了，请老师赐教