原创首发 小柴胡颗粒

[burningsnow8005]

前天我儿子感冒发烧，摸起来额头和后背都很烫，量体温39.7度。流清鼻涕，呕吐，早餐 和中午没吃。手掌肝区比较红，口服 小柴胡颗粒，3包烧退，晚上已经能吃饭。第二天体温依然正常。呕而发热者，小柴胡汤主之。默默不欲饮食，小柴胡汤。

 

[杏林一翁]

成药经典用！

 

[阳春肽]

成功的喜悦。

 

[burningsnow8005]

前天我儿子感冒发烧，摸起来额头和后背都很烫，量体温39.7度。流清鼻涕，呕吐，早餐 和中午没吃。手掌肝区比较红，口服 小柴胡颗粒，3包烧退，晚上已经能吃饭。第二天体温依然正常。呕而发热者，小柴胡汤主之。默默不欲饮食，小柴胡汤。

手足是温的，以前高烧手脚有时烧的冰冷。

 

[zhongyi684055]

手足是温的，以前高烧手脚有时烧的冰冷。

咱治发烧，要是小儿手脚冰冷的话，一般是退烧，不久又会烧起来。当手脚温的时候往往是向愈的时候。

 

[梦回杏林]

咱治发烧，要是小儿手脚冰冷的话，一般是退烧，不久又会烧起来。当手脚温的时候往往是向愈的时候。

手脚冰冷，说明正气已经不足，血液集中保障大脑和内脏去了。
正气不足，抵抗力(免疫力)就低，退烧之后外邪仍未被完全驱除，机体出于自我保护的需要，又会启动“高温杀菌”机制，从而复烧。

 

[zhongyi684055]

手脚冰冷，说明正气已经不足，血液集中保障大脑和内脏去了。
正气不足，抵抗力(免疫力)就低，退烧之后外邪仍未被完全驱除，机体出于自我保护的需要，又会启动“高温杀菌”机制，从而复烧。

谢谢指点，那手脚温了，是不是說明正气已经有能力战胜邪气了呢？

 

[梦回杏林]

谢谢指点，那手脚温了，是不是說明正气已经有能力战胜邪气了呢？

　　一般感冒发烧时手脚也发热才是正常的，说明正气不虚，直接解表驱邪就可以退烧了。

　　脾胃中气虚弱的小孩，感冒通常迁延不愈，发热反复不止，发热时的体温也不如正气足的孩子发烧时那么高。

　　这种气虚情况下的小儿感冒，宜“益气解表”才能取得较好的退热效果，用药一般要加人参(党参)补脾肺之气，助推表邪外出，经方可用［柴胡桂枝汤］加减；时方可用［参苏饮］加减；表症较轻而气虚较重的可用［补中益气汤］加减。仙鹤草和山药等清补脾肺之气而不易敛邪的药味也可酌情添加。

　　如果已经到了阳气衰弱，手脚厥冷，昏昏欲睡的程度，就要“温阳解表”了，经方可用［麻黄附子细辛汤］。但这样的小孩子很少，除非自身就有重大疾病，或者已经饱受不当输液的反复摧残。

　　只是个见，谈不上指教，相互交流，互相学习。

 

[burningsnow8005]

有次我儿子化脓性扁桃体炎，呕吐，发热，手脚有点凉，吃了小柴胡颗粒不管效。看了门纯德的书才知道需要加味。后来输液抗生素，有天晚上大汗淋漓，冷汗。

 

[zhongyi684055]

　　一般感冒发烧时手脚也发热才是正常的，说明正气不虚，直接解表驱邪就可以退烧了。

　　脾胃中气虚弱的小孩，感冒通常迁延不愈，发热反复不止，发热时的体温也不如正气足的孩子发烧时那么高。

　　这种气虚情况下的小儿感冒，宜“益气解表”才能取得较好的退热效果，用药一般要加人参(党参)补脾肺之气，助推表邪外出，经方可用［柴胡桂枝汤］加减；时方可用［参苏饮］加减；表症较轻而气虚较重的可用［补中益气汤］加减。仙鹤草和山药等清补脾肺之气而不易敛邪的药味也可酌情添加。

　　如果已经到了阳气衰弱，手脚厥冷，昏昏欲睡的程度，就要“温阳解表”了，经方可用［麻黄附子细辛汤］。但这样的小孩子很少，除非自身就有重大疾病，或者已经饱受不当输液的反复摧残。

　　只是个见，谈不上指教，相互交流，互相学习。

谢谢

 

[李荣伟]

谢谢

咱说说咱的观点吧，本来不想说的。
经言：热深厥亦深。外感，小儿手脚冰冷的话，一般是厥证的一种表现，说明热邪或外感之邪深入在里，故退烧不易，或退后不久又会烧起来。当手脚温的时候往往是感邪较轻，或邪在表尚未入里，故易治易愈。小儿手脚由冰冷转温的话，是邪由里出表，就是向愈的时候了。
咱怕咱的观点有人反对，不支持，故不愿意说。

 

[burningsnow8005]

咱说说咱的观点吧，本来不想说的。
经言：热深厥亦深。外感，小儿手脚冰冷的话，一般是厥证的一种表现，说明热邪或外感之邪深入在里，故退烧不易，或退后不久又会烧起来。当手脚温的时候往往是感邪较轻，或邪在表尚未入里，故易治易愈。小儿手脚由冰冷转温的话，是邪由里出表，就是向愈的时候了。
咱怕咱的观点有人反对，不支持，故不愿意说。

观点很对，确实见到服用退烧药或输液没有多久，然后又接着烧的。

 

[zhongyi684055]

咱说说咱的观点吧，本来不想说的。
经言：热深厥亦深。外感，小儿手脚冰冷的话，一般是厥证的一种表现，说明热邪或外感之邪深入在里，故退烧不易，或退后不久又会烧起来。当手脚温的时候往往是感邪较轻，或邪在表尚未入里，故易治易愈。小儿手脚由冰冷转温的话，是邪由里出表，就是向愈的时候了。
咱怕咱的观点有人反对，不支持，故不愿意说。

呵呵，学习了，谢谢李老师指点。

 

[梦回杏林]

咱说说咱的观点吧，本来不想说的。
经言：热深厥亦深。外感，小儿手脚冰冷的话，一般是厥证的一种表现，说明热邪或外感之邪深入在里，故退烧不易，或退后不久又会烧起来。当手脚温的时候往往是感邪较轻，或邪在表尚未入里，故易治易愈。小儿手脚由冰冷转温的话，是邪由里出表，就是向愈的时候了。
咱怕咱的观点有人反对，不支持，故不愿意说。

中医要辨证准确确实不易，寒热亦有表里真假。

还是要四诊合参，尤其要注意脉象、舌质舌胎、小便颜色、大便形态、体温高低、口渴和饮水状况等；

如果症状具有同一性即可确诊，如果有相矛盾的地方，就要仔细辨别真象假象、抓住本质体征、找出症结之所在了。

 

[李荣伟]

中医要辨证准确确实不易，寒热亦有表里真假。

还是要四诊合参，尤其要注意脉象、舌质舌胎、小便颜色、大便形态、体温高低、口渴和饮水状况等；

如果症状具有同一性即可确诊，如果有相矛盾的地方，就要仔细识别真象和假象了。

多谢指教。

 

[陈医师]

咱说说咱的观点吧，本来不想说的。
经言：热深厥亦深。外感，小儿手脚冰冷的话，一般是厥证的一种表现，说明热邪或外感之邪深入在里，故退烧不易，或退后不久又会烧起来。当手脚温的时候往往是感邪较轻，或邪在表尚未入里，故易治易愈。小儿手脚由冰冷转温的话，是邪由里出表，就是向愈的时候了。
咱怕咱的观点有人反对，不支持，故不愿意说。

李老师的观点很好，很切合实际。

 

[李荣伟]

李老师的观点很好，很切合实际。

谢谢，陈老师是咱真正的老师。

 

[唐融儿]

小儿科，必问饮食、将息情况。发热的特点也是门大学问。

 

[burningsnow8005]

还有看食指的指纹，现在能看指纹辨识的好像很少了。

 

[李银良]

咱说说咱的观点吧，本来不想说的。
经言：热深厥亦深。外感，小儿手脚冰冷的话，一般是厥证的一种表现，说明热邪或外感之邪深入在里，故退烧不易，或退后不久又会烧起来。当手脚温的时候往往是感邪较轻，或邪在表尚未入里，故易治易愈。小儿手脚由冰冷转温的话，是邪由里出表，就是向愈的时候了。
咱怕咱的观点有人反对，不支持，故不愿意说。

分析的很到位。