原创首发 乌头碱中毒抢救案

[514]

殷xx，男，51岁，2016年4月20日就诊，病腰腿痛月余，辩证寒湿痹阻，与乌头汤加味，处方：制川乌15 (先煎1小时) 麻黄12 白芍20 黄芪30炙甘草15 蜜适量 乳香10 没药10 玄胡10 五剂 水煎服。
病人自己怕麻烦，不先煎制川乌，服后2小时，开始出现中毒症状，胸闷、心烦、神昏、呼吸不畅、面色苍白、行走不稳，家属电话咨询，余回说，中毒矣，急救！！！
1、与生脉注射液、维生素C、大量葡萄糖、输液、、、、、
2、 生命体征检测 血压65/45，心律56，心律不齐
3、解毒剂：绿豆200克 生甘草100克，浓煎顿服
4、艾强灸：神阙、关元、气海
半小时后，神清、思维正常、面有血色、呼吸渐渐顺畅，血压回升，一小时后，行走始稳，心律不齐依旧，第二天一切如常。
按：不遵医嘱，差点命丧黄泉，如果死亡，当是谁之过？我今记之以警同道。

 

[wujianhua]

看了就有收获。

 

[唐宋元明清]

多亏有惊无险。

 

[第十三刀]

就算先煎了也如此.这是辩病的问题

 

[老子是院士]

有毒的以后能不用就不用，呵呵。

 

[杏林一翁]

医嘱很重要！

 

[514]

看了就有收获。

哈哈，开卷有益嘛，大益小益而已

 

[514]

多亏有惊无险。

的确，谢谢！

 

[514]

就算先煎了也如此.这是辩病的问题

可以这样说吧。

 

[514]

有毒的以后能不用就不用，呵呵。

急功近利总会吃亏，谢谢院士

 

[514]

医嘱很重要！

不按医嘱做，这就是病人的事了，社会就是这样，一旦出了医疗事故就是医生的事了。谢谢杏林一翁老师！

 

[中医心]

看见楼主此帖我想到以前有个72岁的老年患者服桂附地黄变方，喝药汤后竟然连附子药渣也吃下去，不到45分钟就口舌手足发麻，呕吐，急忙来医院，晚上10点熬解毒汤(防风甘草)，提心吊胆...还好没事。将养三天，接着服原方治。后来我父亲告诉我：以前穷苦的人，为省钱，是连药渣一起吃的。

 

[唐宋元明清]

看见楼主此帖我想到以前有个72岁的老年患者服桂附地黄变方，喝药汤后竟然连附子药渣也吃下去，不到45分钟就口舌手足发麻，呕吐，急忙来医院，晚上10点熬解毒汤(防风甘草)，提心吊胆...还好没事。将养三天，接着服原方治。后来我父亲告诉我：以前穷苦的人，为省钱，是连药渣一起吃的。

呵呵，什么事情都有。

 

[514]

看见楼主此帖我想到以前有个72岁的老年患者服桂附地黄变方，喝药汤后竟然连附子药渣也吃下去，不到45分钟就口舌手足发麻，呕吐，急忙来医院，晚上10点熬解毒汤(防风甘草)，提心吊胆...还好没事。将养三天，接着服原方治。后来我父亲告诉我：以前穷苦的人，为省钱，是连药渣一起吃的。

哈哈，无独有偶

 

[ivanzjing]

乌头的用法，我觉得的按照金匮上写的，先煎乌头，再去乌头，水与蜜和，再煎至水减半，制成乌头蜜，病人需要的时候，只给病人乌头蜜，并标注清楚一次的用量，以防病人中毒

 

[哈哈逗]

学习了，谢谢分享。

 

[王孟中医]

有惊无险，前些年也遇类似情况，看此贴心有余悸....

 

[zhaowengfu]

乌头少用为妙，我用了几年一直没事，今年六月份我用10克制川乌，10克制草乌，病人确实也先煎了二小时，还加了甘草防风。结果病人手发抖，脸苍白，走路无力，心慌头晕，我直接把剩下的乌头扔了。这年代，安全是第一。

 

[医渡有缘人]

乌头少用为妙，我用了几年一直没事，今年六月份我用10克制川乌，10克制草乌，病人确实也先煎了二小时，还加了甘草防风。结果病人手发抖，脸苍白，走路无力，心慌头晕，我直接把剩下的乌头扔了。这年代，安全是第一。

说明制川乌草乌，先煎2小时，还是有毒。毒药先煎去毒之说，不能信。

 

[zhaowengfu]

说明制川乌草乌，先煎2小时，还是有毒。毒药先煎去毒之说，不能信。

先煎乌头碱能分解，但是总是有些意想不到的事