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原创首发 膝关节积液例

灼灼芳华

惊鸿一瞥
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2015/10/29
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袁某,女,膝关节积液,肿大如锤,痛软,舌浊,脉濡.
予:苍朮20川牛膝20苡仁50麻黄10桂枝10细辛10川芎12茯苓20白术20附片10土苓50防杞12木瓜20淫羊霍20伸筋草20甘草6.10剂.
复诊,左膝肿消净,痛愈,右膝肿大减,右腿窝剌痛,胀,苔浊大减,质暗,脉濡滑.
予:苍术20川牛膝20苡仁50麻黄10桂枝10细辛10川芎12茯苓20白术12附片10土苓50防杞12木瓜20独活12鸡血藤20地别虫10甘草8.另全虫8蜈蚣1条研末兑服,
3剂收尾.
 
由版主最后编辑:
老师最好能讲一下思路就好了!
 
水湿,脾肾之关联也,膝乃筋之府,与肝有关.水湿的出路需肺的通调.有积液者,以脾肾的水湿运化,肺的通调水道,驱邪以出,邪净正自复.总之,以脾肾的水湿运化,肺的通调水道为主,痰丶瘀丶寒丶热视其辩证加减即可.
 
好案,为什么 不加黄芪呢,不就是防己黄芪汤了吗。也可以利水。
 
方子君臣不明,但方子用的很好,所以有效,麻黄细辛附子汤加淫羊藿才是这个方子的中心,本虚标实,阴盛格阳于外,膝关节肿胀发热,用附子汤扶阳之后,用淫羊藿引阳入阴,这是倪海厦教授讲金匮要略的中风历节篇里提的法子,用治痛风也很好。楼主很厉害
 
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