同学某,36岁,2016年3月27日来诊。
自述间发性右眼胀痛,每年春季都痛,已有两三年。数日一发,发作时,牵引整个右脑神经痛,以至恶心呕吐。仲夏后自然消失。已在长沙等大医院检查,花费数千元。其人消瘦,急躁,喜夜睡,乃阴虚之体。因三四年前余谓其曰:恐春发头疾。果应验、故来诊。
刻诊:
不痛时完好如常,无头晕、无汗、无热等任何不适。
脉象亦正常。
舌深红,舌面前段有芒点,中后段苔黄浊。余虽知其病,但不愿猜病,且按肝胃湿热调理。谓其曰:需等发作之时再看看脉象。疏方:
柴胡5g 赤芍20g 黄芩15g 法夏10g 夏枯草10g 刺蒺藜10g 白芷5g 生姜三片
三剂
2016年3月30日来电,云其发作。遂叫其立即过来,看一下脉象。
刻诊:
舌红润色稍浅,黄浊苔退,只后段有。
脉洪缓,按之有力。(已服止痛药,可能对脉象有影响。另外,患者左手10年前因工伤自肩处全部截除,不知对脉象是否有影响。)
右眼皮内血丝粗壮、深红。
为疏方:
石决明30g 川牛膝30 g 葛根20 g 赤芍20 g 川芎20 g 木通10 g 黄柏15 g 全蝎3 g(散服)
三剂
嘱其勿耽误夜睡。
三日后告之曰:此药还是有效,昨夜两点多钟才睡,要是以往脑袋就很不舒服。今天起来没什么,如云开雾散一样,于是又捡了三剂。
我闻之不语。
其又曰:捡药人说全蝎不能散服,会中毒,于是放在罐中煎。
我闻之不语,心中思忖,幸亏有效,否则污我清名。慨然叹息,其病不易治者三:
不听医嘱,信肆人言。
不听医嘱,作息无度。
未经复诊,擅自续药。
2016年4月18日来访,告曰:自服药6剂至今,仅发两次,疼痛和发作频率大大减轻,欲再服几剂。
余观其舌苔仍黄浊,对曰:可以。
今日电告患者:加地龙20 g,入煎。
2016年4月19日、浏阳黄可清记。
自述间发性右眼胀痛,每年春季都痛,已有两三年。数日一发,发作时,牵引整个右脑神经痛,以至恶心呕吐。仲夏后自然消失。已在长沙等大医院检查,花费数千元。其人消瘦,急躁,喜夜睡,乃阴虚之体。因三四年前余谓其曰:恐春发头疾。果应验、故来诊。
刻诊:
不痛时完好如常,无头晕、无汗、无热等任何不适。
脉象亦正常。
舌深红,舌面前段有芒点,中后段苔黄浊。余虽知其病,但不愿猜病,且按肝胃湿热调理。谓其曰:需等发作之时再看看脉象。疏方:
柴胡5g 赤芍20g 黄芩15g 法夏10g 夏枯草10g 刺蒺藜10g 白芷5g 生姜三片
三剂
2016年3月30日来电,云其发作。遂叫其立即过来,看一下脉象。
刻诊:
舌红润色稍浅,黄浊苔退,只后段有。
脉洪缓,按之有力。(已服止痛药,可能对脉象有影响。另外,患者左手10年前因工伤自肩处全部截除,不知对脉象是否有影响。)
右眼皮内血丝粗壮、深红。
为疏方:
石决明30g 川牛膝30 g 葛根20 g 赤芍20 g 川芎20 g 木通10 g 黄柏15 g 全蝎3 g(散服)
三剂
嘱其勿耽误夜睡。
三日后告之曰:此药还是有效,昨夜两点多钟才睡,要是以往脑袋就很不舒服。今天起来没什么,如云开雾散一样,于是又捡了三剂。
我闻之不语。
其又曰:捡药人说全蝎不能散服,会中毒,于是放在罐中煎。
我闻之不语,心中思忖,幸亏有效,否则污我清名。慨然叹息,其病不易治者三:
不听医嘱,信肆人言。
不听医嘱,作息无度。
未经复诊,擅自续药。
2016年4月18日来访,告曰:自服药6剂至今,仅发两次,疼痛和发作频率大大减轻,欲再服几剂。
余观其舌苔仍黄浊,对曰:可以。
今日电告患者:加地龙20 g,入煎。
2016年4月19日、浏阳黄可清记。