伤寒疏注——理先师法，用仲景方

[我想春天去洗澡]

伤寒体系以六经为纲，然脱离六经而取伤寒法者亦繁，虽或效良，其人攻其以异端，然学术可树立帮派藩篱，然救身于人焉有门户之见，故学伤寒者有自诩仲景原法，师传心授正宗脉门，拘于原方，必不增减，其人功底若深，自可独当一面。若功底不深，领悟不够，路数即偏，流于斯陋。清末慈禧面临变局，颓挽无力有“古有万古不易之常经，无一成不变之治法。”于医于道，亦复如是。故于道愈深，其路愈少，现今之教育，非个体师承独立教育，故学子功底尚浅，而网络发达，所见甚繁，于学有益，但勿新奇攻异，尤其以伤寒为例，勿要人见为先，扎好功底，自然有自己体系，此篇所注，亦为人见，路数不一，所见亦非，望有专于此学者，见之勿怪，或有偶得启发，则当感恩先世前辈，共勉与此，不知所云。

六经之说，诸家已陈，然其实质，或有有形之论，或有无形之言，然非要论，初学者无需于六经实质上多下功夫，临床见证，自能以太阳，阳明，少阴等经受病相应，其临床益久，理解愈深，是时发论，自成一家之言。

 

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太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
1.此开篇即言太阳受病之概要，太阳病亦多出现太阳经受邪之状，但勿以经络概陈粗述，邪气中于太阳，先逆营卫，邪正搏击于表，阳气外亢，交于浅处则脉浮，客于太阳经故头项强痛，由皮毛而逆，即犯太阴肺经，肃降失调，则发为咳逆，营卫失和，卫气不束腠理，腠理漫开而恶寒于表，近火不温，知非温煦无力，此太阳病辨证之要，若脉不浮，即非正气交搏邪气于表，或有以桂枝麻黄处理，亦非太阳之治法。

 

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太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

1.中于风邪，脉必不紧，一分紧者一分寒，一分紧者一分实，故可见寒束气血，亦可见之于实邪于经脉腑脏深内伏拘。发热因于恶寒，伴汗出，恶寒者，卫气受拘，阳气不能输布分肉，故郁表而热，汗出者，营卫失调，腠理开阖非常，而血气未损，营卫受扰，故时有汗出。

 

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太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
3.太阳病，无论发热与否，现恶寒体痛，呕逆，知寒邪稽表，体痛者知邪气较前有深，入营而收引气血，不通则痛，阴脉寸口脉之尺部，阳脉寸口脉之寸部，若寸部独浮紧，必现上气喘咳，乃风寒袭肺，尺寸俱紧，知是伤寒。

 

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　伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
4.伤寒病起始必太阳经受之，因太阳经统摄营卫之气，主表而卫外，脉静非脉势已缓和，乃脉象无急变也。故浮者仍浮，紧者仍紧，知邪正仍在外交争，脉不躁动者，知正气尚能抗邪于外，故假以数日，必有自愈之象，若颇欲吐，燥烦脉数急，知正气不能交争邪气，邪气有乘正化热入里之象，欲吐燥烦，初传阳脉之兆。

 

[人参]

好，搬板凳来听看看

 

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好的谢谢关注，学术上的东西还希望多指正

 

[人参]

好的谢谢关注，学术上的东西还希望多指正

老师谦虚了，学术上，我只能是学习。特别是经方这块，一直就没学好

 

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伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
5.伤寒乃外感之病，其邪不里入，即当愈，邪正交争时长，表卫亦虚，邪气亦弱，长期稽留于表，不在此条讨论范围，但二三日，阳明少阳不见，知不感新邪，亦不在传，所以者何，正气能御也。仲景言二三日，实是言汉末之重邪不速传者知能留经，今之外感，不拘时日，盖莫受误。今时之世，非阴居以避暑，动作以驱寒之时代，少独寒邪风邪独立成病，今人饮食甚精，优于先民，然多湿淫于中，气郁于藏，邪气虽轻，七情为变，嗜欲已久，食多味厚，故处理此类外感在太阳亦佐柴芩，以里开郁热宣透，每佐效佳。

 

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老师谦虚了，学术上，我只能是学习。特别是经方这块，一直就没学好

互相学习，中医路长，各自取经

 

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太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
6.此条异于伤寒者，温热之气伤人也，仲景虽为列方药，后世处以银翘桑菊一类亦为精当。热毒聚实，以抗生素对抗支持亦无不可，但须见温热留聚成实，不见而弥散气分，亦不可以抗生素凉其血，所以者何？在气勿治营也。故而温邪犯肺，轻证取上焦轻宣，味需薄辛，寒苦则如下走营，其证或罢或否，亦为下工之治。仲景此处提要勿以温药发汗或火艾熏灸，今人已少犯此误，但时人感病已多从里经而入，亦不可寒凉彻下，此另误也，仍需诫记

 

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病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。
7.发热恶寒，发于太阳，无热恶寒，发于少阴，不必过分解读，杂糅蔽其实质，于临床无益。七日六日，皆为理想之模式，术数之秘通于医道，然面对人体，须知病邪有数而变化无穷，不足拘也。知其略感其道即可。

 

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太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
8.阳气经于7而来复，太阳病，若病邪自退，其行太阳经尽故也，若有内传之势，无必再待时日，宜针其阳明经，针阳明经泻里之热，亦振奋诸身之气，其邪不传则愈。

 

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太阳病欲解时，从巳至未上
9.巳至未上，乃一日中阳气上升至胜之时，邪在外，阳气升长至盛则抗其外出，风寒轻证，此时用葱豉，或饮热汤，窍通而汗出，即愈。四川之地有酸辣汤，轻证饮此加姜，亦取桂枝汤之意也。