原创首发 感冒后厌食案

[陈医师]

感冒后厌食案：
患儿，女，5周岁，就诊时间：2016年4月8日。感冒发高烧三天，经西医输液治疗后烧已退，但出现不欲饮食，食则呕吐，口干又不欲饮水，神情恍惚，不爱活动，同时伴咳嗽，痰白而粘稠，大便溏，小便赤，观察舌淡红苔薄白，脉弦细。以邪在少阳，默默不欲饮食论治，用小柴胡汤加减，处方：柴胡15克，法夏4.5克，太子参15克，甘草4.5克，黄芩4.5克，大枣二枚，生姜二片。水煎服，一剂，服药半个小时后，患儿出现疲倦而进入睡眠状态，并有头身出汗现象，一觉睡到隔天天亮(约9小时)，醒来时精神很好，也能进食稀粥和喜欢喝水，4月9日复诊，诸症均有改善，拟如下处方：柴胡8克，法夏4克，太子參15克，黄芩6克，生姜二片，大枣二枚，藿香5克，紫苏5克，神曲5克，白术5克，杏仁4克，茯苓10克。继服三剂终获治愈。

 

[阳春肽]

具有同感，但我用小柴胡汤不作加减，2一3剂可愈。

 

[陈医师]

具有同感，但我用小柴胡汤不作加减，2一3剂可愈。

小柴胡汤临床应用十分广泛，只要对症效果很好。

 

[杏林一翁]

治愈就好！

 

[陈医师]

治愈就好！

感冒后厌食十分常见，多数是因吃了感冒药或者打吊针后出现的胃肠道反应，有的是发表后引起的身体虚弱现象，该症的突出特点是：默默不欲饮食，而该默默包括了1、厌食，2、厌喝水，3、厌活动。这三厌是小柴胡汤的很好适应证。

 

[李荣伟]

感冒后厌食十分常见，多数是因吃了感冒药或者打吊针后出现的胃肠道反应，有的是发表后引起的身体虚弱现象，该症的突出特点是：默默不欲饮食，而该默默包括了1、厌食，2、厌喝水，3、厌活动。这三厌是小柴胡汤的很好适应证。

感冒后厌食十分常见，在临床的很长一段时间内，咱也认为是因吃了感冒药或者打吊针后出现的胃肠道反应。然，经过临床的长期观察，这种情况不是没有，但主要的不是这样。主要还是因感冒未愈，上焦不开，内外气机不利，中焦气机郁阻。治疗徒健胃而不开启上焦，虽然也能起到一定的效果，但终不及解表开启上焦来的快。临床用小柴胡之所以疗效好，就是因为小柴胡中有黄芩清上焦热，解咽喉气机，开启机体气机升降出入之门户。有柴胡解内外之邪，沟通表里。有半夏降浊升清疏理中焦气机，有党参健脾益气助运化。脾健而内外气机出入升降有序，故而饮食恢复。
世人知“口苦、咽干、目眩”、默默不欲饮食，小柴胡证但见一证便是，而知其理者恐不多矣。知其理而用之，自然有效，不知其理而用之，效也不效，不能触一凡三。

 

[陈医师]

感冒后厌食十分常见，在临床的很长一段时间内，咱也认为是因吃了感冒药或者打吊针后出现的胃肠道反应。然，经过临床的长期观察，这种情况不是没有，但主要的不是这样。主要还是因感冒未愈，上焦不开，内外气机不利，中焦气机郁阻。治疗徒健胃而不开启上焦，虽然也能起到一定的效果，但终不及解表开启上焦来的快。临床用小柴胡之所以疗效好，就是因为小柴胡中有黄芩清上焦热，解咽喉气机，开启机体气机升降出入之门户。有柴胡解内外之邪，沟通表里。有半夏降浊升清疏理中焦气机，有党参健脾益气助运化。脾健而内外气机出入升降有序，故而饮食恢复。
世人知“口苦、咽干、目眩”、默默不欲饮食，小柴胡证但见一证便是，而知其理者恐不多矣。知其理而用之，自然有效，不知其理而用之，效也不效，不能触一凡三。

很有见地，赞赏！

 

[crack007]

不欲饮食(人参证)，食则呕吐(生姜证)，口干又不欲饮水(茯苓白术证)，神情恍惚，不爱活动，同时伴咳嗽，痰白而粘稠(半夏，杏仁证)，大便溏(茯苓白术证)，小便赤(茵陈证)，观察舌淡红苔薄白，脉弦细。理中汤加半夏茵陈。

 

[陈医师]

不欲饮食(人参证)，食则呕吐(生姜证)，口干又不欲饮水(茯苓白术证)，神情恍惚，不爱活动，同时伴咳嗽，痰白而粘稠(半夏，杏仁证)，大便溏(茯苓白术证)，小便赤(茵陈证)，观察舌淡红苔薄白，脉弦细。理中汤加半夏茵陈。

有这样分析的吗？小柴胡汤证中的默默不欲饮食，其实已经包括了1、不欲饮食，2、口干又不欲饮水，3、神情恍惚不爱活动。而食则呕吐其实也是心烦喜呕的表现，临床以抓主证为主，无必要全部对号入座。

 

[中医老土枪]

陈老师小柴胡汤用得好！临床经验丰富，学习了，谢谢老师分享宝贵经验！

 

[陈医师]

陈老师小柴胡汤用得好！临床经验丰富，学习了，谢谢老师分享宝贵经验！

感谢夸奖，其实我也是正在一点一滴的学习。

 

[crack007]

有柴胡的胸胁左

有这样分析的吗？小柴胡汤证中的默默不欲饮食，其实已经包括了1、不欲饮食，2、口干又不欲饮水，3、神情恍惚不爱活动。而食则呕吐其实也是心烦喜呕的表现，临床以抓主证为主，无必要全部对号入座。

这就是以药方为重，重蹈日本人使用小柴胡汤的覆辙。没有胸肋满痛的症状用什么柴胡呢。临床抓主证是对的，也只是看是三阳病或是三阴病而已。不是乱用药。

 

[陈医师]

有柴胡的胸胁左

这就是以药方为重，重蹈日本人使用小柴胡汤的覆辙。没有胸肋满痛的症状用什么柴胡呢。临床抓主证是对的，也只是看是三阳病或是三阴病而已。不是乱用药。

说得很好，但该例是小儿，对于胸胁苦满症状不能表述，口苦目眩咽干等主证表述不明确，实在欠缺，今后我将吸取经验教训，不断完善。谢谢了！