原创首发 2型糖尿病的真实病因初探。

[药饵为刀刃]

从西医学角度解读中医，将更了解中医。主要原因为胰岛素抵抗，说白了就是胰岛素分泌很多，但是糖分却不被身体吸收，这就导致体内血糖很高，而机体因为吸收不到糖分能量而越来越瘦。就像两个人，一种做饭的，一个吃饭的，做饭的饭做的挺多，吃不了，饭臭了，吃饭的没吃着，还挺饿。如果做饭的和吃饭的能同步，这个问题将迎刃而解。

 

[陈医师]

目前，有很多迹象显示，血脂异常是二型糖尿病的一个重要致病因素，也是胰岛素抵抗的重要原因之一，这就是生活富裕了，二型糖尿病也就随之来了的原因，当大家生活富裕了之后，食物就丰盛起来，油脂食物摄入就增多，随之血脂升高，血脂升高可以沉积于各个组织器官中，当血脂过多地沉积于胰腺时，压迫胰管及胰岛细胞，造成了胰岛素的异常。这就是所谓的富贵病。

 

[药饵为刀刃]

所谓的气阴两虚型糖尿病，并非真正 的虚，是因病致虚，是肌体不能吸收糖分能量造成的虚，但是供给侧无问题，因为血糖高，显示供给侧很充足，是代谢紊乱造成的，所以说，用滋阴法治疗糖尿病，病不去，顶多是一个缓解，要想去根本不可能。

 

[药饵为刀刃]

目前，有很多迹象显示，血脂异常是二型糖尿病的一个重要致病因素，也是胰岛素抵抗的重要原因之一，这就是生活富裕了，二型糖尿病也就随之来了的原因，当大家生活富裕了之后，食物就丰盛起来，油脂食物摄入就增多，随之血脂升高，血脂升高可以沉积于各个组织器官中，当血脂过多地沉积于胰腺时，压迫胰管及胰岛细胞，造成了胰岛素的异常。这就是所谓的富贵病。

这病能去根，4到5个月。

 

[陈医师]

这病能去根，4到5个月。

根据目前掌握的信息显示，尚未有真正在半年之内根治诸病的方法，除非是糖耐量降低。

 

[江海余生]

我倒是觉得目前所认识的糖尿病的病因有问题，应该多数是真实类虚；血糖高是因为身体的细胞不能利用葡萄糖，也就是糖的利用率降低了，并不是胰岛素分泌不足，对于血糖的调节来说，机体对糖的利用才是主要的消耗也是主要的糖的去路，而葡萄糖除了这样的去路还有一个就是合成糖原或者脂肪储存起来，胰岛素就是促进糖向脂肪的转化，所以打胰岛素的病人会越来越胖。另外，凡是糖尿病的病人微循环都很差，也就是说糖不能输送到体表产热以供身体驱寒之用，为什么呢？因为血糖高的时候血液粘度太高，堵塞了某些血管，形成了停痰留瘀。当糖尿病发展到一定的程度，也有向虚寒性质转化的可能，毕竟身体不能利用葡萄糖，不能产生足够的能量。所以糖尿病很复杂，虚实夹杂，寒热错综，病因未识，并发症超多。

 

[临时]

没有办法，是说现在，将来呢？只要中医们好好努力，根治还是有把握的，毕竟它只是一个证而已。

 

[临时]

治疗糖尿病，如果肝脾肾综合调理，尤其是脾阳肾阳调起来，哪有什么可怕？

 

[陈医师]

我倒是觉得目前所认识的糖尿病的病因有问题，应该多数是真实类虚；血糖高是因为身体的细胞不能利用葡萄糖，也就是糖的利用率降低了，并不是胰岛素分泌不足，对于血糖的调节来说，机体对糖的利用才是主要的消耗也是主要的糖的去路，而葡萄糖除了这样的去路还有一个就是合成糖原或者脂肪储存起来，胰岛素就是促进糖向脂肪的转化，所以打胰岛素的病人会越来越胖。另外，凡是糖尿病的病人微循环都很差，也就是说糖不能输送到体表产热以供身体驱寒之用，为什么呢？因为血糖高的时候血液粘度太高，堵塞了某些血管，形成了停痰留瘀。当糖尿病发展到一定的程度，也有向虚寒性质转化的可能，毕竟身体不能利用葡萄糖，不能产生足够的能量。所以糖尿病很复杂，虚实夹杂，寒热错综，病因未识，并发症超多。

得了糖尿病，如果治疗不规范，一般五年之后就有并发症发生，而且并发症的发生一次比一次严重，每一种併发症的发生都足以让医生和患者的忧心，对于该病的治疗方法很多，但是根治的办法还是很少，我看到很多夸海口的话和网络上很多民间方法，好似糖尿病在中医面前将很快被功克一样，对此我不敢恭维。说实话，很多好方法均很难得以验证和重复。

 

[江海余生]

好像内经里面说的经满脉虚，脉满经虚。

得了糖尿病，如果治疗不规范，一般五年之后就有并发症发生，而且并发症的发生一次比一次严重，每一种併发症的发生都足以让医生和患者的忧心，对于该病的治疗方法很多，但是根治的办法还是很少，我看到很多夸海口的话和网络上很多民间方法，好似糖尿病在中医面前将很快被功克一样，对此我不敢恭维。说实话，很多好方法均很难得以验证和重复。

治标不治本，所以糖尿病只是症不是证型，病机不一样，治法也不一样，阶段不一样，程度也不一样，病变的部位和层次也在变化，所以要想实现重现性几乎是不可能的。
但是也不是难以攻克的，如果从纷繁复杂的表象当中能够看清实质，理当不难，难在辨因和识症。

 

[陈医师]

好像内经里面说的经满脉虚，脉满经虚。

治标不治本，所以糖尿病只是症不是证型，病机不一样，治法也不一样，阶段不一样，程度也不一样，病变的部位和层次也在变化，所以要想实现重现性几乎是不可能的。
但是也不是难以攻克的，如果从纷繁复杂的表象当中能够看清实质，理当不难，难在辨因和识症。

中医的三消论治糖尿病已经不能适应目前的糖尿病患者，今天的糖尿病人很多那是无症状表现而在体验是检查血糖而发现的，确切地说应该叫高血糖病。这类患者食得饱，睡得香，但有一些现象值得关注，1、易疲劳，2、易出汗，3、手足心热，4、脉柔软，5、血脂高。

 

[江海余生]

所以糖尿病是真实类虚啊，本质是实证，表现的却是虚像，这就具有欺骗性了。但是我们在检查病人体征的时候一定也忽略了很多东西。我有时候在想，得了糖尿病的人就像是蜜饯果子一样，被糖把体内的水分都腌制出来了，体内实际上是严重缺水的，所以有时候滋阴管用，但是大多数的时候滋阴并不能显效，而且血液相对的变粘稠，流动性就会很差，较细小的血管可能根本就得不到血供，所以糖尿病人微循环才会那么差。而且打胰岛素的病人由于是增加了糖向脂肪转化的趋势，所以日子久了血脂也会增高，都是一脉相承的。

 

[药饵为刀刃]

中医的三消论治糖尿病已经不能适应目前的糖尿病患者，今天的糖尿病人很多那是无症状表现而在体验是检查血糖而发现的，确切地说应该叫高血糖病。这类患者食得饱，睡得香，但有一些现象值得关注，1、易疲劳，2、易出汗，3、手足心热，4、脉柔软，5、血脂高。

哪些症状是体内堆积太多能量无法吸收产生的过热表现

 

[吉林集安]

各位老师应该继续探讨。。让我们学习学习

 

[江海余生]

中医的三消论治糖尿病已经不能适应目前的糖尿病患者，今天的糖尿病人很多那是无症状表现而在体验是检查血糖而发现的，确切地说应该叫高血糖病。这类患者食得饱，睡得香，但有一些现象值得关注，1、易疲劳，2、易出汗，3、手足心热，4、脉柔软，5、血脂高。

三消论治糖尿病还是不错的，只不过在病机和治疗方面还有待完善。

 

[梦回杏林]

得了糖尿病，如果治疗不规范，一般五年之后就有并发症发生，而且并发症的发生一次比一次严重，每一种併发症的发生都足以让医生和患者的忧心，对于该病的治疗方法很多，但是根治的办法还是很少，我看到很多夸海口的话和网络上很多民间方法，好似糖尿病在中医面前将很快被功克一样，对此我不敢恭维。说实话，很多好方法均很难得以验证和重复。

　　据说糖尿病的并发症应该在10年以后才会逐渐显现，但如果不是每年体检，查出糖尿病的时候已经得糖尿病数年了，或者得糖尿病之后完全没有采用服用药物和节制饮食来控制血糖，并发症提前出现也是可能的。
　　糖尿病是生活方式病，与饮食习惯，患者的体型是关联的，肥胖人群减肥都是相当困难，糖尿病人的饮食习惯也是多年养成的，改变起来谈何容易，只要生活方式没变、患者体型没变，糖尿病就不可能根治，服药只能暂时控制血糖延缓和减轻并发症的发生。

 

[梦回杏林]

中医的三消论治糖尿病已经不能适应目前的糖尿病患者，今天的糖尿病人很多那是无症状表现而在体验是检查血糖而发现的，确切地说应该叫高血糖病。这类患者食得饱，睡得香，但有一些现象值得关注，1、易疲劳，2、易出汗，3、手足心热，4、脉柔软，5、血脂高。

　　仝小林教授多年临床研究代谢病，他认为“消渴证”只是糖尿病的一个阶段(末期、并发症期)。
　　而糖尿病前期(耐糖量降低)、早期(肝胃郁热、肠道湿热)、中期(虚实夹杂、寒热错杂)的患者体型大都偏胖，没有明显的消渴症状。
　　他将糖尿病整个病程划分为“郁、热、虚、损”四个阶段，这个理论已经写入《中医糖尿病防治指南》。

 

[梦回杏林]

根据目前掌握的信息显示，尚未有真正在半年之内根治诸病的方法，除非是糖耐量降低。

　　听一些专家说，如果只是耐糖量降低，即使用西药，配合节食和运动，一年半载之内，有一半左右患者的病情都能够倒退回去。

 

[梦回杏林]

目前，有很多迹象显示，血脂异常是二型糖尿病的一个重要致病因素，也是胰岛素抵抗的重要原因之一，这就是生活富裕了，二型糖尿病也就随之来了的原因，当大家生活富裕了之后，食物就丰盛起来，油脂食物摄入就增多，随之血脂升高，血脂升高可以沉积于各个组织器官中，当血脂过多地沉积于胰腺时，压迫胰管及胰岛细胞，造成了胰岛素的异常。这就是所谓的富贵病。

　　陈老师说得是，糖代谢异常和脂代谢异常是有较大关联性的，一般是先出现脂代谢的异常，再出现糖代谢的异常。
　　糖尿病的产生和发展，实际上是一个从“脂代谢紊乱”发展到“糖代谢紊乱”，从“能量代谢异常”发展到“血管神经损害”的过程。
　　国外称“糖脂代谢障碍”，而仝小林教授认为称其“脂糖代谢障碍”更符合其发展规律。　　

　　随着当今饮食生活水平的提高，代谢综合症的发病率越来越高。中国成年人“血脂异常”的总体患病率达四成。
　　1980年全国30万人的糖尿病普查患病率只有0.6%，而1980年平均每人每天口粮大概1斤。
　　现在国人平均每天粮食摄入量不到半斤，一顿饭也就1.6两粮食，但糖尿病发病率已经升到了12%，30年间翻了20倍，还在快速增高。

　　主粮少吃了一大半，身体却越来越胖，不可能是“喝水也长肉”，而是因为大油大肉吃得越来越猛了。
　　2015年中国人均消费肉类食品约60公斤(不包括奶类、蛋类、鱼肉、烹饪用油)，平均每人每天大概吃肉3两5钱，这个平均值应该是把初生婴儿和百岁老人都考虑在内计算出来的。
　　辽宁省2004-2014年(仅仅10年间)15类常见病发病率比较，冠心病、糖尿病，均翻了一番多。
　　北方人的肥胖比例高于南方，已经超过35%，河北甚至达到42%，为全国最高省份。
　　
　　所以说糖尿病不是吃饭(米饭、面食)吃出来的，而是吃大油大肉吃出来的。

 

[梦回杏林]

　　说II型糖尿病“得病后机体不能吸收糖”是不对的，不吸收糖血糖怎么会高呢，应该是吸收之后没有被机体利用。
　　为什么机体不利用吸收的这些糖呢，不是不能利用，而是出于自我保护“拒绝利用”，这就是胰岛素抵抗，这种抵抗主要是由体内的脂肪组织产生的，尤其是包裹在内脏周围的脂肪组织。
　　所以腹型肥胖(内经中说的膏人)又比均匀型肥胖(内经中说的脂人)发病的风险更高，而且更能升高“胰岛素抵抗”的程度。

　　现在的人吃油吃肉真是太厉害了：
　　一个“冠心病家族＋糖尿病家族”，大鱼大肉从改革开放初期就吃起，30多年了，心脏支架的支架、搭桥的搭桥。
　　下面这个每天炒菜用油的测量数据，还是在发病之后饮食有所收敛的情况下做的，仍然是中国营养学会推荐量的2.5-5倍。肉食超标就更不用说了。
　　几十年形成的饮食习惯，他们改不了，所以再次发病甚至身亡是必然的结局，没有医生可以治得好他们。

　　另外一个就是进食高脂高蛋白饮食的时间问题，经常吃夜宵会大大增加血脂升高尤其是低密度胆固醇升高的比例。
　　人体每天需要1.5克胆固醇，三分之二(也就是1克)是由自身肝脏合成的，合成的时间就是在晚上睡觉期间。所以经常吃夜宵一来增加了脂肪和胆固醇的摄入量，二来为肝脏晚上合成胆固醇提供了大量的“脂质原材料”。
　　深圳高胆固醇人群的比例是全国平均水平的4倍，主要就是因为深圳人有吃夜宵的饮食习惯。