内科病咨询 肠鸣失眠梦多

[辉少]

问诊单
一、一般情况:
姓名：陈辉 性别：男 年龄：36 职业： 婚否：已
身高 ：168 体重 ：100 胖瘦： 瘦面色：黄
籍贯：汉 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？肠鸣有时晚上睡一整夜经常响，梦多浅睡，失眠。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？失眠梦多有十来年了，肠鸣三年左右，
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 无

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.性急，易生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?睡觉经常盗汗
3、头痛,头晕?睡不好头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢泛力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小喝水时小便黄，次数多，大便不成型的多，要不就是前硬后软不成形，易拉肚子
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量小，喜酸辣，胃气多，口干，饮水小
7、胸闷,心悸,气短与否?气短，胸闷
8、耳聋?鼻塞?鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?失眠多梦有时一整晚都是作梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?头皮多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？

 

[xthncn]

看了一下呢的资料，还是个半夏泻心汤证，上热下寒，寒热错杂，开的方你吃几副。后反馈给我。党参6克，半夏9克，黄连3克，黄芩6克，炙甘草6克，干姜6克，茯苓12克，生姜4片，红枣2个，先吃4付，后反馈还有什么问题。服药期间，禁止吃生冷水果，腐败食物，不消化食物，如饮酒，糯米，煎炸食品等等，家常饭菜，清淡

 

[气血不顺找名医]

阴虚。胃者肾之关。腹中雷鸣，，，，，生姜泄心汤主之。建议你补充资料详细点，有关键症状才最好！

 

[气血不顺找名医]

似乎可以考虑检查一下肾，比如b超。

 

[13371506815]

有呕吐，肚胀，肠鸣。寒热错杂，易治

 

[辉少]

有呕吐，肚胀，肠鸣。寒热错杂，易治

按寒热交错治过没什么效果

 

[xthncn]

按寒热交错治过没什么效果

寒热交错有各种治疗方药，怎么就可以说治疗过？先吃4付再看情况。如果楼主对我的方子没有信心，那就另当别论了。

 

[陈医师]

看了上面的资料，我有一种感觉叫做木型人体质病。体型瘦长，多愁善感易失眠，胃胀肠鸣便稀稠。建议你到医院放射科做一个上消化道钡餐检查，看看是不是胃下垂？或者是胃十二指肠疾病。然后將结果告诉我们，进而再给你治病方法。

 

[梦回杏林]

阴虚。胃者肾之关。腹中雷鸣，，，，，生姜泄心汤主之。建议你补充资料详细点，有关键症状才最好！

　　《素问·水热学论》篇：“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为浮肿。浮肿者,聚水而生病也”。

　　呵呵，断章取义了吧，联系上下文看看，再看看帖主的描述，有这些“严重肾病”的症状吗？

　　从现代医学的角度来说，严重的肾病导致的肾功能不全，进入尿毒症阶段后，体内的代谢废物排泄不出去，血液中的肌酐和尿素氮升高，才会引起胃肠道组织胺堆积，造成口中有尿味，恶心，反胃，喷射性呕吐等症状。　

 

[梦回杏林]

似乎可以考虑检查一下肾，比如b超。

就算是要检查肾脏是否有问题，打B超也不是首选，应该做尿常规检查，看尿液中是否有蛋白和管形物，同时抽血化验血清肌酐和血清尿素氮浓度，看肾功能是否正常。

 

[气血不顺找名医]

　　《素问·水热学论》篇：“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为浮肿。浮肿者,聚水而生病也”。

　　呵呵，断章取义了吧，联系上下文看看，再看看帖主的描述，有这些“严重肾病”的症状吗？

　　从现代医学的角度来说，严重的肾病导致的肾功能不全，进入尿毒症阶段后，体内的代谢废物排泄不出去，血液中的肌酐和尿素氮升高，才会引起胃肠道组织胺堆积，造成口中有尿味，恶心，反胃，喷射性呕吐等症状。　

胃者肾之关，非肾者胃之关，说的不是同一个东西。我本想尽力帮帮别人而已。

 

[气血不顺找名医]

就算是要检查肾脏是否有问题，打B超也不是首选，应该做尿常规检查，看尿液中是否有蛋白和管形物，同时抽血化验血清肌酐和血清尿素氮浓度，看肾功能是否正常。

似乎二字，并非肯定，重在让其完善资料。肠鸣的似乎与胆结石有一定关系，患者久伤阴饮水少最可能是伤了肾，故而考虑还有肾结石，本来也应先考虑是否为消化道问题，但病人没说胃肠道的问题。如果没有结石，淤滞之类的，就可以按滋阴的治法治疗，否则要先治结石淤滞兼滋阴。滋阴对于他来说是肯定有效的。

 

[梦回杏林]

似乎二字，并非肯定，重在让其完善资料。肠鸣的似乎与胆结石有一定关系，患者久伤阴饮水少最可能是伤了肾，故而考虑还有肾结石，本来也应先考虑是否为消化道问题，但病人没说胃肠道的问题。如果没有结石，淤滞之类的，就可以按滋阴的治法治疗，否则要先治结石淤滞兼滋阴。滋阴对于他来说是肯定有效的。

　　从主要症状来看，帖主是符合［半夏泻心汤症］的：
　　“胃气不和，寒热互结，心下痞硬，但满不痛，呕恶上逆，肠鸣下利，不思饮食，体乏无力，舌苔腻而微黄”

用八纲辨证：
我也认为帖主有阴虚，症状依据：
1、“睡觉经常盗汗”
2、“失眠多梦有时一整晚都是作梦”
3、“饭量小，喜酸辣，胃气多，口干”
4、“性急，易生气”
5、“身高 ：168 体重 ：100 胖瘦： 瘦面色：黄”
6、舌红少津，舌尖有红点。

同时还伴有气虚和阳虚，症状依据：
1、“气短，胸闷”
2、“饭量小，喜酸辣，胃气多，口干，饮水小”
3、“怕冷”
4、“大便不成型的多，要不就是前硬后软不成形，易拉肚子”

个人观点：
1、口干而饮水少，是因为阴虚同时伴有阳虚；
2、喜酸是阴虚，因为甘酸化阴，身体需要，自然喜好；
3、喜辣是阳虚，因为辛辣助阳，身体需要，自然喜好；
4、结合舌尖红、失眠多梦来看，帖主睡觉经常盗汗属心阴虚盗汗。

问诊单
一、一般情况:
姓名：陈辉 性别：男 年龄：36 职业： 婚否：已
身高 ：168 体重 ：100 胖瘦： 瘦面色：黄
籍贯：汉 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？肠鸣有时晚上睡一整夜经常响，梦多浅睡，失眠。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？失眠梦多有十来年了，肠鸣三年左右，
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 无

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.性急，易生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?睡觉经常盗汗
3、头痛,头晕?睡不好头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢泛力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小喝水时小便黄，次数多，大便不成型的多，要不就是前硬后软不成形，易拉肚子
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量小，喜酸辣，胃气多，口干，饮水小
7、胸闷,心悸,气短与否?气短，胸闷
8、耳聋?鼻塞?鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?失眠多梦有时一整晚都是作梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?头皮多
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？

 

[梦回杏林]

胃者肾之关，非肾者胃之关，说的不是同一个东西。我本想尽力帮帮别人而已。

抱歉抱歉，是我看错了，原来你说的是：陈士铎用来比喻胃肾关系的“胃为肾之关”。
五脏六腑都有紧密的关系，尤其是肝对脾胃的影响更为常见。
要考虑脏腑之间的相互影响需要有一些关联的症状表现。

 

[气血不顺找名医]

抱歉抱歉，是我看错了，原来你说的是：陈士铎用来比喻胃肾关系的“胃为肾之关”。
五脏六腑都有紧密的关系，尤其是肝对脾胃的影响更为常见。
要考虑脏腑之间的相互影响需要有一些关联的症状表现。

呵呵，您的见解令我启发很大呢，向您学习！

 

[梦回杏林]

呵呵，您的见解令我启发很大呢，向您学习！

愚见愚见。
共同探讨，相互学习。

 

[辉少]

　　从主要症状来看，帖主是符合［半夏泻心汤症］的：
　　“胃气不和，寒热互结，心下痞硬，但满不痛，呕恶上逆，肠鸣下利，不思饮食，体乏无力，舌苔腻而微黄”

用八纲辨证：
我也认为帖主有阴虚，症状依据：
1、“睡觉经常盗汗”
2、“失眠多梦有时一整晚都是作梦”
3、“饭量小，喜酸辣，胃气多，口干”
4、“性急，易生气”
5、“身高 ：168 体重 ：100 胖瘦： 瘦面色：黄”
6、舌红少津，舌尖有红点。

同时还伴有气虚和阳虚，症状依据：
1、“气短，胸闷”
2、“饭量小，喜酸辣，胃气多，口干，饮水小”
3、“怕冷”
4、“大便不成型的多，要不就是前硬后软不成形，易拉肚子”

个人观点：
1、口干而饮水少，是因为阴虚同时伴有阳虚；
2、喜酸是阴虚，因为甘酸化阴，身体需要，自然喜好；
3、喜辣是阳虚，因为辛辣助阳，身体需要，自然喜好；
4、结合舌尖红、失眠多梦来看，帖主睡觉经常盗汗属心阴虚盗汗。

有点道理，用什么方好呢？

 

[辉少]

看了上面的资料，我有一种感觉叫做木型人体质病。体型瘦长，多愁善感易失眠，胃胀肠鸣便稀稠。建议你到医院放射科做一个上消化道钡餐检查，看看是不是胃下垂？或者是胃十二指肠疾病。然后將结果告诉我们，进而再给你治病方法。

有胃炎

 

[xthncn]

有点道理，用什么方好呢？

我不是给你开半夏泻心汤拉？怎么楼主还是不信？

 

[未病先治]

支持二楼的分析判断。中医讲究“四诊”，最好能就近找到好的中医辨证论治。