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- 2009/08/06
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导语：中医学对动物药的应用始于《内经》。张仲景更是一位善于运用动物药的大师。纵观《内经》《伤寒杂病论》中运用动物药的方剂，可谓理法俱备，法度严谨，寓意良深。名老中医刘复兴教授正是擅用虫药攻克了数种皮肤疮疡顽症。那么，常用的虫类药都有哪些呢？现一一介绍如下。
1.蜈蚣
【功 效】
①开瘀解毒：“凡疮疡诸毒皆能消之”，因蜈蚣有消炎解毒之效，对疮疡痈毒、肿瘤、久治不愈之皮肤病，刘复兴主任都擅用之，小至45天婴儿，大至9旬老人，用之均未见不良反应，故刘复兴主任提出“皮疾起沉疴，必用蜈蚣”。刘复兴主任用蜈蚣粉配乌梅外敷胬肉、腐肉、皮赘，疗效切实。
②解热定痉：刘复兴主任指出，蜈蚣有息风定痉之效，有很好的解热作用，且可解痉定咳，故遇外感、高热、咳嗽等症时，必用蜈蚣。
③杀虫生新(肌)：在治疗感染性皮肤病，如毛囊炎、体癣、疣、带状疱疹等时，刘复兴主任常在内服或外洗方中加入蜈蚣2~3条，取其杀虫生新之效。刘复兴主任曾用蜈蚣脚碾粉外用验伤或溃疡，确有祛腐生肌之效。
④通络定痛：刘复兴主任对络病患者或疼痛者，定用蜈蚣内服，有较好疗效。陈醋调蜈蚣粉外敷，也可消炎止痛。
总之，现代药理证实蜈蚣具有镇静、镇痛、退热、抗炎等作用，在刘复兴主任的用药中均有体现。
【禁 忌】
①孕妇慎用。蜈蚣有杀灭孕卵的作用，故孕妇当慎用。
②大疱、流滋多者禁用。因蜈蚣搜风走窜之力强，对大疱性皮肤病、水疱多、流滋多者，用之会加重渗出或破溃。
③对蜈蚣过敏者禁用。应用本品皮肤痒甚、环形红斑者，禁用蜈蚣。
④过用蜈蚣(5条以上)后头顶空痛者，宜减量(改为2条)即可。
【用 量】
成人内服以2条(2g)为宜，儿童减半量，1岁以下婴儿用四分之一条即可。
【用 法】
不必去头、足，可入煎剂、散剂、洗剂、膏剂等，若焙黄碾粉吞服，则祛风之力更速。
蜈 蚣
2.水蛭
水蛭咸、苦，平。善走奇经，故久治不愈之病可用之。水蛭善破血化瘀，众人皆知，刘复兴主任则总结出重用水蛭可消水肿。入煎剂日用水蛭15g，装胶囊每次用3~5g，尤善消久肿不退之全身水肿。正虚者佐扶正之品，如在补阳还五汤中用水蛭替地龙，化瘀散结更佳。
水 蛭
3.全蝎
全蝎，辛，平，有毒，具有息风解痉、祛风止痛、解毒散结的作用。其特点在于解痉，但其价高，若需祛风止痒，可用蜈蚣2条配乌梢蛇15~30g代之。据现代药理证实，全蝎内含蝎毒素、蝎酸等成分，具有麻痹呼吸中枢、调节血压、溶血作用，有明显的抗惊厥作用。
全 蝎
4.僵蚕
僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。性味咸、辛，平。归肝、心、脾、肺四经。功效：散风泻热、化痰消坚、解毒镇痉、活络通经。刘复兴主任常用于治疗银屑病伴咽喉红肿、疼痛者。常用量为成人15g，儿童酌减。
僵 蚕
5.蝉蜕
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱(蝉)若虫羽化时脱落的蜕壳。性味甘，寒。归肺、肝经。功效：疏风热、透疹、明目退翳、息风止痉。刘复兴主任常用于各种皮肤病伴见声音嘶哑、咽痛或目赤、多泪、目翳等症。常用量为10g。
蝉 蜕
6.露蜂房
露蜂房为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂、异腹胡蜂的巢。性味甘，平。有毒。归胃经。功效：攻毒、杀虫、祛风。刘复兴主任临证时用于治疗皮肤病瘙痒甚者，如：慢性荨麻疹、头癣、体癣等，多与蜈蚣、蝉蜕等配伍，多内服、外用。内服用量为15g，外用则至30g，儿童一般不用。
露蜂房
7.地鳖虫
地鳖虫又名土鳖虫、地乌龟，为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。性味咸，寒。有小毒。归肝经。功效：破血逐瘀、续筋接骨。刘复兴主任用于治疗皮肤病伴腰腿痛、经闭、子宫肌瘤等。常用量为10g，儿童一般不用。
地鳖虫
配伍用虫类药
(1)活血化瘀：水蛭15g，地鳖虫10g，五灵脂15g。
(2)搜风通络：乌梢蛇30g，蜈蚣2条，全蝎10g，露蜂房15g。
(3)软坚散结：守宫2条，蜈蚣2条。
(4)补肾培本：蛤蚧、海马、桑螵蛸、露蜂房。
(5)收敛生肌：蜈蚣粉、地龙。
(6)消痈散肿：蜈蚣2条，白花蛇1条，水蛭15g，地鳖虫10g，守宫2条，鹿角霜30g，臭壳虫3只。
(7)息风退热：蜈蚣2条，僵蚕15g，全蝎10g。
(8)化毒消瘤：斑蝥1只，鸡子黄1个，臭壳虫3只。
【本文选自《擅用虫药 攻克皮肤疮疡顽症：刘复兴学术思想与临床经验集》(中国中医药出版社出版，刘复兴，秦国政编著)】
1.蜈蚣
【功 效】
①开瘀解毒：“凡疮疡诸毒皆能消之”，因蜈蚣有消炎解毒之效，对疮疡痈毒、肿瘤、久治不愈之皮肤病，刘复兴主任都擅用之，小至45天婴儿，大至9旬老人，用之均未见不良反应，故刘复兴主任提出“皮疾起沉疴，必用蜈蚣”。刘复兴主任用蜈蚣粉配乌梅外敷胬肉、腐肉、皮赘，疗效切实。
②解热定痉：刘复兴主任指出，蜈蚣有息风定痉之效，有很好的解热作用，且可解痉定咳，故遇外感、高热、咳嗽等症时，必用蜈蚣。
③杀虫生新(肌)：在治疗感染性皮肤病，如毛囊炎、体癣、疣、带状疱疹等时，刘复兴主任常在内服或外洗方中加入蜈蚣2~3条，取其杀虫生新之效。刘复兴主任曾用蜈蚣脚碾粉外用验伤或溃疡，确有祛腐生肌之效。
④通络定痛：刘复兴主任对络病患者或疼痛者，定用蜈蚣内服，有较好疗效。陈醋调蜈蚣粉外敷，也可消炎止痛。
总之，现代药理证实蜈蚣具有镇静、镇痛、退热、抗炎等作用，在刘复兴主任的用药中均有体现。
【禁 忌】
①孕妇慎用。蜈蚣有杀灭孕卵的作用，故孕妇当慎用。
②大疱、流滋多者禁用。因蜈蚣搜风走窜之力强，对大疱性皮肤病、水疱多、流滋多者，用之会加重渗出或破溃。
③对蜈蚣过敏者禁用。应用本品皮肤痒甚、环形红斑者，禁用蜈蚣。
④过用蜈蚣(5条以上)后头顶空痛者，宜减量(改为2条)即可。
【用 量】
成人内服以2条(2g)为宜，儿童减半量，1岁以下婴儿用四分之一条即可。
【用 法】
不必去头、足，可入煎剂、散剂、洗剂、膏剂等，若焙黄碾粉吞服，则祛风之力更速。
蜈 蚣
2.水蛭
水蛭咸、苦，平。善走奇经，故久治不愈之病可用之。水蛭善破血化瘀，众人皆知，刘复兴主任则总结出重用水蛭可消水肿。入煎剂日用水蛭15g，装胶囊每次用3~5g，尤善消久肿不退之全身水肿。正虚者佐扶正之品，如在补阳还五汤中用水蛭替地龙，化瘀散结更佳。
水 蛭
3.全蝎
全蝎，辛，平，有毒，具有息风解痉、祛风止痛、解毒散结的作用。其特点在于解痉，但其价高，若需祛风止痒，可用蜈蚣2条配乌梢蛇15~30g代之。据现代药理证实，全蝎内含蝎毒素、蝎酸等成分，具有麻痹呼吸中枢、调节血压、溶血作用，有明显的抗惊厥作用。
全 蝎
4.僵蚕
僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。性味咸、辛，平。归肝、心、脾、肺四经。功效：散风泻热、化痰消坚、解毒镇痉、活络通经。刘复兴主任常用于治疗银屑病伴咽喉红肿、疼痛者。常用量为成人15g，儿童酌减。
僵 蚕
5.蝉蜕
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱(蝉)若虫羽化时脱落的蜕壳。性味甘，寒。归肺、肝经。功效：疏风热、透疹、明目退翳、息风止痉。刘复兴主任常用于各种皮肤病伴见声音嘶哑、咽痛或目赤、多泪、目翳等症。常用量为10g。
蝉 蜕
6.露蜂房
露蜂房为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂、异腹胡蜂的巢。性味甘，平。有毒。归胃经。功效：攻毒、杀虫、祛风。刘复兴主任临证时用于治疗皮肤病瘙痒甚者，如：慢性荨麻疹、头癣、体癣等，多与蜈蚣、蝉蜕等配伍，多内服、外用。内服用量为15g，外用则至30g，儿童一般不用。
露蜂房
7.地鳖虫
地鳖虫又名土鳖虫、地乌龟，为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。性味咸，寒。有小毒。归肝经。功效：破血逐瘀、续筋接骨。刘复兴主任用于治疗皮肤病伴腰腿痛、经闭、子宫肌瘤等。常用量为10g，儿童一般不用。
地鳖虫
配伍用虫类药
(1)活血化瘀：水蛭15g，地鳖虫10g，五灵脂15g。
(2)搜风通络：乌梢蛇30g，蜈蚣2条，全蝎10g，露蜂房15g。
(3)软坚散结：守宫2条，蜈蚣2条。
(4)补肾培本：蛤蚧、海马、桑螵蛸、露蜂房。
(5)收敛生肌：蜈蚣粉、地龙。
(6)消痈散肿：蜈蚣2条，白花蛇1条，水蛭15g，地鳖虫10g，守宫2条，鹿角霜30g，臭壳虫3只。
(7)息风退热：蜈蚣2条，僵蚕15g，全蝎10g。
(8)化毒消瘤：斑蝥1只，鸡子黄1个，臭壳虫3只。
【本文选自《擅用虫药 攻克皮肤疮疡顽症：刘复兴学术思想与临床经验集》(中国中医药出版社出版，刘复兴，秦国政编著)】