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临床不是见虚就要补的

李荣伟

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2011/09/25
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安阳
百度:《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝龙骨牡蛎汤原方组成:
桂枝3两,芍药3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,龙骨3两,牡蛎3两。
由此可见临床不是见虚就要补的,而是要以疏理气机为主。
亡血失精,发落,脉极虚芤迟,可见气血虚极。少腹弦急,阴头寒,可定为阳虚。仲师用药“龙骨、牡蛎”,堵其漏,防其再次亡血失精,“桂枝、芍药”调和营卫,沟通表里,疏通上下。生姜、甘草、大枣,为诸药之使,诸药合用即调理气机,畅通气血。气机畅,实处之气机趣向于虚之处,气血流通,实处不实不蕴,虚处得补不虚,机体阴阳调和,阴平阳秘精神乃治。
治病要在调理气机。
当然这只是咱个人的认识,还望明师斧正。
 
老师,芤脉比正常脉象的脉管是不是要缓大点?
 
老师,芤脉比正常脉象的脉管是不是要缓大点?

  “医者意也”

  “芤”字上面一个草字头,下面一个孔,意指中间有孔的草。

  1、中间有孔的草应该比一般的草大点吧;
  2、草管质地绵软,微触貌似宏大,但轻按即扁,应力很弱。

  比如“葱管”。
 
百度:《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝龙骨牡蛎汤原方组成:
桂枝3两,芍药3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,龙骨3两,牡蛎3两。
由此可见临床不是见虚就要补的,而是要以疏理气机为主。
亡血失精,发落,脉极虚芤迟,可见气血虚极。少腹弦急,阴头寒,可定为阳虚。仲师用药“龙骨、牡蛎”,堵其漏,防其再次亡血失精,“桂枝、芍药”调和营卫,沟通表里,疏通上下。生姜、甘草、大枣,为诸药之使,诸药合用即调理气机,畅通气血。气机畅,实处之气机趣向于虚之处,气血流通,实处不实不蕴,虚处得补不虚,机体阴阳调和,阴平阳秘精神乃治。
治病要在调理气机。
当然这只是咱个人的认识,还望明师斧正。

不敢斧正,同意你的观点。

愚以为:

补不补要看虚是什么原因导致的,虚到什么程度了,以及能不能补得进去。

如果“节流”能解决问题,就无需额外“开源”了。
 
“脉极虚芤迟“,”芤动微紧”,桂枝干姜补“迟、紧”,芍药牡蛎龙骨补“动”和“芤”的缓大,甘草大枣补“芤”的中虚,我从另外的角度看中药方子就是补补补
 
“脉极虚芤迟“,”芤动微紧”,桂枝干姜补“迟、紧”,芍药牡蛎龙骨补“动”和“芤”的缓大,甘草大枣补“芤”的中虚,我从另外的角度看中药方子就是补补补
嘻嘻,横看成林,竖看成峰,空中俯视呢?呵呵。
 
“脉极虚芤迟“,”芤动微紧”,桂枝干姜补“迟、紧”,芍药牡蛎龙骨补“动”和“芤”的缓大,甘草大枣补“芤”的中虚,我从另外的角度看中药方子就是补补补

我是这样看的:

1、提供能量和营养的药叫“补药”;
2、既提供能量营养又兼有刺激或平抑或者其它作用的药叫“理药”;
3、刺激性的药叫“行药”;
4、强刺激性的药叫“泻药”;
5、平抑性的药叫“缓药”;
……

《桂枝加龙骨牡蛎汤》中:
  只有芍药、甘草、大枣可以算是轻补之药,而且大枣还是药食两用的;
  牡蛎、龙骨属“缓药”;
  桂枝、干姜属“行药”。
 
我是这样看的:

1、提供能量和营养的药叫“补药”;
2、既提供能量营养又兼有刺激或平抑或者其它作用的药叫“理药”;
3、刺激性的药叫“行药”;
4、强刺激性的药叫“泻药”;
5、平抑性的药叫“缓药”;
……

《桂枝加龙骨牡蛎汤》中:
  只有芍药、甘草、大枣可以算是轻补之药,而且大枣还是药食两用的;
  牡蛎、龙骨属“缓药”;
  桂枝、干姜属“行药”。
我是把正1和负1都看作补的
 
老师,我的困惑是,此方中没有行气药啊,是怎么调理气机的呢,望指点啊!
 
是不是用调营卫啊,用龙骨调升降?桂枝汤很多医家说是补方。
 
老师,我的困惑是,此方中没有行气药啊,是怎么调理气机的呢,望指点啊!
嘻嘻,桂枝温阳通络,芍药活血疏肝,气能行血,血能载气,络通血行,岂有气不行之说。呵呵。
 
是不是用调营卫啊,用龙骨调升降?桂枝汤很多医家说是补方。
嘻嘻,各人有个人的主见吧?用之临床有效而无毒副作用即可。嘻嘻,余之管见。
 
嘻嘻,桂枝温阳通络,芍药活血疏肝,气能行血,血能载气,络通血行,岂有气不行之说。呵呵。
谢谢解答,那么这种疏通气机的方式和用行气药疏通气机的方式怎么选择啊》?
 
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