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小编导读
人们常说：“牙痛不是病，疼起来要人命。”事实也的确如此，经历过牙痛的人，对这句话一定是深有体会，尤其是在深夜，牙痛发作更是难忍，有的人牙痛得厉害，甚至会极端得直接去拔牙，但拔牙终归也是痛苦的，百年名医宋建民治疗牙痛有妙招！
牙痛是一种常见病、多发病，虽然不至危及生命，却也是“痛起来要命”。其病变多与胃、肾有关。叶天士云：“齿为肾(骨)之余，龈为胃之络。”其辨证关键，在于痛而肿与不肿，肿痛多为实证，不肿则为虚证。其病机多为胃火上冲，肾虚阳浮。故在治疗上采用清胃滋肾、降火活血之法，方宜清胃散与玉女煎加减，定名为“牙痛宁”，临床随证化裁，治疗一般牙痛，效果良好。
1牙痛宁的运用
药物：黄连、黄柏、石膏.html" target="_blank" class="relatedlink">生石膏、白芷、地骨皮、生地、知母、麦冬、玄参、红花、牛膝、甘草。
用法：水煎服，忌辣。
主治：胃火牙痛(牙髓炎)或肾阴不足，虚火上炎之牙痛(牙周炎)。
加减：肝火盛，脉弦数，苔黄口苦加柴胡、栀子、白芍；痛剧加羌活；肿甚加刺蒺藜；便秘加大黄；见风痛甚或兼发热恶寒等表证加防风、荆芥；小便短少加滑石。
2验方
(1)治牙痛方：荆芥9g，防风8g，升麻6g，生石膏20g，牡丹皮9g，生地15g，当归9g，青皮6g，地骨皮10g，水煎服。上前门牙痛属心火加黄连、麦冬；上左边牙痛属胆火加龙胆草、栀子；上右边牙痛属大肠火加大黄、枳壳；上两边俱痛属胃火加川芎、白芷；下前门牙痛属肾火加知母、黄柏；下左边牙痛属肝火加柴胡、栀子；下右边牙痛属肺火加黄芩、桔梗；下两边俱痛属脾火加白术、白芍。
(2)自拟治牙痛方：麻黄9g，川芎9g，桂枝9g，地骨皮9g，水煎含漱，吐后再漱。本方是取火郁发之的意义，能治一切牙痛，无论新久、寒热、虚实，均可运用。
(3)治牙痛牵及头痛方：白芷30g，冰片0.6g，共为细末，每次用0.6g放鼻内闻之即愈。
3验案摘要
案1
滕某，男，28岁，莱阳拖拉机厂工人，1981年11月29日初诊。
因上火患牙痛10余天，曾服消炎药片及针灸等，均未见效，故来就诊。检查见牙龈红肿，伴见口疮，不敢饮食，食则痛甚，大便不干，小便黄，舌红苔黄腻，脉数。
诊为胃火上冲，治宜清泻胃火，方用牙痛宁加减：
生地15g，牡丹皮9g，黄连6g，当归9g，升麻5g，地骨皮12g，甘草6g，石膏30g，防风6g，白芷9g，水煎服，3剂痊愈。
案2
王某，女，50岁，莱阳242部队家属，1982年3月18日初诊。
患者素有阴虚证，手足心发热，下肢尤甚，更兼腿痛。近因上火牙痛，不肿而红暗，口苦而渴，心烦不安，素有习惯性便秘，舌红苔黄，脉数。
诊为阴虚火旺。治宜滋阴泻火。方用牙痛宁加减：
生地12g，玄参15g，麦冬15g，知母6g，黄柏3g，石膏30g，地骨皮10g，黄连3g，红花3g，牛膝15g，甘草3g，水煎服，6剂痊愈。
【按语】
病案1是由胃火上冲所致牙痛属实证，病案2乃为阴虚阳浮而引发的牙痛，故痛而不肿，属虚证，在临床上应予区别治疗。
【本文选自《中国百年百名中医临床家丛书(第2版)•内科专家卷：宋健民》(中国中医药出版社出版，宋健民著)】
人们常说：“牙痛不是病，疼起来要人命。”事实也的确如此，经历过牙痛的人，对这句话一定是深有体会，尤其是在深夜，牙痛发作更是难忍，有的人牙痛得厉害，甚至会极端得直接去拔牙，但拔牙终归也是痛苦的，百年名医宋建民治疗牙痛有妙招！
牙痛是一种常见病、多发病，虽然不至危及生命，却也是“痛起来要命”。其病变多与胃、肾有关。叶天士云：“齿为肾(骨)之余，龈为胃之络。”其辨证关键，在于痛而肿与不肿，肿痛多为实证，不肿则为虚证。其病机多为胃火上冲，肾虚阳浮。故在治疗上采用清胃滋肾、降火活血之法，方宜清胃散与玉女煎加减，定名为“牙痛宁”，临床随证化裁，治疗一般牙痛，效果良好。
1牙痛宁的运用
药物：黄连、黄柏、石膏.html" target="_blank" class="relatedlink">生石膏、白芷、地骨皮、生地、知母、麦冬、玄参、红花、牛膝、甘草。
用法：水煎服，忌辣。
主治：胃火牙痛(牙髓炎)或肾阴不足，虚火上炎之牙痛(牙周炎)。
加减：肝火盛，脉弦数，苔黄口苦加柴胡、栀子、白芍；痛剧加羌活；肿甚加刺蒺藜；便秘加大黄；见风痛甚或兼发热恶寒等表证加防风、荆芥；小便短少加滑石。
2验方
(1)治牙痛方：荆芥9g，防风8g，升麻6g，生石膏20g，牡丹皮9g，生地15g，当归9g，青皮6g，地骨皮10g，水煎服。上前门牙痛属心火加黄连、麦冬；上左边牙痛属胆火加龙胆草、栀子；上右边牙痛属大肠火加大黄、枳壳；上两边俱痛属胃火加川芎、白芷；下前门牙痛属肾火加知母、黄柏；下左边牙痛属肝火加柴胡、栀子；下右边牙痛属肺火加黄芩、桔梗；下两边俱痛属脾火加白术、白芍。
(2)自拟治牙痛方：麻黄9g，川芎9g，桂枝9g，地骨皮9g，水煎含漱，吐后再漱。本方是取火郁发之的意义，能治一切牙痛，无论新久、寒热、虚实，均可运用。
(3)治牙痛牵及头痛方：白芷30g，冰片0.6g，共为细末，每次用0.6g放鼻内闻之即愈。
3验案摘要
案1
滕某，男，28岁，莱阳拖拉机厂工人，1981年11月29日初诊。
因上火患牙痛10余天，曾服消炎药片及针灸等，均未见效，故来就诊。检查见牙龈红肿，伴见口疮，不敢饮食，食则痛甚，大便不干，小便黄，舌红苔黄腻，脉数。
诊为胃火上冲，治宜清泻胃火，方用牙痛宁加减：
生地15g，牡丹皮9g，黄连6g，当归9g，升麻5g，地骨皮12g，甘草6g，石膏30g，防风6g，白芷9g，水煎服，3剂痊愈。
案2
王某，女，50岁，莱阳242部队家属，1982年3月18日初诊。
患者素有阴虚证，手足心发热，下肢尤甚，更兼腿痛。近因上火牙痛，不肿而红暗，口苦而渴，心烦不安，素有习惯性便秘，舌红苔黄，脉数。
诊为阴虚火旺。治宜滋阴泻火。方用牙痛宁加减：
生地12g，玄参15g，麦冬15g，知母6g，黄柏3g，石膏30g，地骨皮10g，黄连3g，红花3g，牛膝15g，甘草3g，水煎服，6剂痊愈。
【按语】
病案1是由胃火上冲所致牙痛属实证，病案2乃为阴虚阳浮而引发的牙痛，故痛而不肿，属虚证，在临床上应予区别治疗。
【本文选自《中国百年百名中医临床家丛书(第2版)•内科专家卷：宋健民》(中国中医药出版社出版，宋健民著)】
