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原创首发 3岁男孩高烧治疗实录,请各位老师批评指正

zhongyi684055

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2015/05/16
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2016年2月25日晚,邻居陈老师儿子,3岁,因早上着凉,晚上发烧39度,当晚喝了美琳退热.
26日早上复热39.2度,在学校对面一门诊蔡医生,开了:白花蛇舌草,荆芥,防风,甘草,连翘,银花,丹皮,竹叶等服用两剂后,热不退。晚上打电话叫我前往,高烧39.8度,还寒战,摸脉,脉浮有力而数。我诊断为受寒感冒。已经还有化热显现,当时心想可能是麻黄汤加知母,或大青龙汤证。由于刚测高烧,家长不听我言,急服用美琳退热。我临走说要不试试推拿,推三关,按摩足三里等。
27日早上,烧退,电话请我前往,说有点咳嗽叫我开点药,我觉得热虽退,可能会有复热,开了点健脾胃的药。中午前来说高烧38.9度,说药能不能再吃,我说不能再吃。问上次发烧到陈老中医哪里开的药单还留有不? 捡2帖服用:
药方为:芦根6克,茅根3克,银花9,连翘6克,水牛角3克,柴胡3克,荆芥3克,防风3克,淡竹叶3克,竹茹3克,薄荷2克,甘草3克。
晚上服用2帖,温度还是39度,陈老师爱人黄老师又给喝美琳退烧。摸脉脉象略沉数(咱脉不是很懂),我说是:“里热未清,是药太轻,明天继续卖两帖药服用。”
28日早上来电话说有发烧了,我想说再去捡昨天那药吃啊,黄老师说:“服用不行,还是再开其他的吧。”
我想开了麻黄汤加知母。老婆说:”还是去给陈老中医看看吧。“
28日8点左右,黄老师带小孩再到学校对面一门诊蔡医生哪里,给了肛门注射,出汗烧退,同样开了白花蛇舌草,荆芥,防风,甘草,连翘,银花,丹皮,竹叶等服用两剂。中午又发高烧38.8度。下午3点半,黄老师带小孩到陈老中医哪里(距离学校约8公里)看,开了处方:“升麻0.5克,葛根3克,神曲3克,芦根6克,茅根3克,银花9,连翘6克,,柴胡3克,荆芥3克,防风3克,淡竹叶3克,竹茹3克,薄荷2克,甘草3克。服用一贴,领孩子来我家玩,是我老婆喂喝了药,我摸下脉还是数,我说还要注意晚上可能还会烧起来。(看看老中医方子,是再原来方子中去掉水牛角,加升麻,葛根,和神曲(之前27日吃红萝卜肚子有点胀气))
果然28日晚也就是昨晚,8点半烧到39.8度。问我怎么办,我开了三根汤加竹叶:白茅根30克,芦根20克,葛根10克,淡竹叶5克。9点钟39.5度,服用三根汤加竹叶冲服复方板蓝根冲剂(主要成分,板蓝根,大青叶,蔗糖)。9点半测温度38.5度。嘱咐频喝三根加竹叶汤,加服老中医药方。
29日温度降到37.4度,嘱咐再喝一贴三根加竹叶汤巩固。
 
最后编辑:
早晚把孩子折腾死。。。用药乱七八糟,着凉发热打寒战用银花水牛角之类是嫌孩子死的慢?
也许刚开始用辛温解表,(本案小孩发烧就是不出汗),但是经过蔡医生的治疗,脉有数,变成内热,且小孩有眼屎,放屁特臭,所以想到以前那老中医开的方子也是这样,不妨试试,前面的医生也是开银翘散的变方。我一直想开麻黄汤加知母,或大青龙汤。但也不敢开,且家长也不相信,一直在用美林,到老中医那还是这个方子,这个老
中医一直都用这个方子加减治疗小孩发烧,效果挺好,所以我才开“三根汤”。服用后效果挺好。小孩今天精神很好。
 
最后编辑:
白茅根,芦根,前面量太轻了

后用到30还可以,这两个药很安全,可用的时候再大量都没事

银翘散是芦根水再煎药,可见是不限量的
 
由版主最后编辑:
可能是我用药错了吧,但我觉得,一个感冒随时会变,晚上摸的脉和白天不同,刚开始可能是风寒感冒,可过了一天可能变成郁热在里了。这个案例也许真的是一个敗案,还请大家帮忙分析分析。
 
也许刚开始用辛温解表,(本案小孩发烧就是不出汗),但是经过蔡医生的治疗,脉有数,变成内热,且小孩有眼屎,放屁特臭,所以想到以前那老中医开的方子也是这样,不妨试试,前面的医生也是开银翘散的变方。我一直想开麻黄汤加知母,或大青龙汤。但也不敢开,且家长也不相信,一直在用美林,到老中医那还是这个方子,这个老
中医一直都用这个方子加减治疗小孩发烧,效果挺好,所以我才开“三根汤”。服用后效果挺好。小孩今天精神很好。
是的,咽喉无红肿,苔白,辛温解表好用
 
由版主最后编辑:
可能是我用药错了吧,但我觉得,一个感冒随时会变,晚上摸的脉和白天不同,刚开始可能是风寒感冒,可过了一天可能变成郁热在里了。这个案例也许真的是一个敗案,还请大家帮忙分析分析。
别太在意风寒,风热的分法,还是以见证为标准
 
白茅根,芦根,前面量太轻了

后用到30还可以,这两个药很安全,可用的是时候再大量都没事

银翘散是芦根水再煎药,可见是不限量的
谢谢老师指点,咱是刚学的,也不敢乱开药,在看看老中医的方子,咱才敢开出三根汤,之前咱治过,服用大青龙后,一直发烧,也是服用三根汤治好的。
 
是的,咽喉无红肿,苔的,辛温解表好用
今天看了荆防敗毒散属于辛温疏透法,而银翘散属于辛凉疏透法。在其他医案有说治热用酸寒,所以用水牛角。可有得用“马齿笕和乌梅”,彭子益就曾用乌梅汤。
 
"因早上着凉,晚上发烧39度"......支持二楼。
小儿属纯阳之体,用“开天河水”之手法就可以退烧,不吃药,不打针,多么好啊!
开天河水:小孩发高烧,将手指头按到小孩子的外关穴揉一揉,揉个二、三下,然后往下推到四肢末梢,从阳经推下来,河水就会从手腕部出来进入手掌内部。就把天河水散了。找到心包经的间使穴,按到揉一揉,天河水就散掉了。开天河水的目地是用指针推几下就好了。最好的手法是让小孩子的手握拳,施术者将小儿的中指往前推,再把手指头放上去轻轻揉它。揉几下烧就退了。因为这里是劳宫穴,心主五液,汗流出来就开始退烧。注意:男童开左手,女童开右手。
 
"因早上着凉,晚上发烧39度"......支持二楼。
小儿属纯阳之体,用“开天河水”之手法就可以退烧,不吃药,不打针,多么好啊!
开天河水:小孩发高烧,将手指头按到小孩子的外关穴揉一揉,揉个二、三下,然后往下推到四肢末梢,从阳经推下来,河水就会从手腕部出来进入手掌内部。就把天河水散了。找到心包经的间使穴,按到揉一揉,天河水就散掉了。开天河水的目地是用指针推几下就好了。最好的手法是让小孩子的手握拳,施术者将小儿的中指往前推,再把手指头放上去轻轻揉它。揉几下烧就退了。因为这里是劳宫穴,心主五液,汗流出来就开始退烧。注意:男童开左手,女童开右手。
咱是说按摩,可家长说小孩不给弄,温度超过39度,就急喝美琳退热,我说:“小孩还很精神,不急吃退烧药也行。咱当时也示范推拿,特别是按推足三里,小孩就开始有汗了,可小孩喊疼,家长就心软,不给弄啦。
 
昨天29日频服用三根汤后,今天3月1日,小孩体温36.4度,精神良好,跟小朋友玩耍了。
 
新手能有这个表现,值得表扬啦。
不过,提升空间也还不少的,要加油啦。(ง •̀_•́)ง
 
恶寒,表之阳郁,辛温发散可
但热,为温,辛凉发散
咽喉红肿,尤其便干,苔黄,内热已成……
同一次病,不同阶段,这些方法都有可能用到……
所以,先入为主的首先局限在风寒还是风热的思路里是不可取的
教材之弊端,此其一
 
昨天29日频服用三根汤后,今天3月1日,小孩体温36.4度,精神良好,跟小朋友玩耍了。
白茅根,芦根我也常用,尤其现在输液先行的年代,,,:rolleyes:
 
白茅根,芦根我也常用,尤其现在输液先行的年代,,,:rolleyes:
在《施今墨药对》也介绍白茅根和芦根这对药对,《医学衷中参西录》也介绍,在辅辅周经验集也有介绍,这对药对是治疗热病常用药对。且这个比较便宜适合咱这些农村人
 
恶寒,表之阳郁,辛温发散可
但热,为温,辛凉发散
咽喉红肿,尤其便干,苔黄,内热已成……
同一次病,不同阶段,这些方法都有可能用到……
所以,先入为主的首先局限在风寒还是风热的思路里是不可取的
教材之弊端,此其一
《医学心悟》中有说:“有一分发热,就会有一分表证。”《伤寒论》第3条,太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳具紧者,名为为伤寒。
本病先前有发热,有恶寒,应属伤寒。可第2天后好像已经有化热的现象啦。
第6条,太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。
第27条,太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
看看这几条跟本证有相似之处,总的来说应该属于太阳病。太阳病的治法:有汗法,从皮肤中把邪气赶出。有清法,有把邪气从尿液中清出。我一直认为汗,尿,水,血本为一体。因为之前喝美琳出汗了,不如就从尿液排出吧。
不知道这个思路是否可行?请老师指点指点。
 
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