求帮助 关于失眠

[诚挚]

我妈妈今年70岁，失眠问题困扰很多年，求各位老师指点。
失眠多梦，晚上总是说很热，手脚又冷，夜尿频多，兼有便秘，老人还有帕金森症，跪求各位老师指点

 

[zhongyi684055]

我妈妈今年70岁，失眠问题困扰很多年，求各位老师指点。
失眠多梦，晚上总是说很热，手脚又冷，夜尿频多，兼有便秘，老人还有帕金森症，跪求各位老师指点

资料太少，您填个问诊单吧，这样大家才能帮忙

 

[诚挚]

好的，下午我回去好好好的去做一个，谢谢老师

 

[诚挚]

问诊单

问诊单
一、一般情况:
性别：女 年龄： 70
身高 ：155 体重 ： 80 胖瘦： 偏瘦 面色：白


二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
失眠，便秘，夜尿多。失眠的症状有多梦，睡不安稳，老是感觉很热，但是脚又感觉冷。便秘的症状是有便意的时候去解手，但又解不出，解大便的时候第一节是羊屎状的硬结，后面解的就是软的。每晚大概起来3-4次，有时5-6次，小便不能很顺畅的解完，断断续续的那种，其他的还有个帕金森症，现在吃美多芭保持

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
具体原因不清楚，时间也不记得了。只记得老人没这些病的时候吃过几年的瓜子，没事就在吃。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
有过偏头痛，一痛就针扎一样，现在还不能受凉，一凉就痛。近段时间摔倒一次，现在行动还不便，做的是保守治疗。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
验过血糖，没糖尿病，做过心电图，医生说有点冠心病，但是老人自己感觉没什么不舒服，没做过治疗。
四、
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性急

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷怕热，无感冒，晚上感觉后背很热，脚冰冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
后背有点出汗，不发烧
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
1次，开始解不出来，后面的是不成形的，色带点黑色
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，就是不敢吃，涨，口干，也不敢多喝水，喝多了小便就多
7、胸闷,心悸,气短与否?
晚上感觉心里不舒服
8、耳聋?鼻塞
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠， 多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
苍白
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

七、其他需要补充的情况？
说话声音不大，有气无力的样子。还有半夜起来，看脸色好像红红的那种。

看老人整夜整夜睡不着，上个厕所那么难受，真的心里不好，希望老师们给些指点，谢了

 

[中医那些事]

舌照上传，晨起未食的。
帕金森，颤抖以哪个部位为主?走路怎样?
详填！

 

[客在门]

肾阳不足，肝郁血少。

 

[诚挚]

舌照上传，晨起未食的。
帕金森，颤抖以哪个部位为主?走路怎样?
详填！

舌照己传，颤抖以右手为主，右脚走路僵直，不灵活，这次摔伤也是右胯骨颈骨骨折，现在正在康复。谢谢老师

 

[中医那些事]

制附子15 (先煎) 熟地10 白芍20 生白术20 茯苓15 生姜15切 麻仁10 苦杏仁10 肉苁蓉10 桂枝10 厚朴10 枳实10
用三剂看看效果。
舌胖苔薄润，舌质淡。
帕金森的病因，我认为是脾肾虚损，水邪难制，气机疏泄失调所致。

 

[诚挚]

制附子15 (先煎) 熟地10 白芍20 生白术20 茯苓15 生姜15切 麻仁10 苦杏仁10 肉苁蓉10 桂枝10 厚朴10 枳实10
用三剂看看效果。
舌胖苔薄润，舌质淡。
帕金森的病因，我认为是脾肾虚损，水邪难制，气机疏泄失调所致。

谢谢老师，一付药可以煎几次？一天服几次？麻烦老师了

 

[中医那些事]

水煎两次合兑大约600ml分三次服。每次200
先服三剂。

 

[诚挚]

水煎两次合兑大约600ml分三次服。每次200
先服三剂。

老师你好，药煎了吃了2服，现在有些问题想给您汇报下。
失眠方面梦少了些 但是睡眠还是不多，然后心里特别烦闷，坐立不安的那种。便秘的话好像严重些了，每天都特别胀，但是解不出大便。小便情况好些了，每次解的比较多，每晚只有3次左右了，然后比较清的那种了，以前是比较浊的。

 

[树皮草根]

你大致摸一下两手的脉搏，看有力还是无力，

 

[2132661929]

从舌象上看，是阴、气双虚、湿气太重引起的，用滋阴补气袪湿的思路可能会好一点，要热性相佐用点热药。
班门弄斧，请赐教为谢！

 

[树皮草根]

我认为是湿热下注，大便干小便涩，若有脉象，可能是八正散证。烦闷，口渴，是热在内，失眠是浊在上，颤是热 耗阴血，血不柔筋。精神不好是失眠引起的。总的来说还是湿热下注造成的。

 

[树皮草根]

我妈妈今年70岁，失眠问题困扰很多年，求各位老师指点。
失眠多梦，晚上总是说很热，手脚又冷，夜尿频多，兼有便秘，老人还有帕金森症，跪求各位老师指点

我认为是湿热下注，大便干小便涩，若有脉象，可能是八正散证。烦闷，口渴，是热在内，失眠是浊在上，颤是热 耗阴血，血不柔筋。精神不好是失眠引起的。总的来说还是湿热下注造成的。

 

[中医那些事]

老师你好，药煎了吃了2服，现在有些问题想给您汇报下。
失眠方面梦少了些 但是睡眠还是不多，然后心里特别烦闷，坐立不安的那种。便秘的话好像严重些了，每天都特别胀，但是解不出大便。小便情况好些了，每次解的比较多，每晚只有3次左右了，然后比较清的那种了，以前是比较浊的。

老师你好，药煎了吃了2服，现在有些问题想给您汇报下。
失眠方面梦少了些 但是睡眠还是不多，然后心里特别烦闷，坐立不安的那种。便秘的话好像严重些了，每天都特别胀，但是解不出大便。小便情况好些了，每次解的比较多，每晚只有3次左右了，然后比较清的那种了，以前是比较浊的。

刚看到。
热郁上焦也可造成失眠。
换个方子
焦栀子15 淡豆豉15 大黄9后下 厚朴15 枳实10 生甘草5 二剂以通便为度。

 

[小蝌蚪游江湖]

千万不能当寒证，此证为肾阳虚，虚火上炎所致，大致思路可选择引火汤，既济汤治疗。山萸肉30，熟地30，山药30，白芍20，泽泻15，生龙牡各30，制附子10，肉桂3，干姜10，肉苁蓉20，麻子仁15。