内科医案 医案一例

[王孟中医]

姚道纯，男，72岁，退休干部，家住县城南小街，于2014年7月初诊。来时拿新购金匮肾气丸三瓶让我看是否可服。言双小腿入骨寒冷夏天也要裹棉冬天更甚，听说邻居说吃该药把浑身凉治好了才买来问的。我先诊其脉见六脉皆洪数，观舌苔黄厚质暗红，面色黧黑精神尚好。诉高血压20年，便秘10余年靠排毒养颜胶囊维持排便，口腔炎已两年多到多家医院吃药封闭还没有完全控制。这种情况下的腿凉绝不是阳虚，乃是阳热郁闭于内格阴寒于外的一种真热假寒之象。遂阻止说该药万不能吃吃了会如火上浇油内热更大，腿上寒凉更甚，又加上有高血压搞不好弄个脑血管意外。由于该老人有医保卡又是附近邻居，于是说我不卖药给你给你开方，你照方吃，一周后再来找我。为拟方；柴胡15克，枳实15克，白芍15克，炙草10克，生石膏50克，知母15克，。7剂。每日三次一剂
七天后该老人来说，你的方子真有效，两腿凉已减轻大半，但就觉得近日乏力，遂在原方的基础上加洋参5克，枸杞10克，续服10剂，后来既不知情况。
2016年2月23日晚上。该老人由于其他事到我诊所，诉即前病言双腿早已不凉，且冬天也不觉凉了，口腔炎近年余也未发作。包括便秘也好转了，真叫你找到病根了。只是他不是继服了10剂，而是服了30剂罢了。。。。。。

 

[三江岸边]

能否辩证写一下。谢谢

 

[王孟中医]

阳热郁闭于内格阴寒于外的一种真热假寒之象

 

[王家祥]

透过假象看本质，谢谢楼主分享！

 

[未病先治]

柴胡枳实白芍疏肝理气宽胸，炙甘草行气，血随气行。生石膏知母祛中焦之热。

 

[阳春肽]

少阳阳郁证!少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四逆散主之。
真热假寒证。。。身大寒反不欲近衣者，寒在皮肤热在骨髓白虎汤)